Šis keistas krūtinės skausmas aplink širdį: Sužinokime viską apie perikarditą!

Įsivaizduokite, kad staiga pajuntate aštrų skausmą krūtinėje ir pykinimą . Šis skausmas sustiprėja giliai įkvėpus arba atsigulus. Tačiau stebėtina, bet atsisėdus ir pasilenkus į priekį, jis šiek tiek sumažėja. Daugelis žmonių tokiu metu baiminasi, kad tai širdies smūgis. Ši baimė pagrįsta, tačiau šie simptomai skiriasi nuo širdies smūgio, tačiau jie tikrai gali būti būklė, reikalaujanti dėmesio. Šiandien kalbame apie su mūsų širdimi susijusią būklę – perikarditą .

Paprastai tariant, kas yra perikarditas?

Mūsų širdis yra ne tik organas. Ją supa plonas, į maišelį panašus dangalas, skirtas apsaugoti. Medicinoje tai vadiname perikardu . Pagrindinė šio maišelio funkcija – sumažinti trintį, atsirandančią širdies plakimo metu, ir apsaugoti širdį nuo infekcijų, patenkančių iš išorės.

Taigi, perikarditas yra apsauginio maišelio, supančio širdį, uždegimas. Kai sakome „uždegimas“, įsivaizduokite tai taip, lyg susižeistume kažkur savo kūne, ta vieta parausta, patinsta ir tampa skausminga. Tai būklė, kuri atsiranda šiame maišelyje, supančiame širdį. Ji paprastai prasideda staiga ir gali trukti savaites ar mėnesius.

Nors ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 16 iki 65 metų. Geriausia tai, kad ji dažnai sėkmingai gydoma ir išgydoma.

Kokie yra pagrindiniai perikardito tipai?

Šią būklę galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo jos trukmės ir priežasties. Svarbu, kad tai žinotumėte.

Be to, yra rimta komplikacija, vadinama konstrikciniu perikarditu . Tai yra tada, kai širdies maišelio membranos sustorėja, randėja ir sulimpa. Tai apriboja erdvę, kurioje širdis gali laisvai plakti.

Kokie yra perikardito simptomai? Kaip jį atpažinti?

Pagrindinis ir dažniausias šios būklės simptomas yra krūtinės skausmas . Tačiau tai nėra tipiškas krūtinės skausmas.

• Tai jaučiasi kaip aštrus, duriantis skausmas.
• Šis skausmas sustiprėja kosint, ryjant, giliai kvėpuojant ir atsigulus .
• Skausmas sumažėja , kai sėdite pasilenkę į priekį .

Šis krūtinės skausmas kartais gali plisti į nugarą, kaklą ar net kairįjį petį.

Be skausmo krūtinėje, gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip:

• Sunkumas kvėpuoti gulint
• Skausmingas sausas kosulys
• Palpitacijos (pojūtis, kad širdis plaka greitai arba nereguliariai)
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Sunkiais atvejais kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jei manote, kad jūsų simptomai yra sunkūs, kuo greičiau vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių . Neatidėlioti dalykų nerekomenduojama.

Kodėl atsiranda perikarditas? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Perikarditas gali turėti keletą priežasčių. Tačiau Vakarų šalyse jis dažniausiai laikomas idiopatiniu arba sukeltu virusinės infekcijos. Gydytojai šias priežastis suskirstė į dvi pagrindines kategorijas.

1. Infekcinės priežastys:

• Virusai: tokie virusai kaip gripas, COVID-19, adenovirusas, ŽIV.
• Bakterijos: bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė.
• Grybai ir parazitai: Jie pastebimi labai retai.

2. Neinfekcinės priežastys:

• Krūtinės operacija arba nelaimingas atsitikimas .
• Vėžys , atsirandantis kitur organizme.
• Autoimuninės ligos: kaip ir vilkligė bei reumatoidinis artritas, tai yra ligos, kai mūsų organizmo imuninė sistema atakuoja mūsų pačių ląsteles.
• Uremija, negydyto inkstų nepakankamumo komplikacija.
• Sunkus skydliaukės hormonų trūkumas (sunki hipotirozė) .

Riziką didinantys veiksniai

Po tam tikrų įvykių yra didesnė perikardito išsivystymo rizika.

