Ar žinote apie šį retą vėžio tipą? Pakalbėkime apie NUT karcinomą

Ar kada nors girdėjote apie NUT karcinomą? Tikriausiai ne. Nes tai retas, labai retas ir sparčiai augantis vėžio tipas. Tačiau labai svarbu apie jį žinoti, nes ši liga gali išsivystyti bet kam. Taigi šiandien apie tai pakalbėsime šiek tiek išsamiau, tarsi kalbėtume su draugu.

Kas yra NUT karcinoma?

Paprastai tariant, NUT karcinoma yra labai greitai augantis, agresyvus vėžio tipas . Ji laikoma agresyviausia iš plokščialąstelinių karcinomų. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra plokščialąstelinės ląstelės. Tai ląstelių tipas, randamas mūsų odoje. Negana to, šios ląstelės taip pat dengia kai kuriuos mūsų kūno vidaus organus.

Šią NUT karcinomą sukelia genetinė mutacija mūsų genuose. Tiksliau sakant, ją sukelia geno, vadinamo „NUTm1“, defektas. Šie genai duoda mūsų ląstelėms instrukcijas, kaip jos turi funkcionuoti. Taigi, kai šiose instrukcijose įvyksta klaida, t. y. „mutacija“, net sveikos ląstelės pradeda virsti „vėžinėmis ląstelėmis“. Tuomet šios vėžio ląstelės kaupiasi ir sudaro „navikus“.

Dažniausiai šios NUT karcinomos išsivysto kūno viduryje arba palei „vidurinę liniją“ . Todėl anksčiau jos buvo vadinamos NUT vidurinės linijos karcinoma. Tačiau šie navikai gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse.

Kur gali išsivystyti šie vėžiniai navikai?

Žmonėms, kuriems diagnozuota NUT karcinoma, navikai yra šiose kūno vietose:

• Galva, ypač sinusuose (tai yra dažniausiai pasitaikanti)
• Ant kaklo (tai taip pat dažnai pastebima)
• Plaučiuose (tai taip pat dažna)
• Vidurinėje krūtinės ląstos dalyje, ertmėje, kurioje yra širdis ir plaučiai („mediastinum“) (tai taip pat dažna)
• Kasa
• Inkstai
• Antinksčiai
• Skrandis
• Šlapimo pūslė
• Kauluose („Kaulai“)

Šis vėžys, vadinamas NUT karcinoma , gali labai greitai augti ir plisti, net jei yra gydomas . Tai yra pats pavojingiausias jo bruožas.

Kiek reta yra NUT karcinoma?

Tai iš tikrųjų laikoma labai retu vėžiu . Tačiau pacientų gali būti daugiau, nei manome. Tarptautinis NUT vidurinės linijos karcinomos registras praneša tik apie 20 naujų atvejų per metus.

Viena iš šio mažo skaičiaus priežasčių yra šios ligos diagnozavimo sunkumai. Mokslininkai pagrindinę šio vėžio savybę – „NUTm1“ geno „mutaciją“ – atrado tik 2004 m. Taigi, ne visos ligoninės turi „tyrimo medžiagų“, kurios gali aptikti šį geną.

Įsivaizduokite tai kaip naujos ligos atradimą. Užtrunka, kol tinkami tyrimai tampa prieinami visur.

Be to, NUT karcinoma lengvai supainiojama su kitais dažnais vėžio tipais. Tiksliai pasakyti, ar vėžys yra NUT karcinoma, galima tik nustačius „NUTm1“ geno mutaciją. Kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas „galvos ir kaklo vėžys“, „plaučių vėžys“ ir kai kurių kitų tipų vėžys, ši geno mutacija gali iš tikrųjų būti.

Tačiau dabar, padidėjus informuotumui apie šio tipo vėžį ir patobulėjus technologijoms šiai genetinei mutacijai aptikti, vėžio specialistams tapo lengviau diagnozuoti NUT karcinomą nei anksčiau.

Kas suserga NUT karcinoma?

Šis vėžys dažniausiai diagnozuojamas jauniems žmonėms . Vidutinis amžius diagnozės nustatymo metu yra apie 24 metus. Tai reiškia, kad maždaug pusė diagnozuotųjų yra jaunesni nei 24 metų, o kita pusė – vyresni.

Tačiau šis vėžys gali išsivystyti bet kam . Jis buvo nustatytas naujagimiams ir žmonėms, vyresniems nei 80 metų. Todėl negalima manyti, kad jis neatsiras vien dėl amžiaus.

Kokie yra NUT karcinomos simptomai?

Dažniausiai šis vėžys ankstyvosiose stadijose nerodo jokių simptomų . Simptomai pradeda ryškėti, kai vėžys šiek tiek paauga ir pradeda paveikti aplink auglį esančius audinius. Tuo metu paprastai galite jaustis pavargę ir prastai.

