Kiek išsigandusios jaučiatės kaip mama, kai ant savo mažylio sauskelnių matote kraujo dėmes? Arba skausmą, kurį jaučiate, kai kūdikis nuolat verkia, nes jam skauda pilvą. Tokiems simptomams gali būti daug priežasčių. Tačiau kartais priežastis yra apsigimimas, apie kurį daug girdime, bet kuris yra labai dažnas. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių būklių – Mekkelio divertikulį.
Kas yra Mekkelio divertikulas?
Paprastai tariant, Mekkelio divertikulas yra maža kišenė, susidaranti plonosios žarnos sienelėje. Tai būklė, kuri atsiranda gimimo metu. Tai reiškia, kad ji susidaro kūdikiui dar esant įsčiose. Tai labai dažna. Apytiksliai skaičiuojant, 2 arba 3 iš 100 kūdikių gimsta su šia liga.
Įsivaizduokite savo žarnas kaip ilgą vamzdelį. Jei iš sienelės išsikiša maža, maišelį primenanti vamzdelio dalis, vadiname jį divertikulu. Tačiau Mekkelio divertikulas yra šiek tiek ypatingas. Mat kartais šio mažo maišelio viduje gali būti kitų tipų audinių, kurių žarnyne paprastai nėra. Tiksliau sakant, tokių kaip skrandžio ar kasos audinys. Kai tokio tipo normalus audinys randamas ten, kur jam nepriklauso, medicinoje jį vadiname negimdiniu audiniu .
Dažniausiai šis Mekkelio divertikulas nesukelia jokių problemų. Kai kurie žmonės visą gyvenimą net nežinodami, kad jį turi. Tačiau kartais dėl anksčiau minėto negimdinio audinio kyla komplikacijų. Pavyzdžiui, jei tame mažame maišelyje yra skrandžio audinio, jis pradeda išskirti rūgštį kaip skrandis. Plonosios žarnos sienelė negali atlaikyti šios rūgšties. Tada ten gali susidaryti opos, kurios gali pradėti kraujuoti.
Kuo šiuo atveju susijusi „dvetų taisyklė“?
Vienas iš būdų lengvai prisiminti kai kuriuos svarbius faktus apie Mekkelio divertikulį yra naudoti „dviejų taisyklę“. Tai padeda mums prisiminti tokius dalykus kaip šios būklės dažnumas ir kas ja serga.
| Faktai apie „2-ųjų taisyklę“ | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| 2 % gyventojų | Šia liga serga apie 2% visų gyventojų. |
| Tik 2% atvejų išsivysto komplikacijos | Tik 2 % žmonių, sergančių šia liga, išsivysto simptomai ar komplikacijos (tai yra, 98 iš 100 žmonių neturi jokių problemų). |
| Simptomai pasireiškia iki 2 metų amžiaus | Jei simptomai pasireiškia, jie dažniausiai pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus. |
| 2 kartus dažniau vyrams | Vyrams dvigubai dažniau pasireiškia šios būklės komplikacijos nei mergaitėms. |
| Įsikūręs maždaug 2 pėdų atstumu nuo plonosios žarnos galo | Šis mažas maišelis yra maždaug 2 pėdų atstumu nuo tos vietos, kur plonoji žarna jungiasi su storąja žarna. |
| 2 tipų negimdiniai audiniai | Čia gali būti du pagrindiniai netinkamai išdėstytų audinių tipai (skrandžio audinys arba kasos audinys). |
Kokie yra simptomai? Kada turėtume įtarti?
Kaip jau minėjau anksčiau, dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų. Tačiau jei atsiranda komplikacijų, atsiranda simptomų. Jie dažniausiai pastebimi vaikystėje, tačiau kartais gali pasireikšti ir po pilnametystės. Tai yra pagrindinės komplikacijos ir su jomis susiję simptomai.
Kraujavimas iš virškinimo trakto
Tai dažniausia komplikacija. Iš minėto negimdinio skrandžio audinio išsiskirianti rūgštis sukelia opų susidarymą žarnyno sienelėje ir kraujavimo pradžią.
- Ypatinga savybė: tokiu būdu kraujuojant paprastai neskauda.
- Simptomai vaikams: Maži vaikai gali pastebėti tamsiai raudoną kraują išmatose. Kartais išmatos gali būti tamsiai violetinės spalvos, panašios į drebučius.
- Simptomai suaugusiesiems: Suaugusiesiems išmatos gali tapti juodos, panašios į degutą .
- Be to: Kraujavimui tęsiantis, organizmo kraujo tiekimas gali sumažėti, todėl gali išsivystyti anemija . Tai gali sukelti tokius simptomus kaip blyškumas, nuovargis ir galvos svaigimas.
Divertikulo infekcija (divertikulitas)
Kartais išmatų gabalėliai įstringa tame mažame maišelyje, sukeldami bakterinę infekciją ir patinimą.
- Simptomai: Tai panašu į apendicito skausmą. Jaučiamas stiprus pilvo skausmas, ypač aplink bambą . Pilvas patinęs ir skausmingas liečiant. Gali pakilti karščiavimas.