• Po širdies smūgio:Tai taip pat vadinama Dresslerio sindromu.
• Po atviros širdies operacijos: tai vadinama postperikardiotomijos sindromu.
• Po spindulinės terapijos gavimo.
• Po kitų medicininių procedūrų, tokių kaip širdies kateterizacija ar radiodažnuminė abliacija (RFA) .

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei perikarditas negydomas laiku, gali kilti pavojingų komplikacijų.

Pagrindinė jų yra perikardo efuzija . Paprastai tariant, tai skysčio (vandens) kaupimasis širdį supančiame maišelyje. Nors nedidelis vandens kiekis nėra didelė problema, jei šis skystis kaupiasi greitai, tai gali sukelti labai sunkią būklę, vadinamą širdies tamponada .

Štai kodėl taip svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda perikardito simptomų. Jei pradėsite gydymą anksti, galite išvengti šių rimtų komplikacijų atsiradimo.

Daktare, kaip tai diagnozuoti?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus ir ar neseniai sirgote kokiomis nors ligomis. Tada jis priglaus stetoskopą prie jūsų krūtinės ir jį apžiūrės.

Sergant perikarditu, uždegiminės membranos trinasi viena į kitą, kai plaka širdis, skleisdamos girgždėjimo garsą, tarsi du lapai būtų trinamas vienas į kitą. Gydytojai tai vadina „perikardo trynimu“. Jei girdite šį garsą, tai yra aiškus perikardito požymis.

Be to, norėdamas patvirtinti diagnozę ir patikrinti, ar nėra komplikacijų, gydytojas gali pasiūlyti keletą tokių tyrimų.

Kokie yra perikardito gydymo būdai?

Dažnai gydoma vaistais ir fizinio aktyvumo apribojimais, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti dehidratacijos ar operacijos.

Vaistai

Daugelis žmonių gauna palengvėjimą nuo šių vaistų.

• NVNU: skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba didelės dozės aspirinas.
• Kolchicinas: tai taip pat vaistas, mažinantis uždegimą. Gydytojas gali jį skirti, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba jei būklė kartojasi.
• Prednizonas: tai steroidų rūšis. Jis gali būti skiriamas, jei kiti vaistai jums nepadeda.
• Antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai: Jei jūsų ligą sukelia bakterinė arba grybelinė infekcija, jums bus paskirti atitinkami antibiotikai.

Fizinio aktyvumo apribojimas ir poilsis

Atsigaunant po perikardito, būtinas poilsis . Sportuojant, bėgiojant ar užsiimant kita sunkia veikla, uždegimas gali pablogėti. Todėl gydytojas tiksliai pasakys, kiek laiko ir kiek turėtumėte riboti fizinį aktyvumą. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Skysčių drenažas

Jei atsiranda tokia būklė kaip širdies tamponada, apie kurią kalbėjome anksčiau, tai yra, jei širdis prisipildo vandens ir širdis yra užsikimšusi, tą papildomą skystį reikia pašalinti.

• Perikardiocentezė: tai apima ilgo, plono vamzdelio (kateterio) įvedimą per krūtinę ir skysčio, susikaupusio aplink širdį esančiame maišelyje, pašalinimą.
• Perikardo langas: jei skysčio negalima pašalinti adata, krūtinėje padaromas nedidelis pjūvis, širdies maišelyje padaroma maža anga ir skysčiui leidžiama per ją ištekėti.

Chirurgija

Jei sergate sunkia liga, pvz., konstrikciniu perikarditu, gali tekti atlikti operaciją, vadinamą perikardiektomija , kuri yra chirurginis širdies maišelio dalies pašalinimas.

Kas toliau? Ko galime tikėtis?

Kol atsigausite po perikardito, turėsite kurį laiką pailsėti. Kai visiškai pasveiksite, galėsite tęsti įprastą veiklą. Tačiau negrįžkite prie intensyvaus fizinio krūvio, kol gydytojas nepasakys: „Gerai, dabar viskas gerai“.

Geros žinios yra tai, kad laiku pradėjus gydymą, dauguma žmonių visiškai pasveiksta . Kai kurie lengvi atvejai netgi gali pagerėti pailsėjus. Tačiau negydoma liga gali tapti lėtinė.

Nuo 15 % iki 30 % žmonių, sergančių perikarditu, per daugelį metų patirs pasikartojančius epizodus. Todėl labai svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir reguliariai lankytis pas gydytoją.