Ar žinote apie šią pavojingą „mėsą tirpdantį“ nekrotizuojantį fascitą? Pakalbėkime!

Kai atsiranda maža žaizdelė, normalu, kad ji šiek tiek pūliuoja ir per kelias dienas užgyja. Bet ar kada nors girdėjote apie rimtą, gyvybei pavojingą infekciją, kuri prasideda nuo mažos žaizdelės ir palaipsniui tirpdo odą? Tai viena iš tų pavojingų būklių, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama nekroziniu fascitu. Kai kurie žmonės ją dar vadina mėsos valgymo liga.

Kas yra nekrotizuojantis fascitas?

Paprastai tariant, nekrotizuojantis fascitas yra labai rimta bakterinė infekcija, kuri plinta labai greitai ir gali net sukelti mirtį. Žodis „nekrotizuojantis“ reiškia „sukelti kito objekto mirtį“. „Fascitas“ reiškia fascijos uždegimą.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra fascija. Tai membraną primenantis audinys, supantis raumenis, nervus, riebalus ir kraujagysles po oda. Tiksliau sakant, tai poodinis audinys.

Nekrotizuojantis fascitas yra infekcijos rūšis, vadinama nekrotizuojančia minkštųjų audinių infekcija (NSTI). Šiai NSTI priskiriamos kitos infekcijos, tokios kaip nekrotizuojantis miozitas (infekcija, sukelianti raumenų žūtį) ir nekrotizuojantis celiulitas (infekcija, sukelianti poodinių ląstelių žūtį).

Ar yra nekrozinio fascito tipų?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų:

1. Polimikrobinė arba I tipo infekcija: ją sukelia daugiau nei vienos rūšies bakterijos. Daugeliu atvejų infekcijoje dalyvauja ir aerobinės, ir anaerobinės bakterijos.

2. Monomikrobinis arba II tipo: Paprastai jį sukelia vieno tipo bakterijos. Dažniausiai tai sukelia bakterijos „A grupės streptokokas“ arba „Staphylococcus aureus“.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti „nekrotizuojančiu fascitu“. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Žmonės su odos žaizdomis arba žaizdomis ant gleivinių (pvz., burnos, nosies viduje): Tai apima įpjovimus, padarytus chirurginių procedūrų metu. Net ir mažas įbrėžimas kartais gali būti problema.
• Nutukę žmonės: tai yra, žmonės, kurie yra per daug nutukę.
• Sergantys cukriniu diabetu: žinote, kad sergant diabetu žaizdos gyja lėtai ir lengvai išsivysto infekcijos. Tokiems žmonėms taip pat yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
• Žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų: per didelis alkoholio vartojimas taip pat yra rizikos veiksnys.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema: tai yra žmonės, kurių organizmo gebėjimas kovoti su ligomis yra sumažėjęs.
• Žmonės, turintys problemų su kraujagyslių sistema.
• Žmonės, sergantys vėžiu.
• Nėščios moterys.

Kaip dažna ši liga? Ar ji pavojinga?

Nekrotizuojantis fascitas nėra labai dažna liga. Remiantis statistika, sergamumas svyruoja nuo 0,3 iki 15 iš 100 000 gyventojų. Tačiau manoma, kad tikrasis pacientų skaičius gali būti didesnis. Pavyzdžiui, pranešama, kad nekrotizuojantis fascitas, kurį sukelia A grupės streptokokas, pasireiškia 700–1200 atvejų per metus.

Ši liga yra tokia rimta, kad net ir gydant, maždaug vienas iš trijų ja susirgusių žmonių miršta. Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus.

Kokie yra nekrotizuojančio fascito simptomai?

Pradiniai šios ligos simptomai gali būti panašūs į peršalimo simptomus, todėl kartais iš pradžių ją atpažinti gali būti sunku.

Ankstyvieji simptomai:

• Kūno skausmai
• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Stiprus, nepakeliamas skausmas traumos vietoje. Tai labai svarbus ankstyvas simptomas. Skausmas gali būti daug didesnis nei traumos dydis.

Nekrotizuojantis fascitas yra labai greitai plintanti liga, todėl simptomai gali greitai tapti sunkūs.

Vėlesni simptomai:

• Odos paraudimas ir spalvos pakitimas pažeidimo vietoje (tamsiai violetinė, juoda).
• Pažeisto audinio patinimas .
• Nestabili kraujotaka.
• Pūslės, pripildytos kraujo arba geltono skysčio.
• Audinių nekrozė.
• Žemas kraujospūdis.
• Sepsis (kraujo užkrėtimas).

Svarbiausia, kad jei jaučiate tokius simptomus, ypač stiprų skausmą su žaizda, odos spalvos pakitimą ir patinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ši infekcija plinta neįtikėtinu greičiu.

Kokios yra šios „kūno tirpimo ligos“ priežastys?

Dažniausiai „nekrotizuojantis fascitas“ atsiranda, kai bakterijos patenka į organizmą per įpjovimą ar įbrėžimą ant odos. Tačiau kartais tai gali pasireikšti ir be žaizdos odoje, pavyzdžiui, dėl kažko kito kūno viduje, pavyzdžiui, mėlynės.

Kaip bakterijos gali patekti į organizmą:

• Įpjovimai, įbrėžimai, nudegimai.
• Vabzdžių įkandimų žaizdos (pvz., stiprus uodo įkandimas).
• Durtinės žaizdos, atsiradusios dėl tokių daiktų kaip adatos.
• Po operacijos.
• Nors pagrindinė priežastis yra bakterija „A grupės streptokokas“, ją gali sukelti ir daugelis kitų bakterijų. Ją gali sukelti ir kai kurios vandenyje gyvenančios bakterijos. Tai reiškia, kad jei liečiatės su žaizda vietose, kur yra nešvaraus vandens, taip pat rizikuojate užsikrėsti.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Jei gydytojas, apžiūrėjęs jus ir išklausęs jūsų simptomus, įtaria šią „kūno tirpimo ligą“, jis paskirs keletą tyrimų:

• Kraujo tyrimai: Pavyzdžiui, pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Gilioji audinių kultūra: iš užkrėstos vietos paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas, kokios bakterijos yra.
• Audinių biopsija: paimamas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar audinys negyvas.
• Vaizdavimo tyrimai: dažnai gali būti atliekamas KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos nuskaitymas).

Be to, gydytojas atliks operaciją , kad patvirtintų, ar tai nekrozuojantis fascitas. Operacijos metu bus pašalintas negyvas audinys.

Kaip gydomas nekrozinis fascitas?

Greita intervencija yra būtina norint kontroliuoti šią ligą.

• Chirurgija: Diagnozei patvirtinti ir visiems negyviems audiniams pašalinti reikalinga chirurginė procedūra, vadinama „debridering“ . Kartais vienos operacijos gali nepakakti. Gali prireikti kelių operacijų (paprastai apie tris), kol infekcija bus visiškai suvaldyta.
• Antibiotikai: Stiprūs antibiotikai leidžiami į veną (IV).
• Intraveniniai skysčiai (IV skysčiai): Tai padeda palaikyti skysčių kiekį organizme ir stabilizuoti kraujospūdį.

Po operacijos gali prireikti odos transplantacijos arba plastinės chirurgijos, kad žaizdos visiškai išgytų.

Kokios galimos šios ligos komplikacijos?

Daugelis „nekrotizuojančio fascito“ komplikacijų yra rimtos. Jos apima:

• Randai
• Galūnių netekimas (jei infekcija išplinta, tas dalis reikės amputuoti)
• Toksinio šoko sindromas
• Sepsis (kraujo užkrėtimas)
• Mirtis

Kaip apsisaugoti nuo nekrotizuojančio fascito?

Šiuo metu vakcinos nuo šios ligos nėra. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte bakterinių odos infekcijų, įskaitant nekrozinį fascitą, išsivystymo riziką:

• Kiek įmanomaVenkite įpjovimų, įbrėžimų, nudegimų ir vabzdžių įkandimų.
• Jei turite žaizdą, kruopščiai ją nuplaukite muilu ir vandeniu ir uždenkite švariu tvarsčiu, kol užgis.
• Jei turite gilių ar rimtų įpjovimų ar durtinių žaizdų, kreipkitės į gydytoją.
• Reguliariai plaukite rankas muilu arba naudokite antibakterinį rankų valiklį su alkoholiu.
• Jei ant odos yra žaizda ar įpjovimas, neikite į baseinus, sūkurines vonias ar lauko vandens telkinius (pvz., ežerus, upes).

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją? (Priminimas)

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:

• Jei pasikeitė odos spalva ir atrodo, kad pažeista vieta sparčiai didėja ir patinsta .
• Jei jaučiamas nepakeliamas skausmas .
• Jei karščiuojate .

Ko galite tikėtis, jei susirgsite šia liga?

Jei pasireiškia ši liga, geriausi rezultatai pasiekiami anksti diagnozavus, gydant antibiotikais ir operuojant negyvus audinius.

Nekrotizuojantis fascitas yra liga, kuri greitai progresuoja, naikina audinius ir sukelia organų nepakankamumą. Net ir gydant, kaip minėta anksčiau, maždaug trečdalis atvejų baigiasi mirtimi.

Dažnai prireikia daugiau nei vienos operacijos, gali likti randų.

Kuo skiriasi dujinė gangrena ir nekrotizuojantis fascitas?

Dujinė gangrena (klostridinė mionekrozė) yra liga, pažeidžianti sveikus audinius, dėl kurios audinių viduje kaupiasi dujos (oras). Šios dujos susidaro kaip mikrobų atliekos. Dujos taip pat gali kauptis audiniuose sergant dujų gangrena ir I tipo nekroziniu fascitu. Tačiau šias dvi ligas sukeliančių mikrobų tipai skiriasi. Dujinė gangrena taip pat gali pažeisti raumenis.

Kuriose kūno vietose dažniausiai pasireiškia nekrozinis fascitas?

Dažniausiai tai pastebima rankose ir kojose, ypač jei sergate diabetu, nes didesnė tikimybė, kad ji išsivystys kojose (ypač pėdose ir pirštuose).

Be to, ši liga gali pasireikšti lytinių organų ir galvos bei kaklo srityje.

Ar galite išgyventi, jei išsivysto nekrozuojantis fascitas?

Taip, jūs galite gyventi. Svarbiausia – anksti atpažinti ligą ir kuo greičiau pradėti gydymą. Kuo ilgiau delsiama, tuo blogesnė tampa situacija.

Ar nekrotizuojantis fascitas yra užkrečiamas?

Tai retai plinta iš žmogaus į žmogų.Todėl paprastai nereikia skirti antibiotikų artimiems paciento giminaičiams. Tačiau jei infekcija yra labai sunki, gydytojas gali paprašyti paciento artimų giminaičių profilaktiškai vartoti antibiotikus kaip atsargumo priemonę.

Kiek laiko užtrunka, kol išsivysto nekrozinis fascitas?

Simptomai gali pasireikšti per 24 valandas nuo įbrėžimo, įpjovimo ar vabzdžio įkandimo. Padėtis gali labai greitai pablogėti. Todėl stebėkite žaizdą, ar ji nėra patinusi, paraudusi ir ar ji nedidėja.

Jei turite žaizdą, įpjovimą ar nudegimą, kruopščiai nuplaukite ją muilu ir vandeniu. Jei atsiranda karščiavimas, stiprus skausmas ir (arba) greitai plintanti raudona ar pakitusi spalvos sritis, kuri liečiant atrodo šilta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė atsikratyti nekrozinio fascito.

Žinutė namo

Gerai, dabar geriau suprantate rimtą ligą, apie kurią kalbėjome, vadinamą „nekrotizuojančiu fascitu“. Štai keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Tai labai pavojinga, greitai plintanti bakterinė infekcija. Ji dar vadinama „kūno tirpimo liga“.
• Tai gali prasidėti net ir nuo nedidelės žaizdos.
• Būkite labai atsargūs dėl tokių simptomų kaip stiprus skausmas traumos vietoje, greitai plintantis paraudimas / spalvos pakitimas ir patinimas bei karščiavimas .
• Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelskite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laikas čia yra lemiamas veiksnys tarp gyvenimo ir mirties.
• Žaizdų švara ir tinkama higiena labai padeda apsisaugoti nuo šių infekcijų.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Nekrotizuojantis fascitas, mėsėdžių liga, bakterinė infekcija, odos infekcija, mėsėdžių liga, audinių žūtis, sepsis