Ar jūsų mažylis turi šią nedidelę širdies problemą? (Atviras arterinis latakas – PDA) Susipažinkime su ja!

Ar kada nors jautėte, kad jūsų mažyliui po gimimo sunku kvėpuoti? Arba pastebėjote, kad jis prakaituoja ir švokščia žindymo metu? Kartais tai gali sukelti nedidelė mažylių širdies problema. Viena iš tokių būklių, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinama „atviru arteriniu lataku“ arba „(PDA)“. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra atviras arterinis latakas (PDA)?

Paprastai tariant, „PDA“ yra širdies liga, galinti pasireikšti naujagimiams. Ji atsiranda, kai kraujagyslė, vadinama „arterio lataku“, kuri turėtų užsidaryti gimus kūdikiui, netinkamai užsidaro. Įsivaizduokite tai kaip mažą skylutę vandens vamzdyje.

Kas nutinka su „arteriniu lataku“?

Norėdami tai suprasti, turime šiek tiek grįžti į laiką, kai kūdikis yra motinos įsčiose. Kai kūdikis yra įsčiose, jo plaučiai dirba labai mažai. Taip yra todėl, kad kūdikis gauna jam reikalingą deguonį iš motinos per virkštelę. Taigi, per šį laiką didžioji dalis kraujo, kuris turi patekti iš kūdikio širdies į plaučius, apeina plaučius. Speciali kraujagyslė, kuri padeda tai padaryti, vadinama arteriniu lataku. Tiksliau sakant, tai yra tarsi mažas tiltas tarp pagrindinės širdies arterijos („aortos“) ir pagrindinės arterijos, einančios į plaučius („plaučių arterijos“). Kai kūdikis gimsta ir pradeda savarankiškai kvėpuoti, šis arterinis latakas nebereikalingas, todėl jis paprastai per kelias dienas savaime užsidaro.

Kas nutinka kūdikiams, turintiems PDA?

Kūdikiui, kuriam diagnozuotas plaučių arterinis latakas (PDA), arterinis latakas (ductus arteriosus) visiškai neužsidaro, palikdamas mažą skylutę. Dėl to iš pagrindinės širdies arterijos (aortos) į arterijas, einančias į plaučius (plaučių arterijas), teka papildomas kraujas. Priklausomai nuo šios skylutės dydžio, kūdikio širdis ir plaučiai turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Tiksliau sakant, jie turi atlikti daugiau darbo.

Kam ši „PDA“ situacija daro didžiausią įtaką?

Ši „PDA“ būklė dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, t. y. gimusiems vienu mėnesiu anksčiau laiko. Taip pat nustatyta, kad ji šiek tiek dažnesnė mergaitėms nei berniukams.

Kiek dažnas yra „PDA“?

Iš tiesų, PDA yra viena iš dažniausiai pasitaikančių širdies ligų, pastebimų naujagimiams. Ji ypač dažna neišnešiotiems kūdikiams. Rizika priklauso nuo kūdikio gimimo savaitės.

Pagalvokite apie tai šitaip:

• Apie 10 % kūdikių gimsta nuo 30 iki 37 savaičių.
• Apie 80 % kūdikių gimsta nuo 25 iki 28 savaičių.
• Apie 90 % kūdikių, gimusių iki 24 nėštumo savaitės, gali išsivystyti ši būklė, vadinama „PDA“.

Neišsigąskite dėl šios statistikos. Tai tik rodo riziką. Tai nebus rimta visiems.

Kaip PDA veikia jūsų kūdikį?

Jei turite vidutinio dydžio arba didelį plaučių arterijos stentą (PDA), jūsų kūdikis gali kvėpuoti greičiau ir sunkiau nei įprastai. Taip yra todėl, kad organizmas bando susidoroti su papildomu krauju, patenkančiu į plaučius. Jei ši būklė ilgai negydoma, ji gali sukelti aukštą kraujospūdį plaučiuose (plaučių hipertenziją) ir pažeisti kraujagysles. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti.

Kokios yra „PDA“ priežastys?

Tyrėjai vis dar negali tiksliai pasakyti, kodėl atsiranda ši būklė, vadinama „PDA“. Tačiau nustatyti kai kurie veiksniai.

• Genetiniai veiksniai: Tam tikros genetinės būklės arba širdies ligų šeimos istorija taip pat gali turėti įtakos.
• Raudonukė nėštumo metu: jei motina užsikrečia raudonuke nėštumo metu, kūdikiui padidėja PDA išsivystymo rizika.
• Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas: šis kvėpavimo sutrikimas gali pasireikšti kūdikiams, kurie prieš gimimą negauna pakankamai paviršinio aktyvumo medžiagų. Tokiems kūdikiams taip pat yra didesnė tikimybė susirgti kvėpavimo distreso sindromu (PDA).

Kokie yra PDA simptomai?

Širdies ūžesį gali išgirsti gydytojas stetoskopu, nes širdies ūžesio simptomai priklauso nuo širdies ertmės dydžio. Maža širdies ertmė gali nesukelti jokių simptomų.

Tačiau šiek tiek didesnis PDA gali rodyti tokius simptomus kaip:

• Greitas kvėpavimas.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Prakaitavimas maitinant krūtimi arba maitinant krūtimi.
• Greitas nuovargis, nuovargis.
• Problemos su valgymu ir gėrimu, sumažėjęs pieno suvartojimas.
• Svorio augimo ar augimo stoka.
• Greitas pulsas arba širdies permušimai.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai, geriausia kuo greičiau kreiptis į pediatrą.

Kaip gydytojai diagnozuoja PDA?

Kai vedate kūdikį įprastiniams patikrinimams arba dėl ligos, gydytojas, apžiūrėdamas kūdikį, gali išgirsti jau minėtą širdies ūžesį („PDA širdies ūžesys“). Jei gydytojas tai įtaria, jis nukreips jus pas vaikų kardiologą.

Kokie tyrimai atliekami diagnozuojant PDA?

Vaikų kardiologas gali atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų PDA diagnozę:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiograma). Šiuo tyrimu galima patikrinti tokius dalykus kaip širdies funkcija ir arterinio latako dydis.
• Elektrokardiograma (EKG). Tai patikrina širdies elektrinį aktyvumą.

Ar suaugusieji gali sirgti PDA?

Taip, kartais APD diagnozuojama ir suaugusiesiems. Jei maža APD vaikystėje negydoma, ji gali būti nepastebėta, kol nepadidėja. Suaugusiųjų simptomai:

• Širdies ūžesys.
• Širdies permušimai.
• Plautinė hipertenzija.

Tokių dalykų gali nutikti.

Kaip gydoma PDA?

Gydytojas nustatys gydymo planą, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip kūdikio amžius, svoris ir sveikatos būklė.

• Budrus laukimas: kartais gydytojas gali atidžiai stebėti kūdikį, tikrindamas ir tirdamas, ar ADA užsidarys savaime. Mažai ADA gali visai nereikėti gydymo.
• Gydymas vaistais: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali būti skiriami siekiant padėti uždaryti lataką, ypač neišnešiotiems kūdikiams. Jie padeda latakėliui susitraukti ir užsidaryti. Tačiau šie vaistai paprastai neskiriami vyresniems vaikams ar suaugusiesiems.
• Kiti gydymo būdai:
• Širdies kateterizacija: tai procedūra, kurios metu per kirkšnį įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (kateteris) ir per kraujagyslę įveriamas į širdį. Tada per vamzdelį į širdies prievadą įkišamas nedidelis prietaisas (kamštis arba spiralė) ir užsandarinamas. Tai sustabdo papildomą kraujo tekėjimą. Ši procedūra paprastai neatliekama neišnešiotiems kūdikiams, tačiau ją galima atlikti vyresniems kūdikiams ir vaikams.
• PDA operacija (atviro arterinio latako operacija): šios operacijos metu chirurgai krūtinės ląstos šone padaro nedidelį pjūvį ir uždaro PDA siūlais arba mažu metaliniu spaustuku.

Įsivaizduokite šiuos veiksmus kaip skylės vandens vamzdyje taisymą. Arba užkimšate ją mažu kamščiu, arba išpjaunate skylę ir padarote naują.

Per kiek laiko po gydymo kraujotaka normalizuosis?

Uždarius PDA, nesvarbu, ar tai būtų širdies kateterizacija, ar operacija, kraujotaka beveik iš karto grįžta į normalią būseną, jei nėra kitų širdies defektų.

Ar PDA gali sukelti kitų komplikacijų?

Uždarius APD, kraujotaka normalizuojasi, todėl kyla mažiau rimtų problemų. Tačiau kūdikiams, kuriems APD buvo uždaryta širdies kateterizacija, reikės vartoti antibiotikus maždaug šešis mėnesius, kad būtų išvengta širdies infekcijų (endokardito). Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins. Suaugusiesiems taip pat reikia vartoti antibiotikus po APD uždarymo ir toliau reguliariai tikrintis pas kardiologą.

Ar galiu užkirsti kelią kūdikio PDA vystymuisi?

Nieko negalima padaryti, kad išvengtumėte PDA išsivystymo. Tai dažnai susiję su kūdikio augimu.

Ar yra kokių nors būklių, kurios padidina mano kūdikio PDA išsivystymo riziką?

Taip, kaip minėta anksčiau, jei nėštumo metu susergate vokiškais tymais („Rubella“), kūdikiui yra didesnė rizika susirgti raudonuke. Todėl, jei esate nėščia ir turėjote kontaktą su asmeniu, sergančiu vokiškais tymais, labai svarbu nedelsiant pasakyti gydytojui.

Ko turėčiau tikėtis, jei mano kūdikis serga PDA?

Geros žinios yra tai, kad po gydymo dauguma kūdikių, sergančių PDA, gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą. Taigi nėra ko nerimauti.

Ar galima visiškai išgydyti PDA?

Taip. Jei APD savaime neužsidaro, gydytojai gali ją prireikus ištaisyti. Tačiau kūdikiams ir vaikams, turintiems vidutinio dydžio ar didelę APD , yra didesnė širdies komplikacijų rizika suaugus, jei jie nebus nedelsiant gydomi. Todėl labai svarbu pasikalbėti su gydytoju, ar jūsų kūdikiui reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

Kaip prižiūrėti kūdikį su PDA?

Svarbiausia laikytis visų gydytojo nurodymų. Numatytomis dienomis veskite kūdikį apžiūrai. Jei kūdikiui atsiranda naujų simptomų, pavyzdžiui, pasunkėjęs kvėpavimas, sumažėjęs pieno suvartojimas arba jis atrodo labiau pavargęs nei įprastai, nedelsdami praneškite gydytojui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų kūdikiui atsiranda kokių nors naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti, tai yra kritinė situacija, todėl nedelsdami nuvežkite jį į ligoninę.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Nors „atviras arterinis latakas“ arba „(PDA)“ yra įgimta širdies liga, dėl jos nerimauti nėra ko. Yra gerų gydymo būdų.

Svarbiausia – laiku diagnozuoti ligą ir skirti reikiamą gydymą.

Pasitarkite su gydytoju ir nuspręskite, kuris gydymas geriausiai tinka jūsų kūdikiui. Tinkamai gydant, jūsų mažylis gali gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą kaip ir bet kuris kitas vaikas. Jūsų rūpestis kūdikiu yra didžiausia jo stiprybė!

Atviras arterinis latakas, PDA, kūdikio širdies liga, neišnešiotas kūdikis, širdies ūžesys, kvėpavimo sutrikimas, vaiko sveikata