Ar jaučiate krūtinės spaudimą? Sužinokime apie pneumomediastinumą!

Ar kada nors pajutote staigų skausmą krūtinės viduryje ir pasunkėjo kvėpavimas? Arba staiga patinote kaklą ar veidą? Galbūt būklė, apie kurią šiandien kalbame, vadinama pneumomediastinu. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas tiksliai yra pneumomediastinum?

Paprastai tariant, pneumomediastinumas yra oro sankaupa erdvėje tarp plaučių, kur yra širdis. Medicinoje šią erdvę vadiname mediastinu. Tai tarsi balionas, prisipildantis oro, ir tai atsitinka, kai oras patenka į šią erdvę, vadinamą mediastinu.

Dažniausiai tai nutinka po nelaimingo atsitikimo, ligos ar operacijos. Pati savaime ši būklė, vadinama pneumomediastinu, gali atrodyti nekenksminga. Tačiau pagrindinė priežastis kartais gali būti rimta. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti. Kai kurie žmonės tai dar vadina „tarpuplaučio emfizema“.

Ar yra tokių tipų?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų:

1. Spontaninis pneumomediastinumas (SPM): šiuo atveju oras kaupiasi be jokios akivaizdžios priežasties, sužalojimo ar ligos. Kartais priežasties net nerasti.

2. Antrinis pneumomediastinumas: tai sukelia kažkas panašaus į nelaimingą atsitikimą, ligą ar operaciją.

Kaip dažnai pasireiškia pneumomediastinumas?

Iš tiesų tai nėra labai dažna būklė. Pasak ekspertų, ši būklė paveikia maždaug vieną iš 25 000 žmonių nuo 5 iki 34 metų amžiaus. Tai amžiaus grupė, kuriai labiausiai tikėtina išsivystyti SPM.

Ar tai avarinė situacija? Ar turėčiau nerimauti?

Štai ką reikia gerai suprasti.

• Jei sergate savaiminiu pneumomediastinu (SPM) , tai reiškia, kad jis atsiranda be akivaizdžios priežasties, tai paprastai nėra avarinė situacija.
• Tačiau jei jūsų mediastinas prisipildė oro dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos (antrinio tipo), jį reikia greitai gydyti.

Svarbiausia: jei jaučiate krūtinės skausmą ir pasunkėjusį kvėpavimą, tai gali būti rimtos, gyvybei pavojingos būklės požymis. Todėl, jei jaučiate tokius simptomus, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kuo skiriasi pneumomediastinumas ir pneumotoraksas?

Šie du dalykai gali būti šiek tiek painūs.

• PneumotoraksasTai reiškia, kad vienas iš jūsų plaučių sugriuvo. Taip atsitinka, kai tarp plaučių ir krūtinės ląstos prisipildo oro. To oro slėgis sukelia plaučių sugriuvimą.
• Pneumomediastinum yra oro kaupimasis erdvėje tarp plaučių (mediastinume).

Paprastai tariant, pneumotorakso metu oras yra aplink plaučius, o pneumomediastinume – tarp plaučių. Supratote?

Kokie yra šio reiškinio simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate.

Ne visi gali patirti simptomus, tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Aštrus skausmas krūtinės viduryje arba šalia krūtinkaulio. Šis skausmas gali plisti į rankas ar kaklą. Jis taip pat gali sustiprėti kvėpuojant ar ryjant. Įsivaizduokite, tarsi kažkas spaustų jūsų krūtinę.
• Dusulys.
• Poodinė emfizema yra būklė, kai oro burbuliukai jaučiasi tarsi būtų po veido, kaklo ar krūtinės oda. Gali būti jausmas, kad po oda yra maži kamuoliukai, o paspaudus pirštu gali būti girdimas „girgždantis“ garsas.
• Kaklo ar veido patinimas.
• Balso pokyčiai, pavyzdžiui, balsas tampa aukštas.

Kai kuriems žmonėms pneumomediastinumas gali pasireikšti be jokių šių simptomų.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pneumomediastinumą dažniausiai sukelia organo ar struktūros pažeidimas jūsų kūne, dėl kurio oras patenka į mediastinumą. Pavyzdžiai:

• Jūsų trachėja (trachėja) arba bronchai (bronchai)
• Alveolės (maži oro maišeliai plaučiuose)
• Vamzdelis, einantis iš gerklės į skrandį, tai yra stemplė („Esophagus“).
• Žarnos

Iš tokios vietos į tarpuplautį patenka oras.

Spontaninį pneumomediastinumą (SPM) taip pat gali sukelti bet kas, kas staiga padidina spaudimą krūtinėje (nors tai pasitaiko gana retai). Kartais gydytojai iš viso negali rasti priežasties.

Kai kurios konkrečios priežastys gali būti:

• Sunkus krūtinės sužalojimas , pavyzdžiui, automobilio avarija.
• Chirurgija.
• Maži oro maišeliai (alveolės) plaučiuose sprogsta.
• Kvėpavimo takų arba virškinamojo trakto (virškinimo trakto arba GI trakto) perforacija arba plyšimas.
• Bakterinės, grybelinės ar virusinės infekcijos.
• Dalykai, kurie staiga padidina krūtinės spaudimą, pavyzdžiui , kosulys, čiaudulys ar vėmimas . Įsivaizduokite, kai kurie žmonės gali patirti šią būklę net garsiai kosėdami.
• Įsitempimas einant į tualetą.
• Stūmimas gimdymo metu.
• Įkvėpus narkotikų, tokių kaip kokainas ar marihuana.
• Nardymas su akvalangu.
• Mechaninė ventiliacija.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti šia liga, jei:

• Jei esate rūkalius.
• Jei sergate plaučių ligomis, tokiomis kaip astma ar LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
• Jei vartojate inhaliuojamuosius rekreacinius narkotikus.
• Jei neseniai buvo atlikta pilvo, kaklo ar krūtinės operacija.
• Jei neseniai pagimdėte vaiką.

Ar pneumomediastinum gali sukelti komplikacijų?

Šios būklės komplikacijos yra labai retos, tačiau jos gali būti pavojingos gyvybei ir reikalauti skubaus gydymo. Tokios komplikacijos apima:

• Susikaupęs oras gali sukelti spaudimą aplink plaučius ir sukelti vieno plaučio kolapsą (pneumotoraksą).
• Oras gali judėti iš tarpuplaučio į erdvę tarp perikardo ir širdies. Tai vadinama pneumoperikardu .
• Jei susikaupia per daug oro, jis gali sukelti spaudimą krūtinės ląstos struktūroms, tokioms kaip širdis ir stambiosios kraujagyslės. Jei taip atsitiks, jos gali tinkamai nefunkcionuoti.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Paprastai gydytojas diagnozuoja pneumomediastinumą atlikdamas krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją (KT), kurios metu fotografuojama krūtinės ląstos vidinė pusė.

Kai gydytojas stetoskopu klausosi jūsų širdies ir plaučių ir girdi „traškėjimą“ širdies ritme, tai taip pat yra ženklas, kad tarpuplautyje yra oro (Hammano simptomas). Tada skiriami tokie tyrimai kaip rentgeno nuotraukos ir kompiuterinė tomografija.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad daugumai pneumomediastinumo atvejų nereikia jokio specialaus gydymo. Jei liga nėra sunki, jūsų organizmas palaipsniui pats išvalys orą. Deguonies terapija gali padėti pagreitinti procesą.

Tačiau jei sergate kita gretutine sveikatos problema (pvz., infekcija, vidaus organo pažeidimu), gydytojas gydys ją.

