Pavojingiausia diabeto krizė! Saugokimės DKA (diabetinės ketoacidozės)

Ar sergate diabetu? Arba jūsų šeimos narys ar draugas serga diabetu? Tuomet jums tikrai reikia žinoti, apie ką šiandien kalbame. Tai vadinama DKA (diabetine ketoacidoze). Tai labai pavojinga, net gyvybei pavojinga būklė, kuri gali kilti dėl diabeto. Tačiau nesijaudinkite, jei būsime tinkamai apie tai informuoti, galėsime nuo to apsisaugoti ir greitai reaguoti, jei tai staiga ištiktų.

Paprastai tariant, kas yra DKA?

Įsivaizduokite mūsų kūno ląsteles kaip mažus namelius. Šiems nameliams veikti reikia energijos. Ta energija gaunama iš gliukozės, arba cukraus, kuris gaunamas su maistu, kurį valgome. Tačiau norint, kad šis cukrus patektų į namelius, vadinamus ląstelėmis, jam reikia rakto durims atidaryti. Tas raktas yra hormonas insulinas .

Sergančio diabetu žmogaus organizme nutinka taip, kad nepakanka šio svarbaus hormono, vadinamo insulinu. Kas tada nutinka? Cukrus negali patekti į ląsteles ir yra prisipildęs kraujo. Tačiau ląstelės neturi energijos, jos „badauja“.

Kai taip nutinka, mūsų kūnas mano, kad iš tikrųjų badaujame be maisto. Todėl kūnas pradeda ieškoti energijos kitu būdu. Tai yra, degindamas organizme sukauptus riebalus, kad pagamintų energiją. Kai riebalai deginami tokiu būdu, kaip šalutinis produktas gaminama cheminė medžiaga, vadinama ketonais .

Keli ketonai kraujyje nėra problema. Tačiau kai riebalai nuolat deginami be insulino, šių ketonų kraujyje kaupiasi per daug. Šie ketonai yra rūgšties rūšis. Taigi, kai jų kiekis kraujyje padidėja, kraujas palaipsniui tampa rūgštesnis. Tai tarsi į stiklinę vandens įpiltume acto. Tokia kraujo acidozė ir ją lydinti dehidratacija vadiname DKA (diabetine ketoacidoze).

Kam kyla didžiausia rizika susirgti DKA?

Nors DKA gali pasireikšti bet kuriam diabetu sergančiam asmeniui, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• Sergantys 1 tipo diabetu: Šiems žmonėms DKA išsivysto labiausiai, nes jų organizmas beveik visiškai nustojo gaminti insuliną.
• Tiems, kurie nežino, kad serga diabetu: Keista, bet kai kurie žmonės apie tai, kad serga 1 tipo diabetu, sužino tik po to, kai jiems išsivysto DKA ir jie yra hospitalizuoti. Tai sudaro nuo 20 % iki 40 % DKA pacientų.
• Sergantiems 2 tipo diabetu:Nors tai rečiau pasitaiko, kai kuriems 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms gali išsivystyti DKA, ypač tokiose situacijose kaip sunkios infekcijos.

Kokie yra šios pavojingos būklės simptomai? Kaip ją atpažinti?

DKA neišsivysto staiga. Ji gali prasidėti lengvais simptomais ir per 24 valandas tapti sunki. Jei vemiate, šis laikotarpis gali būti dar trumpesnis. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Arba, jei įmanoma, kuo greičiau vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kodėl atsiranda ši DKA būklė? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Pagrindinė DKA priežastis yra nepakankamas insulino kiekis organizme. Prie to gali prisidėti šie veiksniai:

