Ar jums dėl sveikatos sutrikimo chirurginiu būdu buvo pašalinta visa gaubtinė ir tiesioji žarna, o jos vietoje sukurtas „klubinės žarnos maišelis“? Jei taip, kartais galite jausti tam tikrą diskomfortą, susijusį su šiuo maišeliu. Viena iš dažniausiai kylančių problemų yra tai, apie ką šiandien kalbame, – „maišelio uždegimas“. Neišsigąskite tai išgirdę. Pakalbėkime apie viską aiškiai ir paprastai.
Kas yra poodinis uždegimas? Supraskime jį paprastai.
Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra tas „klubinės žarnos maišelis“. Visiškai pašalinus gaubtinę ir tiesiąją žarnas (visišką proktokolektomiją), reikia naujo būdo pašalinti išmatas iš organizmo. Vienas iš sprendimų – klubinės žarnos maišelio operacija. Jos metu chirurgai panaudoja paskutinę plonosios žarnos dalį (klubinę žarną), kad sukurtų mažą, į maišelį panašią struktūrą.
Taigi, tai, ką anksčiau darydavo jūsų storoji žarna – laikinai rinkdavo ir saugodavo išmatas prieš joms pasišalinant, – dabar atlieka tas maišelis. Kitaip tariant, dalis jūsų plonosios žarnos dabar veikia kaip storoji žarna.
Maišelio uždegimas – tai būklė, kai maišelis iš vidaus patinsta arba jį uždega. Tai būklė, panaši į kolitą (gaubtinės žarnos uždegimą) arba proktitą (tiesiosios žarnos uždegimą). Tai dažna būklė žmonėms, turintiems maišelį.
Daugumai žmonių tai laikina (ūminis poodinis pustulinis uždegimas), tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti nuolatinė (lėtinis poodinis uždegimas) arba pasikartojanti būklė.
Kokie yra pouchito simptomai?
Jei sergate poodiniu uždegimu (pouchitu), galite patirti vieną ar kelis iš šių simptomų. Svarbu apie juos žinoti.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Apatinės pilvo dalies skausmas ir šlubavimas | Keistas skausmas apatinėje pilvo dalyje arba jausmas, kad kažkas tave griebia ir apverčia. |
| Dažnas ir staigus poreikis eiti į tualetą | Jums reikia dažniau nei įprastai eiti į tualetą, ir staiga pajuntate nepakeliamą poreikį eiti į tualetą. |
| Ėjimas į tualetą naktį | Reikia keltis ir eiti į tualetą. |
| Sunkumas kontroliuoti tuštinimąsi (šlapimo nelaikymas) | Nedidelis kiekis išmatų išleidžiamas to nesuvokiant. |
| Sunkumas tuštintis | Stanginimasis tuštintis einant į tualetą (dišezija). |
| Jausmas, kai negali visiškai ištuštinti tualeto po apsilankymo tualete | Jausmas, kad vis dar vyksta tuštinimasis net ir po išmatų (tenesmas). |
| Nedidelis kraujas išmatose | Matyti kraujo dryžius išmatose. |
| Karščiavimas arba šaltkrėtis | Karščiavimas ar drebulys. |
Kodėl atsiranda pouchitas?
Tiksli šio reiškinio priežastis vis dar nėra 100% žinoma, tačiau pagrindinė teorija yra ta, kad maišelio viduje gyvenančių bakterijų rūšys yra disbalansuotos.
Įsivaizduokite, kai dalis jūsų plonosios žarnos dabar funkcionuoja kaip storoji žarna, atsiranda naujų tipų bakterijų. Tarp šių naujų ir senų bakterijų vyksta nedidelė „kova“. Dėl šio pokyčio organizmo imuninė sistema gali manyti, kad ten yra infekcija. Todėl reaguojant į tai, atsiranda uždegimas, o tai reiškia, kad maišelis išsipučia.
Kartais patogeninės bakterijos gali peraugti ir sukelti infekciją. Ši bakterijų pusiausvyra pasikeičia po operacijos, suteikdama daugiau galimybių daugintis kenksmingoms bakterijoms.
Netrukus po operacijos dažnai išsivysto poodinis uždegimas (pučitas). Tai dažnai galima gydyti antibiotikais. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali pasikartoti.
Kiti veiksniai, prisidedantys prie nuolatinio pouchito
Kai kuriems žmonėms pustušinis uždegimas išlieka arba nereaguoja į gydymą. Tai gali būti dėl kitų veiksnių.
- Jau esamos ligos (UŽL): jei Jums teko pašalinti gaubtinę žarną dėl uždegiminės žarnyno ligos (UŽL), tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, Jums yra didesnė rizika susirgti gaubtinės žarnos uždegimu. Taip yra todėl, kad tas pats pagrindinis mechanizmas, kuris sukėlė tą ligą, gali paveikti ir gaubtinę žarną.
- Antibiotikams atsparios bakterijos: Kai kurias bakterines infekcijas, tokias kaip C. difficile, sunku kontroliuoti antibiotikais. Be to, nuolat vartojant antibiotikus, kai kurios bakterijos tampa jiems atsparios. Tai taip pat gali padidinti bakterijų disbalansą maišeliuose.
- Kitos infekcijos: kartais maišelio uždegimą taip pat gali sukelti virusinės (citomegaloviruso) arba grybelinės (kandidozės) infekcijos.
- Susilpnėjęs imunitetas: jei jūsų organizmo imuninė sistema susilpnėjusi dėl kitų sveikatos sutrikimų ar tam tikrų vaistų, jūsų gebėjimas kovoti su infekcijomis sumažėja.
- Skausmą malšinančių vaistų (NVNU) vartojimas: ilgalaikis ir per didelis skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – NVNU), vartojimas gali pažeisti vidinį maišelio sluoksnį.
- Sumažėjęs kraujo tiekimas (išemija): Nors ir labai retai, uždegimas gali atsirasti dėl kraujo tiekimo į maišelį užsikimšimo.
- PSC liga: „(pirminis sklerozuojantis cholangitas – PSC)“ yra liga, sukelianti kepenų tulžies latakų uždegimą. Sergantiems šia liga yra didesnė tulžies latako uždegimo rizika.
Kokios galimos pouchito komplikacijos?
Laikinas pouchitas retai sukelia didelių komplikacijų, tačiau jei būklė išlieka arba nereaguoja į gydymą, tai gali sukelti tam tikrų problemų.
| Komplikacija | Aprašymas |
|---|---|
| Žarnyno įpročių pokyčiai | Maišelio uždegimas gali sukelti ilgalaikių problemų, tokių kaip sunkumai sulaikant išmatas arba sunkumai pasituštinant dėl patinimo. |
| Mažėjantis gyvenimo lygis | Dėl dažno apsilankymo tualete gali kilti tokių problemų kaip stresas ir sumažėję socialiniai santykiai. |
| Maišelio susiaurėjimas (Striktūra) | Ilgalaikis uždegimas gali sukelti maišelio randėjimą, susiaurinti jo angą. |
| Opos | Uždegimas gali sukelti vidinio maišelio sluoksnio sudirginimą ir kraujavimą. |
| Mitybos trūkumai | Dėl vidinio maišelio sluoksnio pažeidimo gali sumažėti maistinių medžiagų absorbcija iš maisto (malabsorbcija), dėl to gali prastai maitintis. |
| Maišelio gedimas | Labai retais atvejais dėl nuolatinių problemų maišelis gali tapti nebenaudojamas, todėl jį reikia pašalinti ir atlikti kitas chirurgines procedūras, pvz., ileostomiją. |
Kaip tiksliai žinoti, ar sergate poodiniu uždegimu?
Išklausęs jūsų simptomus, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę. Svarbiausias tyrimas yra maišelio ertmės tyrimas (endoskopija) .
Tai reiškia, kad per išangę įkišamas labai plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera ir apžiūrimas maišelio vidus. Tada gydytojas gali patikrinti, ar maišelio viduje nėra uždegimo ar pažeidimų. Tuo pačiu metu gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis (biopsija) tyrimui.
Be to, gali būti atliekami šie bandymai, siekiant patikrinti maišelio ir aplinkinių struktūrų būklę:
- Kontrastinė pouchografija („pouchograma“)
- `KT tyrimas`
- MRT
Kokie yra pouchito gydymo būdai?
Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų turimo pouchito tipo.
Ūminio pouchito gydymas
Pirmasis gydymas yra dviejų savaičių antibiotikų kursas. Daugeliui žmonių tai beveik visiškai pašalina simptomus. Net jei simptomai pagerėja, svarbu vartoti visą gydytojo paskirtą vaistų kursą.
Pasikartojančio pouchito gydymas
Jei po gydymo poodinis uždegimas pasikartoja, gydytojas greičiausiai paskirs tuos pačius antibiotikus. Tačiau jei jis pasireiškia dažniau nei tris kartus per metus, tai laikoma lėtine liga ir, siekiant išvengti pasikartojimo, gali būti pradėtas palaikomasis gydymas.
- Ilgą laiką skirti antibiotikus mažomis dozėmis.
- Probiotikų naudojimas: probiotikai, kurių sudėtyje yra naudingų bakterijų, gali padėti atkurti bakterijų pusiausvyrą maišelyje.
Pouchito, nereaguojančio į antibiotikus (CARP), gydymas
Jei antibiotikai nepadeda arba anksčiau padėjo, ši būklė vadinama „lėtiniu antibiotikams atspariu pouchitu (CARP)“. Šiuo atveju gydytojas ieškos kitų priežasčių ir atitinkamai paskirs gydymą. Yra įvairių gydymo būdų.
- Klizmos, kurių sudėtyje yra tokių vaistų kaip mezalaminas arba bismutas
- Kortikosteroidai, kurie mažina uždegimą
- Imunosupresantai, kontroliuojantys imuninės sistemos veiklą
- Šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip „biologiniai“ vaistai
- Specializuoti gydymo būdai, tokie kaip „išmatų mikrobiotos transplantacija“ (FMT)
Svarbiausia, kad gydytojas nuspręstų, koks gydymas jums tinkamiausias. Todėl, jei jaučiate simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Ar poodinį maišelio uždegimą galima kontroliuoti maistu ir gėrimais?
Taip, tam tikru mastu tai įmanoma. Jūsų mityba gali padėti išvengti poodinio maišelio uždegimo išsivystymo ir padėti valdyti simptomus, kai jie atsiranda.
| Maisto produktai, kurie padeda išvengti poodinio uždegimo (antioksidantų gausus maistas) | Maisto produktai, kurie sustiprina poodinio maišelio simptomus (laikinai nutraukti) |
|---|---|
Į savo mitybą įtraukite vaisių ir daržovių, kuriuose gausu antioksidantų, kurie mažina uždegimą.
| Kai pasireiškia simptomai, palengvėjimą galima pasiekti laikinai sumažinus tam tikrų maisto produktų, kurie stimuliuoja žarnyno bakterijas ir yra sunkiai virškinami, vartojimą (dieta su mažu FODMAP kiekiu).
|
Svarbu: Mažo FODMAP kiekio dietos negalima laikytis nuolat. Jos reikėtų laikytis trumpą laiką, kai jaučiate simptomus, vadovaujant gydytojui arba dietologui.
Nors po klubinės žarnos maišelio operacijos gyvenimas tampa daug lengvesnis, normalu jausti nerimą, kai iškyla tokių problemų kaip klubinės žarnos maišelis. Tačiau atminkite, kad tai yra išgydoma būklė, kuria serga daugelis žmonių. Galite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią sprendimą.
Žinutė namo
- Klubinės žarnos maišelio uždegimas yra klubinės žarnos maišelio uždegimas, dažnas tarp žmonių, kuriems buvo atlikta klubinės žarnos maišelio operacija.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažni apsilankymai tualete ar kraujas išmatose, atkreipkite į juos dėmesį.
- Dauguma poodinio uždegimo atvejų gali būti sėkmingai gydomi antibiotikais.
- Neignoruokite simptomų. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją dėl patarimo.
- Subalansuota mityba ir galbūt probiotikai gali padėti palaikyti maišelio sveikatą.
- Nuolatiniam (lėtiniam) poodinio uždegimo sindromui gali prireikti specialaus gydymo, todėl gydytojas paskirs tinkamiausią gydymo planą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą