Ar jums kada nors taip nutiko? Pavalgę jaučiatės soti, bet tai nėra įprastas sotumo jausmas, tarsi maistas būtų įstrigęs skrandyje. Arba po kurio laiko po valgio vemiate. Kai tokie dalykai tęsiasi, tai tikrai yra gyvenimo problema. Taigi, šie dalykai gali nutikti dėl „vartų“, kurie siunčia maistą iš skrandžio į plonąją žarną, problemos. Apie tai šiandien ir kalbėsime – operaciją, skirtą tiems „vartams“ atkurti.
Kas yra pyloroplastika paprastai?
Gerai, supraskime tai labai paprastai. Įsivaizduokite, kad jūsų skrandis yra maišelis, kuriame kaupiamas maistas. Šio maišelio apačioje yra dalis, panaši į virvę, kuria surišama burna. Medicinoje tai vadiname „(Pylorius)“. Tiksliau sakant, tai stiprus vožtuvas, sudarytas iš raumenų. Kai valgome maistą, jis turi būti gerai suvirškintas skrandyje, o tada nusiųstas į plonąją žarną. Tuo metu šis vožtuvas, vadinamas „(Pylorius)“, atsidaro ir siunčia maistą į plonąją žarną, o tada vėl užsidaro.
Taigi, piloroplastika yra operacija, atliekama skrandyje. Jei dėl kokių nors priežasčių šis vožtuvas tinkamai neatsidaro, yra užsikimšęs arba pažeistas dėl kitos operacijos, ši operacija atliekama siekiant pakeisti jo formą, jį praplatinti ir leisti maistui lengviau praeiti. Paprastai tariant, ši operacija praplečia užsikimšusius skrandyje esančius vartus.
Kokiais atvejais ši operacija būtina?
Ne visiems ši operacija reikalinga. Jei jūsų prievarčio funkcija sutrikusi ir skrandžio ištuštinimas sulėtėjęs, ši operacija gali būti sprendimas. Panagrinėkime pagrindines to priežastis.
Skrandžio opos (pepsinė opa)
Kai kuriems žmonėms pasireiškia gana sunkios skrandžio opos. Jei jos ir toliau kraujuoja arba negyja vaistais, gydytojai kartais gali rekomenduoti operaciją. Vienas specialus operacijos tipas yra vagotomija. Tai atliekama perpjaunant nervą, kuris padeda skrandžiui gaminti rūgštį. Tai sumažina opų riziką, tačiau kaip šalutinis poveikis nervas, kuris signalizuoja prievarčio vožtuvui atsidaryti ir užsidaryti, taip pat tampa neaktyvus.
Įsivaizduokite, yra vartai ir yra nuotolinio valdymo pultas jiems atidaryti ir uždaryti. „(Vagotomijos)“ operacija yra tarsi baterijos išėmimas iš to nuotolinio valdymo pulto. Taigi vartai uždaromi.
Tuo metu jums tikrai reikės atlikti piloroplastikos operaciją. Tai visam laikui atvers uždarytus vartus. Tada maistas galės patekti į plonąją žarną be jokių kliūčių.
Be to, kartais opa gali uždegti arba susidaryti randinis audinys, kuris užblokuos prievartį. Tokioje avarinėje situacijoje gali būti atliekama ir ši operacija.
Skrandžio raumenų disfunkcija (gastroparezė)
Tai yra tada, kai skrandžio raumenys, įskaitant prievartį, tampa iš dalies neaktyvūs. Tai tarsi tinginys. Tuomet sumažėja skrandžio motorika, o maisto virškinimas ir slinkimas labai sulėtėja. Dėl to gali atsirasti nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Galite net negalėti valgyti ar gerti. Jei kiti gydymo būdai nesėkmingi, gydytojas gali pasiūlyti prievarčio plastikos operaciją, kad prievartis būtų visam laikui atvertas.
Pilorinė stenozė mažiems kūdikiams
Ši būklė dažniausiai pasireiškia naujagimiams. Suaugusiesiems ji labai reta. Šiuo atveju kūdikio „pylorus“ raumeninės sienelės sustorėja, susiaurėja ir blokuoja maisto praėjimą. Šie kūdikiai vemia taip, lyg į juos būtų šaunama išgėrus pieno (vėmimas sviediniu). To labai bijo tėvai. Kadangi šie kūdikiai negali praleisti pieno į skrandį, ši operacija tampa būtina. Tai praplečia susiaurėjusią ertmę.
Kaip šalutinis poveikis po kitų operacijų
Kartais, atliekant stemplės ar skrandžio operaciją, gali būti pažeistas klajoklio nervas, kontroliuojantis prievartį. Tokiais atvejais kaip papildoma operacija gali būti atliekama prievarčio plastika.
Kaip atliekama piloroplastikos operacija?
Ši operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais. Vienas yra atvira operacija , kurios metu pilvo srityje padaromas didesnis pjūvis. Kitas yra laparoskopinė operacija , kurios metu pilvo srityje padaromi keli maži pjūviai ir įdedama kamera bei subtilūs instrumentai. Tai mažiau invazinė procedūra ir trumpesnis atsigavimo laikas.
Nesvarbu, kuris metodas naudojamas , operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad nieko nejausite ir miegosite.
Šiai operacijai atlikti yra įvairių metodų. Gydytojas parenka tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į situaciją.
| Chirurginio metodo pavadinimas (Metodo pavadinimas) | Kas tiesiog vyksta? |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz piloroplastika | Tai dažniausiai naudojamas metodas. Chirurgas perpjauna prievartį išilgai, o tada susiuva jį skersai. Tai praplatina vamzdelio formos dalį. |
| Piloromiotomija (Ramstedto piloroplastika) | Šis metodas ypač taikomas naujagimiams. Šiuo atveju perpjaunamas tik prievarčio raumeninis sluoksnis, o ne plonas vidinis pamušalas (gleivinė). Tuomet vidinis pamušalas išsipučia, padidindamas maisto praėjimą. |
| Pilorinis išsiplėtimas | Tai atliekama kaip endoskopija. Per burną įkišama kamera, o per ją pervedamas specialus instrumentas, kuris praplečia prievartį nedarant pjūvio. |
| Jaboulay/Finney piloroplastika | Šie metodai nėra naudojami labai dažnai. Šie metodai taikomi, jei prievartyje yra daug randų ir patinimo. Šiuo atveju apeinamas prievartis ir sukuriama nauja jungtis tarp skrandžio ir plonosios žarnos (gastroduodenostomija). |
Ko tikėtis po operacijos?
Po operacijos pjūviai bus susiūti. Jei jums buvo atlikta laparoskopinė operacija, galite grįžti namo tą pačią dieną. Tačiau jei jums buvo atlikta atvira operacija, jums gali tekti kelias dienas likti ligoninėje, nes pjūviai yra dideli.
Iškart po operacijos jums nebus leidžiama valgyti kieto maisto. Pirmiausia jums bus suleisti skysčiai (fiziologinis tirpalas) į veną. Tada palaipsniui pereisite prie skysčių, sriubų, tada minkšto maisto ir galiausiai įprasto maisto. Visa tai bus daroma pagal gydytojo nurodymus.
Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, tačiau jos tikimybė yra labai maža.
- Kraujavimas
- Infekcijos
- Kraujo krešėjimas
- Aplinkinių organų pažeidimas
- Nuotėkis iš siūlių
Be šių įprastų rizikų, yra keletas komplikacijų, būdingų tik piloroplastikos operacijai. Taip pat atkreipkime dėmesį į jas.
Dempingo sindromas
Tai yra pagrindinis šalutinis poveikis, pastebimas po šios operacijos. Tačiau dažniausiai jis laikinas. Šiuo atveju maistas iš skrandžio staiga ir greitai „išmetamas“ į plonąją žarną. Tai yra, jis nukrenta. Nors operacijos tikslas buvo pašalinti maistą, po operacijos maistas pradeda pasišalinti greičiau.
Šio reiškinio simptomai pasireiškia dviem dalimis.
- Ankstyvieji simptomai (ankstyvas iškritimas):Šie simptomai atsiranda pavalgius. Jie gali būti skrandžio spazmai, pykinimas ir pilvo pūtimas.
- Vėlyvo dempingo simptomai: jie atsiranda praėjus kelioms valandoms po valgio. Staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas gali sukelti silpnumą, galvos svaigimą, paraudimą ir padažnėjusį širdies plakimą.
Šie simptomai paprastai laikui bėgant išnyksta. Šiuo laikotarpiu svarbu pakeisti mitybą. Gydytojas patars, kaip ir ką valgyti. Prireikus yra vaistų, kurie gali tai kontroliuoti.
Tulžies refliuksas
Žinome, kad „(Pilorus)“ vožtuvas dabar yra visam laikui atidarytas. Dėl to plonosios žarnos turinys, ypač tulžis, gali tekėti atgal į skrandį. Ši tulžis nėra labai gera skrandžio sienelėms. Jei tai tęsiasi, gali prasidėti skrandžio uždegimas „(gastritas)“.
Kiek laiko užtrunka atsigauti ir ar operacija sėkminga?
Dauguma žmonių po šios operacijos greitai pasveiksta, ypač jei ji buvo atlikta laparoskopiškai. Prie įprastos veiklos ir mitybos galite grįžti per kelias savaites. Jei pasireiškia kažkas panašaus į „dempingo sindromą“, turite būti ypač atidūs savo mitybai. Tai praeis per kelis mėnesius.
Ši operacija yra labai veiksminga gydant tokias ligas kaip „gastroparezė“ ir „pilorinė stenozė“. Jos sėkmės rodiklis siekia net 90 %.
Mūsų virškinimo sistema yra tarsi nuolat veikianti mašina. Jei vienoje jos dalyje yra užsikimšimas, sutrikdomas visos sistemos veikimas. Tokia pati problema yra ir su prievarčio sritimi. Prievarčio plastika – tai nedidelė operacija, atliekama nedideliame plote, tačiau ji gali turėti didelį teigiamą poveikį jūsų sveikatai. Tiesa, operacija yra svarbus sprendimas. Tačiau jei kiti gydymo būdai nepadeda, ši operacija gali būti geriausias jūsų problemos sprendimas.
Žinutė namo
- Piloroplastika – tai operacija, kurios metu išplečiami skrandžio apačioje esantys „vartai“ (prievartis), kad maistas galėtų lengviau praeiti pro juos.
- Jis gydo tokias ligas kaip skrandžio opos, gastroparezė ir pilorinė stenozė, ypač naujagimiams.
- Ši operacija gali būti atliekama atvira arba laparoskopiškai (per mažą pjūvį). Laparoskopinis metodas yra lengvesnis ir greičiau gyja.
- Po operacijos gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., dempingo sindromas, tačiau jis dažnai būna laikinas. Jį galima kontroliuoti pakeitus mitybą.
- Ši operacija laikoma saugia ir duoda labai sėkmingų rezultatų.
- Jei pasireiškė kuris nors iš šiame straipsnyje paminėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo. Venkite savarankiško gydymo.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą