Ar krūties biopsijos ataskaitoje buvo nurodyta „ADH“? Pakalbėkime apie tai paprastai (atipinė latakų hiperplazija).

Tarkime, kad po mamogramos gydytojas paėmė nedidelį audinio gabalėlį ir nusiuntė jį tyrimams. Mes tai vadiname biopsija. Jei po kelių dienų ataskaitoje bus nurodyta „Atipinė latakų hiperplazija“ arba „ADH“, galite staiga pasijusti labai išsigandę ir sunerimę. Normalu galvoti: „Ar tai vėžys?“ Tačiau nesijaudinkite. ADH nėra vėžys. Tačiau tai būklė, kuri šiek tiek padidina krūties vėžio išsivystymo riziką ateityje. Štai kodėl labai svarbu apie tai žinoti. Šiandien paprastai ir aiškiai pakalbėkime apie tai, kas yra ADH, ką tai iš tikrųjų reiškia ir ką turėtume daryti.

Paprastai tariant, kas yra netipinė latakų hiperplazija (ADH)?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime į krūties struktūrą. Mūsų krūtys turi pieną gaminančias liaukas (skilteles) ir mažyčių vamzdelių (latakų) tinklą, kuris perneša pieną į spenelį. Normaliomis sąlygomis šių pieno latakų vidinės sienelės yra tvarkingai išrikiuotos dviem ląstelių sluoksniais.

Tačiau esant būklei, vadinamai netipine latakų hiperplazija (ADH), nutinka taip:

• Hiperplazija: šių pieno latakų ląstelės padidėja. Žodis „hiperplazija“ pažodžiui reiškia „ląstelių skaičiaus padidėjimas“.
• Netipinės: Šios ląstelės nėra panašios į įprastas sveikas ląsteles. Jų forma, dydis ir ląstelių išsidėstymo būdas yra „netipiški“. Tai reiškia, kad jos nėra išsidėsčiusios dviem sluoksniais, o chaotiškai, daugiasluoksniu būdu.

Svarbu tai, kad šios ląstelės nėra vėžinės . Tai gerybinės ląstelės. Tačiau jos turi tam tikrų panašumų su ląstelėmis, esančiomis būklėje, vadinamoje latakine karcinoma in situ (DCIS), kuri yra ankstyviausia vėžio stadija. Kitaip tariant, šios ląstelės yra kažkur tarp normalių ląstelių ir vėžio ląstelių. Todėl sakoma, kad asmuo, sergantis ADH, ateityje turi šiek tiek didesnę riziką susirgti krūties vėžiu nei asmuo, nesergantis ADH.

Ką reiškia turėti ADH?

Jei jūsų biopsijos ataskaitoje nurodyta ADH, tai nereiškia, kad sergate vėžiu. Tačiau gydytojai šią būklę laiko veiksniu, padidinančiu būsimo krūties vėžio riziką. Tyrimai parodė, kad moteriai, sergančiai ADH , krūties vėžiu susirgti gali būti maždaug keturis kartus didesnė tikimybė nei moteriai, nesergančiai šia liga.

Dėl šios priežasties gydytojas gali rekomenduoti atlikti krūties vėžio patikras šiek tiek arčiau įprasto grafiko. Pavyzdžiui:

• Kasmet atliekant mamogramą.
• Galbūt krūties ultragarsinis tyrimas arba MRT tyrimas.
• Reguliariai atlikite gydytojo atliekamus krūtų tyrimus (klinikinius krūtų tyrimus).

Reguliaraus patikrinimo tikslas – užtikrinti, kad, jei vėžys kada nors išsivystytų, jį būtų galima aptikti ankstyviausioje stadijoje ir sėkmingai gydyti.

Kokie yra ADH simptomai?

Dažniausiai ADH nebūna jokių specifinių simptomų. Tai reiškia, kad galite nieko nepastebėti. Daugumai žmonių ši būklė diagnozuojama, kai atliekama biopsija dėl mamogramoje dėl kitos priežasties nustatyto sutrikimo.

Vis dėlto labai retai kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai. Sunku pasakyti, ar juos sukelia ADH, ar ne, bet jei pastebite kažką panašaus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

ADH išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl šių pieno latakų ląstelės elgiasi taip neįprastai. Tačiau manoma, kad tie patys krūties vėžio rizikos veiksniai gali prisidėti ir prie ADH vystymosi.

Rizikos veiksniai, galintys turėti įtakos ADH

• Šeimos istorija: šeimos narys (ypač motina, sesuo, dukra) sirgo krūties vėžiu.
• Genetinės mutacijos: genetinės mutacijos, tokios kaip „BRCA1“ arba „BRCA2“, padidinančios krūties vėžio riziką.
• Asmeninė istorija: anksčiau sirgo kitu vėžiu.
• Nutukimas: nesugebėjimas išlaikyti sveiko kūno svorio.
• Gyvenimo būdas: alkoholio vartojimas ir tabako gaminių vartojimas.

Kaip gydomas ADH?

Kai biopsija patvirtina ADH, gydytojas paprastai rekomenduos kitą nedidelę procedūrą, vadinamą ekscizine biopsija .

Tai reiškia, kad pašalinamas ne tik audinio plotas, kuriame randamos nenormalios ląstelės (ADH), bet ir nedidelis kiekis sveiko audinio aplink jį. Kodėl tai daroma? Nes kartais labai arti ADH radimo vietos gali būti rimtesnė būklė, pavyzdžiui, ankstyvos stadijos vėžys, pvz., „DCIS“, arba paslėptos vėžio ląstelės.

Kai operacijos metu pašalintas audinys bus išsiųstas atgal į laboratoriją ir patvirtinta, kad jame nėra vėžio ląstelių, gydymo nebereikės. Nuo tada tereikės reguliariai tikrintis krūtis, kaip rekomenduoja gydytojas.

Riziką mažinantys vaistai

Jei dėl ADH statuso ir kitų veiksnių (pvz., šeimos istorijos) jūsų krūties vėžio rizika yra labai didelė, gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų rizikai sumažinti. Šie vaistai veikia blokuodami hormono estrogeno veikimą organizme.

• Tamoksifenas: skirtas moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės.
• Raloksifenas (Evista®), eksemestanas (Aromasin®), anastrozolas (Arimidex®): moterims po menopauzės.

Šie vaistai gali būti rekomenduojami iki penkerių metų. Tačiau kadangi visi šie vaistai turi tam tikrų šalutinių poveikių, svarbu juos atidžiai aptarti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar jie jums tinka.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Normalu, kad sužinojus, jog sergate ADHD, kyla daug klausimų. Nedvejodami užduokite šiuos klausimus, kai apsilankysite pas gydytoją.

• „Daktare, ką tiksliai reiškia ši mano tyrimų ataskaita?“
• "Ar man tikrai reikia operacijos?"
• "Kokia mano rizika susirgti krūties vėžiu ateityje?"
• "Kaip dažnai turėčiau atlikti tyrimus, tokius kaip mamograma?"
• "Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau atlikti?"
• "Ar man būtų gera mintis kreiptis į genetinį konsultavimą?"

Kaip galite sumažinti riziką gyvenant su ADHD?

Nors negalite kontroliuoti savo ADH būklės, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte būsimo vėžio riziką. Tai taip pat gali padėti jums gyventi sveiką gyvenimą.

• Palaikykite sveiką svorį: labai svarbu sportuoti ir subalansuoti mitybą.
• Pratimai: Stenkitės būti aktyvūs kiekvieną dieną.
• Ribokite alkoholio vartojimą: kiek įmanoma sumažinkite alkoholio vartojimą arba visiškai jį nutraukite.
• Venkite rūkyti: rūkymas ir tabako gaminių vartojimas labai padidina vėžio riziką.

Taip pat įpraskite atlikti krūtų savarankišką apžiūrą . Bent kartą per mėnesį atkreipkite dėmesį į normalią savo krūtų išvaizdą. Tokiu būdu galėsite greitai nustatyti bet kokius naujus gumbelius, sustorėjimus ar pokyčius.