• Praleistos insulino injekcijos: Jei asmuo, vartojantis insuliną nuo diabeto, praleidžia vieną ar dvi injekcijas, gali pasireikšti DKA.
• Insulino pompos problemos: Jei kas nors naudoja pompą, organizmas gali negauti insulino dėl tokių priežasčių kaip užsikimšęs vamzdelis arba atsilaisvinusi jungtis su kūnu.
• Pasibaigusio arba sugadinto insulino vartojimas: insulinas yra vaistas, neatsparus dideliam karščiui ar šalčiui. Pavyzdžiui, jei jis nelaikomas šaldytuve arba pasibaigęs jo galiojimo laikas, jis gali prarasti savo veiksmingumą.
• Ligos ir infekcijos: bet kokia liga, pavyzdžiui, karščiavimas, plaučių uždegimas, šlapimo takų infekcijos (ŠTI), yra pagrindinė DKA priežastis. Taip yra todėl, kad sergant mūsų kūnas patiria stresą ir gamina hormonus, kurie veikia prieš insuliną. Tuomet mums reikia daugiau insulino nei įprastai.
• Kitos priežastys: sunkus fizinis sužalojimas, trauma, operacija, širdies smūgis, nėštumas, per didelis alkoholio vartojimas ir tam tikri vaistai taip pat padidina DKA riziką.

Kas nutinka, jei DKA negydoma greitai?

Tai pavojingiausia dalis, apie kurią visi turime žinoti. DKA gali sukelti labai rimtų komplikacijų, jei nebus greitai ir tinkamai gydoma.

• Labai mažas kalio kiekis kraujyje.
• Smegenų patinimas.
• Plaučių pripildymas vandens.
• Širdies sustojimas.
• Inkstų ir kitų organų pažeidimas.
• Koma.
• Galiausiai gali ištikti net mirtis.

Kaip tai gydoma?

DKA gydymas visada turėtų būti atliekamas ligoninėje. Jei jaučiate DKA simptomus, nedelsdami vykite į ligoninę.

Ligoninėje atliekamas gydymas

1. Į veną leidžiami skysčiai: pirmiausia duokite fiziologinio tirpalo. Tai padeda išvengti dehidratacijos, pašalinti cukraus ir ketonų perteklių iš kraujo ir išvalyti organizmą.

2. Insulinas: Insulinas leidžiamas į veną. Tai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir priverčia organizmą vėl naudoti cukrų energijai gauti. Tai taip pat sustabdo ketonų susidarymą.

3. Elektrolitų tiekimas: Dėl DKA organizmas netenka tokių svarbių mineralų kaip kalis. Jie leidžiami į veną, kad būtų atkurta organizmo pusiausvyra.

Gydymas namuose (tik pasikonsultavus su gydytoju)

Jei DKA nustatoma anksti, gydytojas gali rekomenduoti gydymą namuose. Tačiau tai turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui.

• Dažnai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje (galbūt kartą per valandą).
• Ketonų kiekio tikrinimas.
• Gerkite daug vandens ir skysčių be cukraus, kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Venkite mankštos.

Ką galime padaryti, kad išvengtume DKA išsivystymo?

DKA yra būklė, kurios dažnai galime išvengti. Šie dalykai gali padėti.

• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje: tikrinkite cukraus kiekį kraujyje kelis kartus per dieną, ypač prieš valgį, po jo ir prieš miegą. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis, nedelsdami imkitės veiksmų.
• Laiku vartokite insuliną ir vaistus: niekada nepraleiskite gydytojo paskirtos insulino dozės.
• Patikrinkite ketonus: jei cukraus kiekis kraujyje nuolat viršija 250 mg/dl arba jei sergate tokia liga kaip karščiavimas ar vėmimas, patikrinkite šlapimą ar kraują, ar nėra ketonų.
• Susidarykite „nedarbingumo dienos planą“: pasitarkite su gydytoju ir iš anksto sudarykite planą, kaip koreguoti insulino dozę ir kaip valgyti, jei prasideda karščiavimas ar vėmimas.
• Dėmesio: kuo daugiau žinote apie DKA, tuo didesnė jūsų tikimybė ją išgyventi. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kreipkitės į savo gydytoją.

Kartais, kad ir kokie atsargūs būtume, DKA gali atsirasti dėl nuo mūsų nepriklausančių priežasčių. Jei taip atsitiks, nesijaudinkite dėl to ir nemanykite, kad tai jūsų kaltė. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.