Sužinokime viską apie širdies siurblio šuntavimo operaciją be širdies siurblio!

Normalu šiek tiek išsigąsti, kai gydytojas jums ar jūsų pažįstamam pasako, kad jums reikia širdies šuntavimo operacijos. Ta baimė dar labiau sustiprėja išgirdus, kad „širdis bus sustabdyta ir prijungta prie aparato“. Bet ar žinojote, kad yra specialus metodas, kuriuo galima atlikti šią operaciją nesustabdant širdies, tai yra, kol širdis dar plaka? Apie tai šiandien ir kalbėsime, vadinamas „Širdies šuntavimo operacija be širdies pumpavimo“.

Kas yra širdies šuntavimo be siurblio operacija?

Paprastai tariant, tai taip pat yra vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo operacijos – CABG) rūšis, kurios metu sukuriamas naujas kelias aplink užsikimšusią širdies kraujagyslę. Tradicinės šuntavimo operacijos (on-Pump CABG) metu chirurgas laikinai sustabdo paciento širdį, atlikdamas operaciją. Tuo metu širdies ir plaučių darbą atlieka specialus aparatas, vadinamas „kardiopulmoniniu šuntavimo aparatu“. Šis aparatas paima kraują iš organizmo, prisotina jį deguonimi, pašalina anglies dioksidą ir grąžina jį į organizmą.

Tačiau atliekant šią „beširdės“ operaciją, širdis nesustabdoma. Chirurgas atlieka šią operaciją, kai širdis plaka. Todėl ji dar vadinama „plakančios širdies operacija“.

Kam reikalinga ši operacija?

Ši operacija daugiausia atliekama žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga (VAL), kuri yra pagrindinė širdies priepuolio priežastis.

Įsivaizduokite, kad mažosios arterijos, tiekiančios kraują į mūsų širdis, yra kelias. Sergant išemine širdies liga, šių kelių vidus užsikemša riebalais ir cholesteroliu (vadinamomis apnašomis). Tai neleidžia širdžiai gauti reikiamo kraujo, todėl atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ir dusulys . Jei ši užsikimšimas tampa visiškas, ištinka širdies smūgis.

Gydytojas paprastai rekomenduoja šuntavimo operaciją, kai gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai ir kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti būklės. Tokiais atvejais kai kuriems pacientams gali būti geras pasirinkimas „Off-Pump“ operacija.

Kaip pasiruošti operacijai?

Jūsų chirurgų komanda prieš operaciją pateiks visas reikalingas instrukcijas. Paprastai jie pasakys tokius dalykus kaip:

• Jei rūkote, visiškai meskite tai daryti.
• Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti kai kurių vaistų, ypač antikoaguliantų, vartojimą.
• Operacijos dieną nuo vidurnakčio jums bus patarta nieko nevalgyti ir negerti.

Kokie tyrimai atliekami prieš operaciją?

Gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad įsitikintų, jog esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte atlikti operaciją.

• Kraujo tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• Echokardiograma (Echo)
• EKG (elektrokardiograma - EKG)
• Specializuoti testai, tokie kaip branduolinis širdies streso testas.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacija trunka kelias valandas. Chirurgas prieš tai paaiškins, kas jums nutiks. Štai keli žingsniai, kurie paprastai atliekami.

1. Pirmiausia jums bus suleista anestezija ir visiškai užmigdyta. Taigi nejausite jokio skausmo.

2. Toliau iš kitos kūno dalies, pavyzdžiui, kojos ar krūtinės ląstos, pašalinama sveika kraujagyslė (transplantatas) . Ši kraujagyslė naudojama naujam keliui į užsikimšusią vietą sukurti.

3. Tada oda perpjaunama krūtinės viduryje, o krūtinkaulis perpjaunamas iš abiejų pusių, pasiekiant širdį.

4. Kadangi širdis plaka, specialus prietaisas (stabilizatorius) naudojamas jos judėjimui sumažinti ir stabilizuojama tik ta sritis, kurioje atliekama operacija, kad ji nejudėtų.

5. Laikinai sustabdo kraujo tekėjimą užsikimšusioje kraujagyslėje.

6. Vienas anksčiau pašalintos sveikos kraujagyslės galas prijungiamas prie pagrindinės širdies kraujagyslės (aortos), o kitas galas – prie apačioje esančios užsikimšusios srities. Tai panašu į aplinkkelio sukūrimą, kad būtų galima aplenkti užsikimšusį kelią.

7. Sukūrus naują kelią, kraujotaka atsistato. Kraujas dabar aplenkia užsikimšimą ir teka nauju keliu.

8. Galiausiai krūtinkaulis vėl pritvirtinamas vielą primenančiomis medžiagomis, o oda susiuvama.

Kuris iš dviejų metodų yra geresnis?

Vis dar atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar chirurgija su įjungtu, ar be pumpavimo yra geresnė. Jūsų chirurgas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias. Panagrinėkime šių dviejų metodų privalumus ir skirtumus.

Kokia šios operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau dauguma žmonių sėkmingai pasveiksta. Štai keletas galimų komplikacijų:

• Per didelis kraujavimas.
• Kraujo krešuliai (kurie gali sukelti insultą ar širdies smūgį).
• Komplikacijos dėl anestezijos.
• Infekcinės būklės.
• Nereguliarus širdies ritmas.
• Inkstų nepakankamumas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos būklės ir bet kokių komplikacijų, kylančių po operacijos. Apskritai atsigavimo procesas atrodo taip.

• Tą pačią arba kitą dieną po operacijos galite pradėti gerti skysčius ir valgyti nedideliais kiekiais maisto .
• Per pirmąją dieną ar dvi galėsite atsisėsti kėdėje su pagalba ir šiek tiek vaikščioti.
• Ligoninėje teks pabūti kelias dienas.
• Pirmąsias kelias dienas po grįžimo iš ligoninės jums reikės kažkieno pagalbos .
• Siūlės bus pašalintos maždaug po savaitės ar dešimties.
• Kelias savaites reikėtų vengti kilnoti svarmenis .
• Visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau.
• Gydytojas patars jums dalyvauti širdies reabilitacijos programoje, kuri padės atkurti jūsų jėgas.

Kokie požymiai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jums bus paskirtas vizito pas gydytoją data, kurią suplanuosite sveikimo laikotarpiu. Tačiau jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Arba galite vyti į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Nuolatinis krūtinės skausmas arba skrandžio skausmas.
• Šalčio pojūtis arba per didelis prakaitavimas.
• Jei jaučiate, kad krūtinkaulis juda arba girdite „spragtelėjimo“ garsą.
• Per dažnas arba nereguliarus širdies ritmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Infekcijos požymiai, tokie kaip paraudimas, patinimas, pūliai, išsiskiriantys iš siūlės vietos arba karščiavimas.
• Staigus svorio padidėjimas daugiau nei 2–3 kg per savaitę.