Šiandien kalbėsime apie labai svarbų jūsų kūno organą, apie kurį daug nekalbame, bet tai yra kasa. Galbūt gydytojas jums ar jūsų pažįstamam yra papasakojęs apie kasos operaciją. Tuo metu normalu bijoti ir turėti daug klausimų. Taigi, šiandien aiškiai ir paprastai pakalbėkime apie šią kasos pašalinimo operaciją, tai yra „pankreatektomiją“.
Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra ši operacija (pankreatektomija).
Paprastai tariant, pankreatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis arba visa kasa. Dabar jums gali kilti klausimas: „Kas yra kasa? Ką ji daro?“
Kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, už skrandžio. Tačiau jos funkcija yra milžiniška. Ji atlieka du pagrindinius dalykus:
1. Fermentų, kurie padeda virškinti maistą, gamyba: šie fermentai padeda suskaidyti maistines medžiagas, kurias valgome, kad organizmas galėtų jas įsisavinti.
2. Hormonų gamyba: tai yra svarbių hormonų, tokių kaip insulinas, kuris kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, gamybos procesas.
Tad kodėl pašalinti tokį svarbų organą? Pažvelkime į priežastis.
Kodėl žmogui gali prireikti pankreatektomijos?
Gydytojai griebiasi tokios didelės operacijos tik tada, kai tai absoliučiai būtina. Dvi pagrindinės priežastys yra navikai ir pankreatitas.
- Navikai: Kai kurie kasoje išsivystantys navikai gali būti vėžiniai. Jie turi didelę riziką išplisti į kitas kūno dalis. Todėl norint sumažinti šią riziką, gali tekti pašalinti visą kasą arba jos dalį, kurioje yra navikas.
- Pankreatitas: tai būklė, kai kasa patinsta ir uždegama. Kartais, jei tai tęsiasi (lėtinis pankreatitas), tai gali sukelti nepakeliamą skausmą ir kitų komplikacijų. Tokiais atvejais ši operacija taip pat siūloma kaip sprendimas.
Ši operacija atliekama šiomis sąlygomis:
- Kasos vėžys
- Kasos neuroendokrininiai navikai, pavyzdžiui, insulinoma
- Vėžys, išplitęs į kasą iš kitur (metastazinis vėžys)
- Kasos cistos (navikai arba skysčiu užpildyti maišeliai kasoje)
- Sunkus, ilgalaikis pankreatitas (sunkus lėtinis pankreatitas)
Kokie yra pankreatektomijos operacijų tipai?
Kasos forma šiek tiek primena žuvį. Ji turi didelę „galvą“, vidurinį „kūną“ ir ploną „uodegą“. Operacijos pavadinimas priklauso nuo pašalinamos dalies. Kartais reikia pašalinti ne tik kasą, bet ir kitus netoliese esančius organus.
| Operacijos tipas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Distalinė pankreatektomija | Šios operacijos metu pašalinama kasos uodega (o kartais ir vidurinė dalis). Kadangi kasos uodega yra labai arti blužnies, blužnis dažnai taip pat pašalinama šios operacijos metu. |
| Centrinė pankreatektomija | Šiuo atveju pašalinama tik vidurinė kasos dalis , paliekant galvą ir uodegą. Tai gana sudėtinga operacija, kurią ne visada galima atlikti. Tačiau jei ją įmanoma atlikti, galima išsaugoti daugiau kasos funkcijų. |
| Pankreatinės ir dvylikapirštės žarnos pašalinimas (Whipple procedūra) | Tai populiaresnė „Whipple“ procedūra. Jos metu pašalinama kasos galva . Tuo pačiu metu pašalinama ir pirmoji plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) dalis , tulžies pūslė ir dalis su ja sujungto tulžies latako. Tada likusios dalys vėl sujungiamos. |
| Visiška pankreatektomija | Kaip rodo pavadinimas, pašalinama visa kasa . Tai atliekama, kai liga išplinta visame organe arba kai nebeįmanoma išsaugoti sveikų audinių. Kartu su kasa taip pat reikia pašalinti blužnį, tulžies pūslę, pirmąją plonosios žarnos dalį ir apatinę skrandžio dalį . |
Ar įmanoma gyventi be kasos?
Taip, galite. Bet tai iššūkis. Netekus kasos, jūsų kūnas negauna fermentų ir hormonų, kuriuos pats gamina. Todėl visą likusį gyvenimą turite juos gauti iš išorės.
Pavyzdžiui, jums reikia vartoti virškinimo fermentus tablečių pavidalu. Be to, jums išsivysto diabetas, nes neturite hormono insulino. Tam jums reikia leistis insulino injekcijas. Turite išmokti su tuo gyventi.
Kas vyksta prieš operaciją?
Prieš tokią didelę operaciją būsite gerai pasiruošę.
- Testai: Jūsų medicinos komanda paklaus apie jūsų sveikatos istoriją, vartojamus vaistus ir atliks kelis tyrimus, pvz., krūtinės ląstos rentgenogramą ir EKG, kad pamatytų, ar esate tinkamas kandidatas operacijai.
- Atsisakyti žalingų įpročių: jei geriate alkoholį, svarbu pasakyti gydytojui tiesą. Alkoholis gali sukelti komplikacijų operacijos metu ir po jos. Jūsų medicinos komanda padės jums saugiai mesti.