Kadangi navikai dažnai išsivysto sinusų ertmėse ir plaučiuose, dažniausiai pranešami simptomai yra susiję su jais.

Dažni simptomai:

• Didelis nuovargis / nuovargis („Nuovargis“)
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Skausminga masė

Sinusinės cistos simptomai:

• Sinusų spaudimas, sandarumas ar skausmas
• Dažnas kraujavimas iš nosies
• Nosies užgulimas arba nosies užgulimas
• Prarasti uoslę

Plaučių naviko simptomai:

• Dusulys arba kvėpavimo sutrikimas
• Lėtinis kosulys (nuolatinis kosulys, kuris nepraeina)

Nebijokite riešutų karcinomos vien dėl to, kad jaučiate šiuos simptomus. Tačiau jei šie simptomai išlieka,Labai svarbu būtinai apsilankyti pas gydytoją ir gauti patarimų.

Kas sukelia NUT karcinomą?

Šį vėžį sukelia dviejų skirtingų genų derinys, sukuriantis keistą hibridinį geną („hibridinį geną“ arba „susiliejimo geną“). Kiekvieno paciento, sergančio NUT karcinoma, organizme genas „NUTm1“ yra sujungtas su kitu genu, kuris neturėtų būti su juo sujungtas. Pats „NUTm1“ genas pats savaime vėžio nesukelia, tačiau šis naujai susiformavęs hibridinis genas yra tai, kas skatina vėžio ląstelių augimą.

Maždaug 75 % žmonių, sergančių NUT karcinoma, „NUTm1“ genas yra kombinuotas su „BRD4“ genu. Dar maždaug 15 % atvejų „NUTm1“ genas yra kombinuotas su „BRD3“ genu. Labai retai jis gali būti kombinuotas su kitais genais.

Mokslininkai vis dar nėra tikri, kas sukelia šias genetines mutacijas. Tačiau vienas dalykas aiškus: jos nėra paveldimos. Atrodo, kad prie jų neprisideda ir įprasti vėžio rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ir kancerogenų poveikis. Norint suprasti, kas daro įtaką šiems genetiniams pokyčiams, reikia daugiau tyrimų.

Kaip diagnozuojama NUT karcinoma?

Gydytojai šią ligą diagnozuoja atlikdami biopsiją. Tai reiškia, kad iš naviko, naudojant specialią tuščiavidurę adatą, paimamas nedidelis audinio mėginys. Tada mėginys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų ištirtos vėžio ląstelės.

Jūsų gydytojas taip pat naudos specialias vaizdinimo procedūras , kad ištirtų naviką jūsų kūne ir nustatytų jo stadiją. Vėžio stadijos nustatymas – tai procesas, kurio metu nustatomas vėžio sunkumas, remiantis naviko dydžiu, jo vieta ir ar jis išplito (metastazavo) iš pirminio naviko į kitas kūno dalis. Vėžio metastazės atsiranda, kai vėžio ląstelės atsiskiria nuo pirminio naviko, keliauja limfos skysčiu arba kraujotaka ir suformuoja naujus navikus tolimuose organuose ar audiniuose.

KT ir MRT tyrimai gali parodyti, kur organizme yra navikas. PET tyrimas gali pasakyti, ar vėžys išplitęs.

Kokie tyrimai atliekami šiai ligai diagnozuoti?

Laboratorijoje atliekamas specialus tyrimas, vadinamas „imunohistochemija“, siekiant išsiaiškinti, ar biopsijos mėginyje yra „NUTm1“ genas. Jei mėginyje yra „NUTm1“ genas („teigiamas“ rezultatas), diagnozuojama NUT karcinoma.

Kiti tyrimai, kuriuos galima atlikti šiam genui nustatyti, yra fluorescencinės in situ hibridizacijos (FISH) testas arba kiti specialūs genetiniai tyrimai.

Kaip gydoma NUT karcinoma?

Galite pašalinti naviką.Gali prireikti chirurginės operacijos ir spindulinės terapijos. Jei vėžys išplitęs už naviko ribų, taip pat gali būti taikoma chemoterapija . Dažnai vienas ar keli iš šių gydymo būdų taikomi kartu.

Tačiau NUT karcinomos gydymas yra labai sudėtingas. Dažnai, net jei gydymas sustabdo vėžio progresavimą, jis po kurio laiko vėl pradeda augti ir plisti.

Svarbiausia tokiais laikais – išlikti stipriems. Turime įsiklausyti į tai, ką sako gydytojai, ir kartu su jais spręsti šią problemą.

