Ar sergate šia keista liga? Pakalbėkime apie mikroskopinį poliangiitą (MPA)

Ar dažnai jaučiatės mieguisti, karščiuojate be priežasties, krentate svorio ir skauda sąnarius? Nors tai gali atrodyti kaip normalūs dalykai, kartais už šių simptomų gali slypi liga, apie kurią mažai girdėjome ir dėl kurios turėtume šiek tiek sunerimti. Šiandien kalbame apie tokią retą, bet svarbią ligą, apie kurią turėtume žinoti. Ji vadinama mikroskopiniu poliangitu arba gydytojai ją vadina MPA.

Paprastai tariant, kas yra mikroskopinis poliangitas (MPA)?

Paprastai tariant, MPA yra būklė, kai mūsų kūne esančios mažos ir vidutinio dydžio kraujagyslės (kraujagyslės) sukelia uždegimą, t. y. patinimą. Medicinoje šį kraujagyslių patinimą dažniausiai vadiname vaskulitu. Tai labai reta liga.

Kai kraujagyslės tokiu būdu uždegamos, jos pradeda pažeisti organus, į kuriuos tiekia kraują. Pagrindiniai organai, kurie gali būti pažeisti sergant MPA, yra šie:

• Inkstai
• Plaučiai
• Nervai
• Oda
• Sąnariai (sąnariai)

Kas yra vaskulitas? Ką jis sukelia?

Įsivaizduokite kraujagyslių sistemą visame kūne kaip vamzdžių sistemą, kuria teka vanduo. Kai šie vamzdžiai patinsta arba uždegami, gali kilti įvairių problemų.

1. Kraujagyslės susilpnėjimas: Dėl patinimo kraujagyslės sienelė susilpnėja ir gali išsipūsti kaip balionas. Tai vadiname „(aneurizma)“. Kartais ši susilpnėjusi vieta gali plyšti ir kraujuoti į aplinkinius audinius.

2. Kraujagyslių susiaurėjimas: Kitas dalykas yra tai, kad kraujagyslės gali susiaurėti dėl jų viduje esančio patinimo, o kartais net visiškai užsikimšti. Tuomet pradeda kenkti organai, kurie iš tų kraujagyslių gauna kraują ir deguonį. Lygiai taip pat, kaip medis žūsta, kai jam trūksta vandens.

Štai kas nutinka sergant MPA. Kadangi pažeidžiamos mažosios kraujagyslės, jos pažeidžia jautrius organus, tiekiančius kraują, tokius kaip inkstai ir plaučiai.

Kas serga šia liga? Kas ją sukelia?

Tai labai reta liga. Remiantis statistika, ja serga nuo 13 iki 19 iš milijono žmonių pasaulyje. Ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir, atrodo, vienodai paveikia tiek vyrus, tiek moteris.

Tiksli šios ligos priežastis dar nėra nustatyta, tačiau yra keletas akivaizdžių požymių:

• Tai ne vėžys.
• Tai nėra užkrečiama liga.
• Tai paprastai nėra paveldima liga.

Tyrimai daugiausia parodė, kad tai yra būklė, kurią sukelia mūsų organizmo imuninės sistemos sutrikimas. Paprastai tariant, imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti mūsų kūną, klaidingai pradeda atakuoti mūsų pačių kraujagysles. Tai ir sukelia šį uždegimą.

Kokie yra MPA ligos simptomai?

Kadangi MPA pažeidžia kelis organus, simptomai gali būti labai įvairūs ir skirtis kiekvienam žmogui.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

MPA diagnozavimas nėra vieno žingsnio procesas. Gydytojas turi derinti kelis veiksnius, kad padarytų išvadą.

• Jūsų bus paprašyta pateikti išsamią informaciją: gydytojas atidžiai išklausys jūsų simptomus, kaip jie prasidėjo ir kokia jūsų ligos istorija.
• Fizinė apžiūra: gydytojas apžiūrės jūsų kūną, kad išsiaiškintų, kurie organai yra paveikti.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai: kraujo tyrimuose specialiai ieškoma antikūnų, vadinamų „(ANCA – antineutrofilų citoplazminiais antikūnais)“. Jie gali būti teigiami sergant tokiomis ligomis kaip MPA. Taip pat norint sužinoti apie inkstų būklę, labai svarbu patikrinti šlapimą dėl baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių.
• Skenavimas: Rentgeno spinduliai, KT skenavimas arba MRT skenavimas naudojami organų, tokių kaip plaučiai, anomalijoms patikrinti.
• Biopsija: Įtarus ligą, iš pažeistos vietos (pvz., inksto, odos) paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai geriausias būdas patvirtinti, ar sergate vaskulitu.

Kokie yra MPA gydymo būdai?

Pagrindinis MPA gydymo tikslas yra kontroliuoti mūsų imuninės sistemos per didelį aktyvumą ir sustabdyti kraujagyslių pažeidimą. Tam naudojami imunosupresiniai vaistai.

Kai liga yra sunki

Jei smarkiai pažeisti pagrindiniai organai, tokie kaip inkstai ir plaučiai, kortikosteroidai paprastai skiriami kartu su kitu stipriu imunosupresiniu vaistu, tokiu kaip ciklofosfamidas (Cytoxan®) arba rituksimabas (Rituxan®).

Jei liga nėra tokia sunki.

Sunkesniais atvejais pirmiausia gali būti vartojami kortikosteroidai ir metotreksatas.

Gydymo tikslas – visiškai kontroliuoti ligą ir ją suvaldyti. Tai vadinama remisija. Kai liga bus suvaldyta, gydytojas lėtai mažins steroidų dozę.

Stipresni vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas, skiriami tik tol, kol liga suvaldoma (apie 3–6 mėnesius). Po to pereinama prie palaikomųjų vaistų, tokių kaip azatioprinas (Imuran®) arba mikofenolato mofetilas (Cellcept®), siekiant kontroliuoti ligą ir užkirsti kelią jos atsinaujinimui. Šį palaikomąjį gydymą gali tekti vartoti mažiausiai metus ar dvejus.

Ar ir jūs bijote pasakyti: „Tai vaistai nuo vėžio, tiesa?“

Daugeliui žmonių kyla klausimas. Vaistai, vadinami „ciklofosfamidu“ ir „metotreksatu“, taip pat skiriami nuo vėžio, todėl sakoma, kad tai „chemoterapijos“ vaistai. Taip, jie taip pat skiriami nuo vėžio. Tačiau „vaskulitui“ gydyti skiriama dozė yra 10–100 kartų mažesnė nei vėžiui gydyti. Šiuo atveju šių vaistų funkcija yra ne naikinti vėžio ląsteles, o kontroliuoti imuninės sistemos veiklą.

Koks bus gyvenimas su šia liga?

Nors MPA yra rimta liga, tinkamai gydant, dauguma žmonių gali sėkmingai ją kontroliuoti. Rezultatai priklauso nuo ligos sunkumo. Tačiau apskritai daugiau nei 80 % žmonių yra gyvi ir sveiki praėjus 5 metams nuo ligos diagnozės nustatymo.

Ankstyva diagnostika ir ankstyvas gydymas gali padėti sumažinti organų pažeidimus. Taip pat svarbu reguliariai bendrauti su gydytoju.

Kai liga suvaldoma, t. y. po remisijos, ji kartais gali atsinaujinti. Tai vadiname „atkryčiu“. Maždaug 50 % pacientų patiria tokio tipo ligos atkrytį. Todėl apie visus atsiradusius naujus simptomus turėtumėte nedelsdami informuoti gydytoją.