Sužinokime apie perikardiektomiją (operaciją, kurios metu pašalinama širdies membrana).

Mūsų širdis – tarsi brangus lobis, ar ne? Taigi gamta sukūrė kažką nuostabaus, kad apsaugotų tą lobį. Tai plona membrana, gaubianti širdį. Tačiau kartais būtent ši apsauga gali sukelti širdies problemų. Tokiais atvejais šią membraną reikia pašalinti chirurginiu būdu. Apie tai šiandien ir kalbame.

Kas tiksliai yra perikardiektomija?

Paprastai tariant, perikardo pašalinimas yra chirurginis viso arba dalies perikardo , membranos, supančios širdį, pašalinimas. Tai kartais vadinama „perikardo pašalinimu“.

Pagalvokite, šis perikardas yra tarsi dviejų membranų maišelis, kuriame yra širdis. Tarp šių dviejų membranų yra labai mažas skysčio kiekis. Būtent tas skystis padeda širdžiai plakti sklandžiai ir be jokios trinties.

Ar galime gyventi be šio perikardo?

Taip, tai tikrai įmanoma. Pats perikardas nėra būtinas normaliam širdies funkcionavimui. Jei jūsų plaučiai ir diafragma, raumuo, skiriantis krūtinės ląstą ir pilvo ertmę, yra geros būklės, pašalinti perikardą problemų nekils.

Iš tiesų, kai kam nors išsivysto perikarditas, perikardas praranda savo lygumą, o tai reiškia, kad jis nebegali sumažinti trinties. Taigi jo pašalinimas situacijos nepablogina.

Kokios yra perikardiektomijos atlikimo priežastys?

Pagrindinė ir dažniausia šios operacijos priežastis yra būklė, vadinama konstrikciniu perikarditu . Tai yra tada, kai širdį supanti membrana supa stora, kieta ir kartais turi kalcio nuosėdų, kurios ją sukietina kaip akmenį.

Įsivaizduokite, kas nutinka, kai staiga susitraukia maišelis aplink širdį.

• Širdis stipriai įtempta ir negali susitraukti.
• Dėl to širdies kameros neužpildomos pakankamai kraujo.
• Į širdį patenkantis kraujas yra priverstas grįžti į plaučius.
• Širdis negali normaliai pumpuoti kraujo.
• Dėl to patinsta kojos ir pilvas, o tai panašu į širdies nepakankamumo simptomus.

Ši operacija yra geriausias sprendimas sunkiausiems konstrikcinio perikardito atvejams.

Konstrikcinio perikardito priežastys

• Idiopatinis: Daugeliu atvejų konkrečios priežasties nerandama.
• Ankstesnė širdies operacija: Tai gali būti dėl ankstesnės operacijos.
• Spindulinė terapija krūtinėje: Spindulinė terapija krūtinės srityje tokioms ligoms kaip vėžys.
• Ligos, tokios kaip tuberkuliozė: jas gali sukelti tam tikros sveikatos būklės.
• Virusinės arba bakterinės infekcijos:Tai taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų infekcinių ligų.

Be to, ši operacija atliekama keliais kitais atvejais:

• Pasikartojantis perikarditas: jei ši būklė tęsiasi nepaisant vaistų vartojimo.
• Priešuždegiminių vaistų šalutinis poveikis: jei dėl vaistų, tokių kaip steroidai, skiriamų perikardo sandarumui kontroliuoti, atsiranda komplikacijų.
• Širdies tamponada: labai retai tai daroma, kai aplink širdį kaupiasi skystis ir ją suspaudžia.

Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?

Prieš operaciją

Jūsų medicinos komanda paruoš visą reikiamą įrangą, kad operacija būtų atlikta saugiai. Dažnai chirurgas naudoja širdies ir plaučių šuntavimo aparatą , dar vadinamą širdies ir plaučių aparatu. Šis aparatas operacijos metu laikinai perima širdies ir plaučių darbą. Tai leidžia gydytojui saugiai pašalinti perikardą iš abiejų pusių ir už širdies.

Operacijos metu

1. Pjūvio atlikimas: gydytojas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, išilgai krūtinkaulio, kad pasiektų širdį. Tai vadinama vidurine sternotomija .

2. Perikardo pašalinimas: Perikardo membrana atsargiai pašalinama nuo širdies.

3. Krūtinkaulio fiksavimas: krūtinkaulis vėl fiksuojamas vielomis.

4. Pjūvio susiuvimas: Galiausiai pjūvis uždaromas siūlėmis.

Ši operacija paprastai trunka apie dvi tris valandas, tačiau šis laikas gali skirtis, jei tuo pačiu metu atliekamos kitos procedūros.

Kas nutinka po operacijos?

Pabudę po operacijos, pajusite šiokį tokį skausmą. Jums taip pat bus įstatytas vienas ar keli vamzdeliai (drenai) į krūtinę, kad nutekėtų skysčių perteklius. Kitą dieną po operacijos galėsite gerti skysčius, o vėliau palaipsniui valgyti. Gali tekti toliau vartoti diuretikus, nors ir mažesne doze nei vartojote prieš operaciją.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra privalumų ir rizikų. Pasirinkus patyrusį širdies chirurgą, galima sumažinti riziką.

Žmonėms, kuriems anksčiau buvo atlikta širdies operacija, kurie serga kitomis sunkiomis ligomis arba yra gavę spindulinę terapiją, komplikacijų rizika yra šiek tiek didesnė.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Paprastai ligoninėje turite praleisti apie penkias–septynias dienas. Grįžę namo galite vengti kelti sunkius daiktus ir palaipsniui grįžti prie kitos įprastos veiklos.

Visiškas pasveikimas trunka nuo 6 iki 8 savaičių . Šis laikas gali skirtis priklausomai nuo to, kokia bloga buvo jūsų būklė prieš operaciją. Žmonėms, kurių būklė blogiausia, tai gali užtrukti ilgiau. Tačiau dauguma žmonių po operacijos iš karto pajunta palengvėjimą.

Kada vėl reikėtų apsilankyti pas gydytoją?

Išrašius iš ligoninės, per savaitę ar dvi turėsite apsilankyti pas kardiologą. Taip pat šešias savaites po operacijos reikės atlikti echoskopiją (širdies ultragarsinį tyrimą).

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei atsiranda šių simptomų:

• Krūtinės skausmas
• Karščiavimas
• Jei iš chirurginės žaizdos išteka daugiau skysčio nei įprastai

Perikardiektomija, perikardiocentezė ir perikardiotomija – kuo jos skiriasi?

Šie trys pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl gali būti painu. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.