Jei jums diagnozuota NUT karcinoma, geriausias gydymo būdas gali būti klinikinis tyrimas . Klinikiniai tyrimai – tai tyrimai, kurių metu tiriami nauji gydymo būdai ar gydymo metodai. Šiuo metu mokslininkai tiria tikslinę NUT karcinomos terapiją . Tikslinė terapija – tai gydymas, nukreiptas prieš genetinę mutaciją, dėl kurios sveika ląstelė tampa vėžine.

Vienas iš tikslinių NUT karcinomos gydymo būdų yra „BET“ inhibitoriai . Šie vaistai veikia du genus, „BRD4“ ir „BRD3“, kurie dažniausiai siejami su „NUTm1“ genu. Šie inhibitoriai kartu su „NUTm1“ genu sustabdo vėžio ląstelių augimą.

Ar galima išgydyti NUT karcinomą?

Deja, NUT karcinoma išgydoma. Tai labai greitai augantis vėžys, greitai plintantis į kitas kūno dalis. Vidutiniškai žmonės, kuriems taikomas gydymas, gyvena apie 10 mėnesių nuo ligos diagnozės nustatymo. Du–trys iš dešimties žmonių, kuriems diagnozuota NUT karcinoma, gyvena dvejus metus.

Tačiau, kaip ir bet kokio vėžio atveju, jūsų prognozė arba tai, kaip gerai reaguosite į gydymą, priklauso nuo daugelio veiksnių. Auglio vieta, ar jį galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu ar spindulinės terapijos būdu, o kai kurie tyrimai parodė, kad svarbų vaidmenį atlieka ir kiti genai, susieti su NUTm1 genu.

Gydytojas paaiškins gydymo tikslus, remdamasis jūsų diagnoze.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Šiuo metu svarbu apsupti save žmonėmis, kuriais pasitikite ir kuriuos palaikote. Pasinaudokite visais turimais ištekliais, kurie padės jums įveikti su šia diagnoze susijusius iššūkius.

Paliatyvioji gydytojo teikiama priežiūraSužinokite apie paslaugas. Paliatyviosios pagalbos specialistai gali padėti jums susidoroti su naujais gyvenimo reikalavimais, atsiradusiais dėl šios diagnozės. Jie gali padėti jums valdyti chemoterapijos ir spindulinio gydymo šalutinį poveikį ir susidoroti su kasdienėmis pareigomis, susijusiomis su vėžiu.

Atminkite, kad nesate vieni. Niekada nedvejodami prašykite pagalbos ir palaikymo.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Tokiu metu galite norėti paklausti savo gydytojo apie daugelį dalykų. Štai keletas pavyzdžių:

• Ar vėžys išplito?
• Ar man reikia kreiptis į specialistą ar gydytis specializuotoje ligoninėje?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kokia gydymo nauda ir galima rizika?
• Kokie yra gydymo tikslai?
• Ar galite padėti man gauti kitas paramos paslaugas, įskaitant paliatyviąją pagalbą?

NUT karcinomos gydymas dažnai gali būti intensyvus. Dėl dažnų vizitų pas onkologą ir kasdienio gyvenimo streso susidoroti su vėžio diagnoze gali būti sunku. Medicininiai ištekliai, tokie kaip paliatyvioji pagalba, gali padėti. O bendravimas su artimaisiais gali būti didelis stiprybės šaltinis. Nuo diagnozės gavimo momento labai svarbu atvirai pasikalbėti su savo vėžio priežiūros komanda, kad suprastumėte geriausias priežiūros galimybes ateityje. Kiekvieno žmogaus vėžio patirtis yra skirtinga. Jūsų medicinos komanda yra pasiruošusi padėti jums šiuo sunkiu metu.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• NUT karcinoma yra retas, bet labai greitai plintantis, agresyvus vėžio tipas.
• Tai sukelia geno „NUTm1“ mutacija. Tai nėra paveldima.
• Simptomai dažnai pasireiškia po to, kai vėžys šiek tiek pažengęs. Neignoruokite jų ir kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate kokių nors neįprastų simptomų, kurie išlieka.
• Diagnozei reikalinga biopsija ir specialūs genetiniai tyrimai.
• Gydymas yra sudėtingas, tačiau vyksta naujų gydymo būdų tyrimai. Klinikiniai tyrimai gali būti geras pasirinkimas.
• Paliatyvioji pagalba ir artimųjų palaikymas šioje kelionėje yra labai svarbūs.
• Atvirai apie viską kalbėkitės su savo medicinos komanda.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Žinojimas apie šią ligą padės jums priimti teisingus sprendimus, kai ateis laikas.

---

` NUT Karcinoma, vėžys, genetinės mutacijos, reti vėžio tipai, plokščialąstelinė karcinoma, vėžio simptomai, vėžio gydymas