Ar yra pakitimų odoje ant spenelio? Ar tai galėtų būti Pageto liga krūtyje?

Ką manote, jei ant spenelio matote nedidelį bėrimą ar besilupančią odą? Dažniausiai manote, kad tai tiesiog normali odos liga, galbūt kažkas panašaus į egzemą. Tiesa, daugeliu atvejų taip gali būti. Tačiau labai retais atvejais toks mažas žymeklis gali būti pirmasis krūties vėžio požymis. Tai viena iš tų retų, bet svarbių vėžio rūšių, apie kurią šiandien kalbėsime.

Paprastai tariant, kas yra Pageto krūties liga?

Pageto krūties liga yra labai retas vėžio tipas, pasireiškiantis spenelio odoje, o kartais ir tamsioje odoje aplink spenelį (areoloje). Kartais jis gali apsiriboti speneliu. Tai vadinama 0 stadijos krūties vėžiu arba latakų karcinoma in situ . Tačiau kartais, kartu su šiuo odos pakitimu, gali pasireikšti ir invazinis krūties vėžys, išplitęs į pieno latakus krūties viduje.

Kadangi simptomai panašūs į egzemą, daugelis žmonių iš pradžių ją painioja su įprasta odos liga. Simptomai yra niežulys, lupimasis, paraudimas ir kartais išskyros iš spenelio. Atminkite, kad ne visi, kuriems pasireiškia šie simptomai, serga Pageto liga. Tačiau jei sergate šia liga, tai gali būti pirmasis krūties viduje besivystančio vėžio požymis.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Pageto krūties liga dažniausiai pasitaiko moterims. Tačiau ji pasitaiko ir vyrams. Vidutinis diagnozės amžius paprastai yra apie 57 metus. Tačiau ji gali pasireikšti ir daug jaunesniems, ir vyresniems žmonėms. Ji tokia reta, kad sudaro mažiau nei 4 % visų užregistruotų krūties vėžio atvejų. Taigi, nors tai labai reta liga, svarbu apie ją žinoti.

Kaip greitai ši liga plinta? Kokia ji gali būti sunki?

Tai tikrai priklauso nuo to, ar jūsų krūties viduje yra kitų vėžio formų, ir jei taip, kokioje stadijoje jis yra.

• Jei vėžys apsiriboja pieno latakais: jei vėžys apsiriboja pieno latakais ir neplinta į aplinkinius krūties audinius, jį vadiname „duktaline karcinoma in situ“ (DCIS) . Tai laikoma 0 stadijos vėžiu. Šio tipo vėžys gydomas chirurginiu būdu pašalinant vėžio ląsteles ir spenelį, o po to taikant spindulinę terapiją. Jei liga aptinkama šioje stadijoje, visiško išgydymo tikimybė yra labai didelė.

• Jei vėžys išplito už pieno latakų ribų: kai pieno latakų vėžys pradeda plisti į aplinkinius krūties audinius, jis vadinamas „invazine latakų karcinoma“. Šis vėžys vystosi keliais etapais. Ankstyvosiose stadijose jį galima gydyti pašalinant pažeistą krūties audinį ir pažasties limfmazgius. Tačiau kai vėžys pradeda plisti už krūties ribų, t. y. vėlesnėse stadijose, liga tampa sunkesnė ir sunkiau gydoma.

Kokie yra Pageto ligos simptomai?

Šie simptomai paprastai pasireiškia ant spenelio ir (arba) aplink jį esančios tamsios odos (areolės). Dažniausiai šie simptomai pastebimi tik vienoje krūtyje, tačiau labai retai jie gali pasireikšti abiejose krūtyse. Nors iš pradžių šie simptomai gali atrodyti tai atsiranda, tai išnyksta, laikui bėgant jie sustiprėja.

Kokia tikroji to priežastis?

Tiksli vėžio priežastis mokslininkams vis dar yra paslaptis. Tačiau nuolat atliekami nauji tyrimai, siekiant atskleisti naujų faktų. Mes žinome, kad vėžys atsiranda, kai kai kurios mūsų kūno ląstelės tampa nenormalios, dalijasi ir nekontroliuojamai auga. Šiuo metu manoma, kad šie ląstelių pokyčiai gali prasidėti dėl mūsų genetinio kodo, arba DNR, pokyčių . Tačiau vis dar nėra aiškaus atsakymo, kodėl šie pokyčiai atsiranda.

Mokslininkai nustatė, kad yra tam tikrų „rizikos veiksnių“, kurie padidina vėžio išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, tam tikrų aplinkos toksinų poveikis, rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas padidina vėžio riziką. Tačiau stebėtina, bet 85 % krūties vėžio atvejų pasitaiko žmonėms, kurie neturi jokių pagrindinių rizikos veiksnių.