Gydymas, jei pacientas hospitalizuotas:

Kartais gydytojas gali jus stebėti arba gydyti ligoninėje 24 dienas ar ilgiau. Šiuo laikotarpiu galite gauti tokį gydymą:

• Deguonies terapija: papildomo deguonies kvėpavimas padeda organizmui greičiau absorbuoti orą.
• Vaistai: Vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai ir kosulį slopinantys vaistai, skiriami simptomams kontroliuoti, kol organizmas sugeria papildomą orą.
• Adatos aspiracija: tai labai reta procedūra. Tik tuo atveju, jei oras susikaupęs tiek, kad daro didelį spaudimą kūno vidaus struktūroms, gydytojas įdurs adatą, kad pašalintų dalį oro, arba įves nedidelį vamzdelį (dreną).

Ar pneumomediastinumas gali būti mirtinas?

Pats savaime pneumomediastinumas nėra mirtinas. Tačiau kartais jį gali sukelti kitos rimtos, gyvybei pavojingos sveikatos būklės. Gydytojas nustatys oro kaupimosi priežastį ir prireikus ją gydys.

Ar yra būdų, kaip to išvengti?

Kadangi tai reta liga ir tyrėjai vis dar iki galo nesupranta visų priežasčių ir rizikos veiksnių, nėra konkrečių būdų, kaip jos išvengti. Nerūkymas ir nevartojimas inhaliatorių gali padėti sumažinti riziką.

Kiek laiko užtruks pasveikti?

• Žmonės, sergantys savaimine pneumomediastinu (SPM), paprastai ligoninėje praleidžia apie tris dienas, tačiau kartais jiems tenka pasilikti savaitę ar ilgiau.
• Žmonėms, kuriems dėl pagrindinės priežasties (antrinio tipo) išsivysto pneumomediastinumas, gali tekti likti ligoninėje iki kelių savaičių, priklausomai nuo pagrindinės būklės sunkumo.

Ar tai galima visiškai išgydyti?

• Spontaninis pneumomediastinumas (SPM) paprastai išnyksta savaime be jokio gydymo. Jei nėra pagrindinės sveikatos būklės, pasikartojimo rizika yra maža.
• Kartais galima gydyti pagrindines sveikatos būkles, kurios tai sukėlė.

Taigi, ką mūsų laukia ateitis? (Perspektyva)

Jūsų ateitis priklauso nuo to, kas sukėlė oro kaupimąsi jūsų mediastinume.

• Žmonės, sergantys savaimine pneumomediastinu (SPM), visiškai pasveiksta, o recidyvas yra labai retas.
• Jei sergate antriniu pneumomediastinu , jūsų pasveikimas priklausys nuo pagrindinės ligos sunkumo. Kartais pagrindinės ligos, sukeliančios pneumomediastinumą, gali būti mirtinos.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Jei jaučiate diskomfortą krūtinėje, veido patinimą ar staiga pasikeičia balsas, ypač jei neseniai atlikote operaciją ar gimdėte, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškė šie simptomai , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Krūtinės skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Stiprus veido ar kaklo patinimas.
• Galvos svaigimas / alpimas.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Kai apsilankysite pas gydytoją, jums bus naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Kas man sukelia šią situaciją?
• Kiek rimta mano būklė?
• Kaip gydyti priežastį?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kiek laiko užtruks, kol pasveiksiu?
• Ką galiu padaryti, kad tai nepasikartotų?

Žinutė namo

Spontaninis pneumomediastinumas (SPM) paprastai nėra rimtas, tačiau gali tekti kelias dienas pabūti ligoninėje. Tačiau antrinis pneumomediastinumas, atsirandantis po ligos ar nelaimingo atsitikimo, reikalauja nedelsiant gydyti pagrindinę priežastį. Gydytojas papasakos daugiau apie jūsų konkrečią būklę. Svarbiausia – išlikti ramiam, atkreipti dėmesį į savo simptomus ir prireikus kreiptis į gydytoją.

` Pneumomediastinum, oras krūtinėje, plaučiuose, pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, mediastinum, pneumotoraksas