- Vaistai: Siekiant išvengti infekcijos po operacijos, prieš operaciją jums gali būti duotas specialus tirpalas odai nuvalyti. Taip pat jūsų gali būti paprašyta kelias dienas nutraukti tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, vartojimą.
Kas vyksta operacijos metu?
Operacijos dieną būsite nuvežtas į operacinę. Anesteziologas jus giliai užmigdys, suleisdamas vaistų per kaniulę (į veną įvestą kateterį) rankoje. Nieko nejausite. Miegodami į jūsų organizmą per kaniulę ir toliau bus leidžiami skysčiai ir vaistai.
Jums bus prijungtas vamzdelis, kuris padės kvėpuoti, vamzdelis, skirtas skrandžio problemoms išvengti, ir Foley kateteris šlapimui nutekėti. Nesijaudinkite, visa tai skirta jūsų saugumui.
Dažniausiai ši operacija atliekama per didelį pjūvį pilve (atvira operacija). Tai leidžia chirurgui geriau matyti organus. Tačiau kai kuriose pažangiose ligoninėse ši operacija atliekama per kelis mažus pjūvius, naudojant kamerą ir instrumentus. Tai vadinama laparoskopine arba robotine chirurgija . Tai sutrumpina atsigavimo laiką.
Ši operacija paprastai trunka nuo 4 iki 6 valandų.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite perkeltas į palatą arba intensyviosios terapijos skyrių, kur būsite atidžiai stebimas. Kai kurie prijungti vamzdeliai bus pašalinti po kelių dienų. Paprastai ligoninėje praleisite apie savaitę.
- Pirmosiomis dienomis skiriami skausmą malšinantys vaistai.
- Nuo kitos dienos po operacijos jums bus liepta keltis iš lovos ir šiek tiek pavaikščioti.
- Iš pradžių jiems duodamas skystas maistas, o vėliau palaipsniui pereinamas prie įprasto maisto.
- Medicinos komanda nuolat stebi jūsų virškinimą ir cukraus kiekį kraujyje ir atitinkamai pakoreguos jūsų mitybą bei vaistus.
Operacijos rizika ir komplikacijos
Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra tam tikra rizika, tačiau gydytojai stengiasi ją valdyti.
| Rizikos ir komplikacijų tipai | Aprašymas |
|---|---|
| Trumpalaikis šalutinis poveikis | |
| Infekcijos ir kraujavimas | Tai gali pasireikšti operacijos metu arba po jos. |
| Anastomozinis nesandarumas | Nuotėkis iš tokių vietų kaip pakartotinai pritvirtintos žarnos. |
| Sumažėjusi žarnyno funkcija (paralyžinis žarnų nepraeinamumas) | Tuštinimasis kelias dienas po operacijos gali būti nenormalus. Tai normalu. |
| Dempingo sindromas | Diskomfortas po valgio atsiranda, kai maistas per greitai juda iš skrandžio į plonąją žarną. Tai dažnai būna laikina. |
| Svorio kritimas ir nuovargis | Po operacijos normalu numesti svorio ir jausti nuovargį, nes organizmas gijimui sunaudoja daug energijos. |
| Ilgalaikės komplikacijos | |
| Diabetas | Jei pašalinama visa kasa, diabetas neabejotinai atsiras. Jis taip pat gali išsivystyti, jei pašalinama dalis kasos. |
| Virškinimo sutrikimai (egzokrininis kasos nepakankamumas) | Nepakankamas kasos gaminamų fermentų kiekis gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo pūtimas ir viduriavimas. Tam reikia vartoti fermentų tabletes (PERT). |
| Sumažėjęs imunitetas | Jei operacijos metu pašalinama blužnis, sumažėja gebėjimas kovoti su tam tikromis infekcijomis, todėl gydytojas gali rekomenduoti gauti tam tikras vakcinas. |
Kiek laiko užtrunka atsigauti grįžus namo?
Grįžus namo, visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo 4 iki 8 savaičių. Tai priklauso nuo jūsų sveikatos būklės prieš operaciją ir atliktos operacijos tipo.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei grįžę namo jaučiate toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei chirurginė žaizda yra patinusi, paraudusi arba iš jos varva pūlių pavidalo skystis.
- Karščiavimas (virš 100 laipsnių pagal Farenheitą).
- Nuolatinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Naujas arba stiprėjantis skausmas.
Ši operacija yra rimta, gyvenimą keičianti procedūra. Tačiau atminkite, kad gydytojas ją rekomenduoja, nes mano, kad nauda jūsų gyvenimui gerokai viršija riziką. Tai yra operacija, atliekama siekiant išgelbėti jūsų gyvybę arba pagerinti gyvenimo kokybę.
Žinutė namo
- Pankreatektomija yra chirurginis viso arba dalies kasos pašalinimas.
- Tai daugiausia daroma tokioms ligoms kaip kasos vėžys ir sunkus pankreatitas.
- Po operacijos galite gyventi be kasos, tačiau jums reikės visą gyvenimą vartoti papildus, tokius kaip fermentų tabletės, padedančios virškinti maistą, ir insulino, kad kontroliuotumėte diabetą.
- Tai didelė operacija, kurios gijimas užtruks. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei turite klausimų ar abejonių dėl to, atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jis suteiks jums visą reikiamą informaciją ir paramą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą