Maxillectomy operacija: gal pakalbėkime apie tai paprastai?

Kai gydytojas kalbasi su jumis ar jūsų artimu žandikaulio pašalinimo operacija, normalu jausti didelę baimę ir šoką. Vos išgirdę tokį žodį, mums kyla daugybė klausimų. „Kas tai per dalykas?“, „Kodėl man reikia tai daryti?“, „Koks bus mano gyvenimas po to?“ Jums taip pat gali kilti klausimų. Štai kodėl, norėdami sumažinti jūsų baimę ir abejones dėl šios operacijos, nusprendėme apie tai pakalbėti labai paprastai ir draugiškai.

Kas tiksliai yra maxillectomy?

Paprastai tariant, viršutinio žandikaulio kaulo (maxillectomy) pašalinimas yra chirurginis viso arba dalies viršutinio žandikaulio kaulo pašalinimas. Viršutiniame žandikaulyje yra viršutiniai dantys. Tai ne šiaip paprastas dantų pašalinimas. Dažnai ši operacija atliekama kartu su rekonstrukcine chirurgija , kurios metu atkuriama pašalinta dalis, t. y. pagerinama išvaizda. Todėl tai labai sudėtinga ir gerai suplanuota procedūra, kurią atlieka kvalifikuotų gydytojų komanda.

Kodėl būtina tokia didelė operacija?

Pagrindinė to priežastis yra vėžys. Ypač jei vėžys išsivysto viršutiniame žandikaulyje arba jei vėžys išplito į šią sritį iš kitų vietų, ši operacija yra būtina norint visiškai pašalinti vėžio ląsteles.

Yra keletas pagrindinių situacijų, kai gydytojai rekomenduoja šią operaciją:

• Žandikaulio vėžys: jei vėžys išsivysto tiesiai viršutinio žandikaulio kaule.
• Nazofaringinis vėžys: jei vėžys, kilęs iš nosies, išplinta į viršutinį žandikaulį.
• Burnos vėžys: vėžys, atsirandantis burnos stoge.
• Sinusų navikai: vėžys, išsivystantis veido sinusų ertmėse ir išplitęs į viršutinį žandikaulį.

Be šių vėžio rūšių, ši operacija kartais atliekama ir labai sunkių grybelinių infekcijų (invazinio grybelinio sinusito) atvejais. Tai rimta infekcija, kuri atsiranda įkvepiant tam tikrų rūšių grybelius, kurie plinta ir naikina audinius sinusų viduje.

Ar šios operacijos metu pašalinamas tik viršutinis žandikaulis?

Tai problema daugeliui žmonių. Priklausomai nuo vėžio dydžio ir išplitimo laipsnio, be viršutinio žandikaulio, gali tekti pašalinti netoliese esančius audinius ar organus. Tai gali skambėti bauginančiai, tačiau norint visiškai pašalinti vėžį, tai būtina.

Aplinkinės sritys, kurias gali tekti pašalinti, yra šios:

• Akis: Jei vėžys pateko į akį.
• Kietasis gomurys: viršutinė burnos dalis.
• Orbitė: kaulinė ertmė, kurioje yra akis.
• Akiduobės dugnas: kaulinis dugnas, laikantis akies obuolį vietoje .
• Nervas, kuris suteikia pojūtį odai po akimi: po operacijos jis gali sukelti dilgčiojimą skruosto srityje.
• Su viršutiniu žandikauliu susiję dantys, kurie yra šalinami.
• Ašarų latakas: vamzdelis, kuriuo ašaros teka iš akies į nosį.

Ar šie dalykai bus pašalinti, priklauso nuo jūsų vėžio stadijos. Visa tai jums paaiškins gydytojas.

Kokie yra pagrindiniai šios chirurgijos tipai?

Atliekamos viršutinio žandikaulio pašalinimo operacijos tipas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pažvelkime į pagrindinius tipus.

Ar yra kokių nors papildomų dalykų, susijusių su šia operacija?

Taip, kartais vien žandikaulio žandikaulio pašalinimo operacijos gali nepakakti. Priklausomai nuo Jūsų būklės, tuo pačiu metu arba po šios operacijos gali tekti atlikti kelias kitas procedūras.

• Maitinimo zondo įdėjimas: Kadangi po operacijos kurį laiką sunku normaliai valgyti ar gerti per burną, per nosį arba tiesiai į skrandį įkišamas zondas, kad būtų užtikrinta reikalinga mityba.
• Dakriocistorinostomija: operacija, kurios metu pašalinamas ašarų latakas, sukuriant naują kelią ašaroms nutekėti iš akies.
• Kaklo disekcija: Jei įtariama, kad vėžys išplito į kaklo limfmazgius, jie pašalinami ir tiriami.
• Tracheostomija: Jei gydytojai mano, kad veido patinimas po operacijos sukels kvėpavimo sunkumų, jie gali įkišti vamzdelį tiesiai į trachėją kaklo priekyje, kad laikinai padėtų kvėpuoti.
• Rekonstrukcinė chirurgija: šios operacijos atliekamos siekiant kuo labiau atkurti veido išvaizdą ir funkciją.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, ši turi savo privalumų ir rizikų.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Tai ilga kelionė. Jai reikia pasiruošti tiek fiziškai, tiek protiškai. Gijimo procesą galima suskirstyti į kelias dalis.

Laikas ligoninėje

Priklausomai nuo operacijos pobūdžio, ligoninėje gali tekti praleisti savaitę ar dvi savaites ar ilgiau . Šis laikas gali būti ilgesnis, jei jums buvo atlikta didelė rekonstrukcinė operacija. Šiuo laikotarpiu:

• Vaistai skiriami skausmui malšinti ir infekcijai išvengti.
• Kvėpavimui gali būti duodamas deguonis (per tracheostomiją, jei ji buvo padaryta).
• Mityba užtikrinama duodant skystą maistą per maitinimo vamzdelį.

Dalykai, kuriais reikia pasirūpinti grįžus namo

Grįžus iš ligoninės, vis tiek reikia būti labai atsargiems.

• Visiškai venkite sunkios veiklos, kol gydytojas nenurodys kitaip.
• Kol žaizdos užgis, valgykite tik skysčius ir minkštą maistą .
• Venkite karšto maisto ir gėrimų, nes kai kurios burnos dalys gali būti jautrios karščiui, o tai gali nudeginti burną.

Kiek laiko užtrunka visiškai atsigauti?

Tai gali užtrukti mėnesius. Prireiks laiko, kol jūsų gebėjimas kalbėti ir ryti normalizuosis. Atsigavimo laikas priklausys nuo atliktos operacijos tipo.

• Kadangi medialinė žandikaulio išpjova yra minimaliai invazinė operacija, atsigavimas po jos yra gana greitas.
• Infrastruktūros, suprastruktūros ir visiškos žandikaulių pašalinimo operacijos yra labai sudėtingos, todėl buvimas ligoninėje ir atsigavimo laikas namuose gali būti labai ilgas.

Kada reikėtų kviesti gydytoją?

Jei sveikimo metu atsiranda kokių nors pavojingų simptomų, nedelsdami praneškite savo gydytojui arba ligoninei, kurioje gydėtės. Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Tokioje situacijoje nevėluokite.

Kokį poveikį tai turės mano gyvenimui po pasveikimo?

Dauguma žmonių po šios operacijos pasveiksta sėkmingai. Pjūviai gerai gyja. Tačiau viršutinio žandikaulio ir aplinkinių sričių pašalinimas atneša tam tikrų pokyčių gyvenime. Dalykai, kurie anksčiau buvo labai paprasti, pavyzdžiui, valgyti, kalbėti ir rijoti, gali būti iššūkis.

Bet nesijaudinkite. Yra daug žmonių, kurie gali padėti jums įveikti šiuos iššūkius.

• Logopedai: Padės jums iš naujo išmokti kalbėti, ryti ir valgyti.
• Dietologai: padeda organizmui gauti reikalingų maistinių medžiagų, net kai sunku valgyti.
• Protezuotojai: Jie gali pagaminti jums specialius protezus ir padėti atgauti gebėjimą kramtyti maistą.
• Onkologai: Koordinuoja papildomus vėžio gydymo būdus, tokius kaip chemoterapija ar spindulinė terapija, kurie gali būti reikalingi po operacijos.

Galutinis pasveikimas priklauso nuo vėžio tipo ir jo sunkumo. Tačiau tinkamai prižiūrint ir įdėjus pastangų, daugeliui žmonių pavyko įveikti šiuos iššūkius ir grįžti į normalų gyvenimą.