Kaip diagnozuoti šią ligą? (Diagnozė)

Kai lankotės pas gydytoją su tokiais simptomais, jis iš pradžių gali manyti, kad tai tik egzema. Todėl jis ją gydys. Tačiau kai šie gydymo būdai nepadeda arba kai įtariama Pageto liga, jam reikės atlikti kai kuriuos tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ligą.

Pirmas ir svarbiausias žingsnis – paimti nedidelį audinio gabalėlį iš spenelio odos ir ištirti jį mikroskopu (biopsija). Dažniausiai tam naudojamas metodas yra „punch biopsija“. Tai reiškia, kad paimamas nedidelis apvalus odos gabalėlis ir tiriamas mažu instrumentu, panašiu į popierinį punšą. Tai lengviausias būdas nustatyti su Pageto liga susijusias vėžio ląsteles.

Patvirtinus Pageto ligą, kitas žingsnis – išsiaiškinti, ar yra kitų krūties vėžio formų, ir, jei taip, kiek jis išplitęs. Tai atliks gydytojas.Jums gali būti atliktas vaizdinis tyrimas, pavyzdžiui, mamograma arba krūtų ultragarsas. Jei šių tyrimų metu aptinkama įtartina vėžio sritis, gali būti rekomenduojama atlikti „adatinę biopsiją“ , kurios metu adata paimamas ir tiriamas nedidelis audinio gabalėlis.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas apima chirurgiją ir kartais papildomą vėžio gydymą (adjuvantinę terapiją).

1. Krūties vėžio operacija

Bet koks krūties vėžys turės būti pašalintas chirurginiu būdu, tačiau pašalinto audinio kiekis priklausys nuo jūsų būklės.

• Krūtį tausojanti operacija: jei sergate tik spenelio Pageto liga ir nėra kitų navikų, chirurgas bandys pašalinti tik pažeistą audinį. Tai reiškia, kad pašalinamas spenelis, aplink jį esanti oda (areola) ir nedidelis kiekis sveiko audinio aplink jį.
• Mastektomija: jei vėžys išplito į didelį plotą, chirurgas gali rekomenduoti pašalinti visą krūtį (mastektomiją). Po operacijos, jei pageidaujate, galite atlikti krūties rekonstrukcijos operaciją.

2. Adjuvantinė terapija

Po operacijos skiriami papildomi gydymo būdai, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo. Tai vadinama adjuvantine terapija.

• Spindulinė terapija: didelės energijos spindulių naudojimas sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.
• Chemoterapija: Vaistų vartojimas vėžio ląstelėms naikinti arba jų augimui sustabdyti.
• Hormonų terapija: Hormonai vaidina svarbų vaidmenį kai kurių krūties vėžio rūšių augime. Tokiems vėžiams gydyti skiriami vaistai, kurie blokuoja hormonų veikimą.
• Imunoterapija: tai gydymas, kurio metu stimuliuojama jūsų paties organizmo imuninė sistema kovojant su vėžio ląstelėmis.

Ar tai galima visiškai išgydyti?

Jei sergate tik spenelio Pageto liga, arba DCIS (0 stadija), kuri neišplito už pieno latakų ribų, jūsų pasveikimo tikimybė yra labai didelė. Daugelis žmonių, kuriems šios ligos diagnozuojamos ir gydomos anksti, visiškai pasveiksta. Tik pradėjus plisti krūties vėžiui, jį įveikti tampa vis sunkiau. Todėl svarbu atpažinti simptomus ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Ypač jei ant spenelių ar aplink juos atsiranda egzemos simptomų ir jie nepraeina net ir po gydymo, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tolesnių tyrimų. Neignoruokite nedidelių negalavimų.

Kaip galiu savimi pasirūpinti, jei sergu šia liga?

Geriausias būdas pasirūpinti savimi – kuo greičiau pradėti gydymą. Tačiau jums taip pat reikia daug psichologinės pagalbos.

• Turėkite, kas jus palaikytų: pasikalbėtų su jumis, pasidalintų savo jausmais, eitų kartu su jumis pas gydytoją ir padėtų atlikti namų ruošos darbus kartu su žmogumi, kuriuo pasitikite (vyru, šeimos nariu, draugu).
• Užsirašykite savo klausimus: Prieš eidami pas gydytoją, ant popieriaus lapo užsirašykite visus klausimus, kuriuos norite sužinoti.
• Užsirašykite pastabas: Užsirašykite, ką sako gydytojas. Jei paprašysite savo kompaniono padaryti tą patį, galėsite skirti jam visą savo dėmesį. Vėliau abu galėsite peržiūrėti informaciją.