Žarnyno obstrukcija
Tai reta, bet potencialiai rimta būklė. Mekkelio divertikulas gali visiškai arba iš dalies užblokuoti maisto praėjimą per plonąją žarną.
- Simptomai: pilvo perpildymas, stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Kaip tai vyksta: kartais divertikulo audinio juostelė gali užkimšti žarną. Kitais atvejais gali pasireikšti būklė, kai viena žarnyno dalis įslysta į kitą (invaginacija) .
Svarbiausia, jei vaiko išmatose matote kraujo, neignoruokite to. Net jei skausmo nėra, nedelsdami nuvežkite vaiką pas gydytoją.
Ar šios komplikacijos gali būti pavojingos?
Taip. Negydomos šios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei. Pavyzdžiui, nuolatinis kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą ir šoką. Be to, jei žaizda gili, o žarna perforuota, žarnyne esančios bakterijos gali išplisti po visą pilvo ertmę ir sukelti sunkią infekciją (sepsį). Todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.
Kodėl susidaro tokia situacija?
Tai labai įdomi istorija. Pirmosiomis embriono vystymosi savaitėmis motinos įsčiose kūdikis maitinasi trynio maišeliu. Vėliau, kai išsivysto placenta, šio trynio maišelio nebereikia. Šiuo metu embrioną ir trynio maišelį jungiantis vamzdelis (vitelino latakas) turėtų susitraukti ir būti absorbuojamas į organizmą.
Tačiau kartais šis vamzdelis nevisiškai susitraukia ir lieka nedidelė jo dalis. Ta likusi dalis lieka plonojoje žarnoje kaip Mekkelio divertikulas. Mokslininkai vis dar neturi aiškaus supratimo, kodėl jo viduje susidaro šis negimdinis audinys.
Kaip atpažinti šią būklę?
Kai kuriems žmonėms ši liga gali būti diagnozuota atsitiktinai atliekant tyrimą dėl kitos priežasties. Arba jie gali pradėti ieškoti tik pasireiškus simptomams. Pediatrai, ypač jei jaunesnio nei 2 metų vaiko išmatose yra neskausmingo kraujo, gali įtarti šią būklę. Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- Mekkelio skenavimas: tai svarbiausias ir geriausias tyrimas. Šio tyrimo metu į rankos veną suleidžiama labai maža, saugi radioaktyviosios medžiagos dozė. Jei Mekkelio divertikule yra skrandžio audinio, audinys sugeria šią medžiagą. Tuomet, stebint specialia kamera (gama kamera), aiškiai švytės tik ta vieta, kurioje yra audinys.
- Angiograma: tai specialus kraujagyslių rentgeno tyrimas. Jo metu galima patikrinti, ar nėra nenormalių kraujagyslių, tiekiančių kraują į Mekkelio divertikulį, arba ar nėra kraujavimo.
- Endoskopija: kartais žarnyno vidui ištirti naudojamas mažas vamzdelis su kamera (enteroskopija) arba maža, į kamerą panaši kapsulė, kuri nuryjama (kapsulės endoskopija). Mažo vaiko atveju ši kameros kapsulė įkišama į žarnyną po anestezijos.
Kokie yra gydymo būdai?
Jei dėl Mekkelio divertikulo atsiranda komplikacijų, vienintelis ir geriausias gydymo būdas yra pašalinti dalį divertikulo chirurginiu būdu. Ši operacija vadinama plonosios žarnos rezekcija . Paprastai tariant, išpjaunama ir pašalinama maža žarnyno dalis, kurioje yra divertikulas, o likusios dvi žarnyno dalys vėl sujungiamos.
Dažniausiai ši operacija atliekama laparoskopiškai . Tai reiškia, kad operacija atliekama per kelis mažus pjūvius pilve, o ne per didelį. Dėl to žaizdos gija greičiau ir lieka mažiau randų.
Kartais, net jei nėra jokių simptomų, jei skenavimo metu Mekkelio divertikulės viduje randamas negimdinis skrandžio audinys, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad jį pašalintų, kad būtų išvengta būsimų komplikacijų.
Po operacijos nei jums, nei jūsų vaikui ši problema daugiau nebekils.
Žinutė namo
- Mekkelio divertikulas yra labai dažnas, bet dažnai nekenksmingas apsigimimas. 98 iš 100 atvejų jis nesukelia jokių problemų.
- Jei kūdikio išmatose pastebite tamsiai raudono kraujo be jokio skausmo , tai gali būti Mekkelio divertikulo požymis.
- Taip pat gali būti susiję tokie simptomai kaip stiprus pilvo skausmas aplink bambą, karščiavimas ir vėmimas.
- Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Anksti aptikus šią būklę, ją galima visiškai išgydyti paprasta operacija.
- Jei esate suaugęs ir iki šiol neturėjote jokių simptomų, tikimybė, kad ateityje atsiras problemų, yra labai maža.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment