Ar jums nuolat skauda akis? Sužinokime apie pasikartojančią ragenos eroziją!

Ar ir jūs jaučiate nepakeliamą skausmą ryte atmerkę akis? Ar jaučiate, lyg kažkas būtų akyje, tarsi kažkas jus baksnotų? Sunku žiūrėti į šviesą, o ašaros tiesiog rieda? Tai gali būti viršutinio akies sluoksnio, t. y. ragenos, pažeidimas – būklė, kai viršutinė ragenos dalis yra nusilupama. Mes tai vadiname pasikartojančia ragenos erozija (RCE) . Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, tai dažna būklė. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai išsamiau, labai paprastai.

Kas tiksliai yra pasikartojanti ragenos erozija (RCE)?

Paprastai tariant, permatoma membrana akies priekyje, panaši į automobilio priekinį stiklą, yra tai, ką vadiname ragena . Ji apsaugo jautrias akies vidaus dalis nuo išorinio pasaulio. Tai tarsi apsauginis stiklas, uždengiantis mūsų akis. Ši ragena turi penkis sluoksnius. Pasikartojančios ragenos erozijos (RCE) atveju pažeidžiami du viršutiniai sluoksniai.

Tie du aukštai yra:

• Epitelis: tai išorinis ragenos sluoksnis. Jame yra daug nervų galūnėlių, todėl jis šimtus tūkstančių kartų jautresnis nei mūsų oda. Mes galime pajusti net mažą dulkių dalelę.
• Bowmano membrana: šį sluoksnį daugiausia sudaro baltymas, vadinamas kolagenu . Įsivaizduokite jį kaip želė, kuri sustingsta ir laikosi kartu, ir taip ji veikia. Bowmano membrana laiko viršutinį ir apatinį epitelio sluoksnius kartu, padėdama jiems išlikti kartu.

Sergant RCE, pats epitelis ir Bowmano membrana nėra tinkamai pritvirtinti ir sujungti. Šis ryšys susilpnėja. Tuomet viršutinis sluoksnis, pats epitelis, gali lengvai nusilupti, tarsi lupimasis. Kai taip nutinka, išnyra labiau pažeidžiami apatiniai sluoksniai. Tai labai skausminga patirtis, nes epitelis yra pilnas nervų galūnėlių.

Ar tokia RCE situacija dažna?

RCE yra labai dažna liga, tačiau sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių ja serga. Londone, Anglijoje, atliktas tyrimas parodė, kad šia liga kasmet suserga apie 1 % to miesto gyventojų. Tačiau šis skaičius gali būti mažesnis nei tikrasis. Taip yra todėl, kad net ir nedidelis įbrėžimas gali nereikalauti medicininės pagalbos. Mūsų ragenos yra sukurtos taip, kad pačios labai greitai gytų. Taigi, nedideli įbrėžimai gali užgyti per kelias minutes ar valandas.

Kokie yra RCE simptomai?

Jei sergate RCE, simptomai dažnai pasireiškia vos atmerkus akis ryte . Pavyzdžiui, naktį gali susilpnėti jungtis tarp voko ir viršutinio ragenos sluoksnio. Ryte atmerkus akis, susilpnėjusi sritis gali sukelti viršutinio ragenos sluoksnio atšokimą nuo voko. Tokiu atveju gali pasireikšti tokie simptomai:

• Stiprus skausmas:Skausmas gali būti jaučiamas taip, lyg kažkas būtų įstrigęs akyje, tarsi į ją būtų durta peiliu.
• Akių paraudimas.
• Fotofobija: net ir nedidelis šviesos kiekis gali būti nepakeliamas.
• Per didelis ašarojimas iš akių (Epifora).
• Jaučiasi, lyg akyje būtų įstrigęs dulkių dalelė ar kažkas panašaus , bet iš tikrųjų akies viduje nieko galite nematyti.

Kodėl susidaro ši RCE situacija?

Tai tas pats, kas tepti naujus dažus ant sienos, kuri anksčiau lupasi, tinkamai jos nenuvalius. Kadangi pagrindinis dažų sluoksnis nėra švarus, o dėl jame esančių defektų nauji dažai netinkamai prikibs. Net jei jį tik paliesite, naujas sluoksnis gali nusilupti, tiesa? Štai kaip yra. Jei apatiniuose ragenos sluoksniuose yra kokių nors silpnybių ar pažeidimų, viršutinis sluoksnis netinkamai prikibs.

Daugeliu atvejų pagrindinė IKŠ priežastis yra ankstesnė akies trauma . Tai gali būti įspaudimas ar sužalojimas, pavyzdžiui, savo nagu, popieriaus kampučiu, medžio lapu ar maža šakele. Įsivaizduokite, kad dirbate sode ir maža šakelė trenkia į akį. Net jei tuo metu tai neatrodo didelė problema, po kelių dienų ar net metų ryte atmerkę akis galite pabusti jausdami stiprų skausmą. Ši trauma nebūtinai turi būti neseniai įvykusi. Kai kuriems žmonėms IKŠ gali išsivystyti dėl akies traumos, patirtos prieš daugelį metų. Tokių traumų sukelta IKŠ paprastai pažeidžia tik vieną akį.

RCE taip pat gali sukelti tam tikros ragenos ligos ir lėtinės būklės, pažeidžiančios akis. Nors jos dažnai pažeidžia tik vieną akį, kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti abiejose akyse.

To pavyzdžiai:

• Epitelio bazinės membranos distrofija (EBMD): dar vadinama žemėlapio taško pirštų atspaudų distrofija, tai yra ragenos apatinių sluoksnių silpnumas.
• Sausų akių sindromas: ši būklė atsiranda, kai sumažėja ašarų gamyba akyse.
• 2 tipo diabetas.
• Akių vokų patinimas ir uždegimas (blefaritas).
• Akių rožinė: tai akių problema, atsirandanti dėl odos būklės.

Kokios galimos RCE komplikacijos?

RCE sukeltos komplikacijos paprastai nėra pavojingos gyvybei, tačiau jos gali būti labai nepatogios ir rimtos.

Jie yra:

• Didesnė RCE pasikartojimo rizika ateityje: Kai RCE įvyksta, ragenos pažeidimo tikimybė vėl yra didelė.
• Ragenos drumstis: Kai ragena pakartotinai pažeidžiama RCE, jos skaidrumas gali sumažėti. Dėl to sumažėja į akį patenkančios šviesos kiekis, todėl sunku matyti.
• Padidėjusi infekcijos rizika:Jūsų ragena yra apsauginis barjeras. Kai ji pažeista, apatiniai sluoksniai tampa veikiami mikrobų. Tai gali lengvai sukelti akių infekcijas . Kartais jos gali būti rimtos.

Kaip nustatyti RCE statusą?

RCE paprastai diagnozuojama lengvai. Oftalmologas arba optometristas gali įtarti, paklausęs apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir bet kokias ankstesnes akių traumas.

Tada atliekami tam tikri tyrimai, siekiant tai patvirtinti. Prieš atliekant šiuos tyrimus, jums gali būti duoti skausmą malšinantys vaistai.

Galima atlikti šiuos bandymus:

• Plyšinės lempos tyrimas: šio tyrimo metu gydytojas apžiūri jūsų akį specialiu mikroskopu (plyšine lempa). Šio tyrimo metu ant akies užlašinamas mėlynas dažiklis, vadinamas fluoresceinu (akių lašų arba specialios juostelės pavidalu). Tai leidžia pamatyti bet kokius ragenos įbrėžimus.
• Sukibimo testas: tai procedūra, kurios metu švelniai liečiamas ragenos paviršius chirurgine kempine. Jei sergate RCE, viršutinis ragenos sluoksnis judės kartu su kempine ir netinkamai sulips. Tai naudinga, kai kiti testai aiškiai nerodo įbrėžimo.

Kaip gydomas RCE?

Gydytojai IKI gydo palaipsniui. Paprastai jie pradeda nuo paprastų medikamentinių procedūrų ir pereina prie sudėtingesnių chirurginių procedūrų tik tuo atveju, jei jos nepadeda. Tačiau jei IKI yra sunkios formos, jie gali iš karto pereiti prie sudėtingesnių gydymo būdų.

Medicininis valdymas

Pagrindinis tikslas – sukurti patogią aplinką, kad jūsų akis galėtų savaime gyti. Daugelį gydymo būdų galima atlikti savarankiškai. Gydytojas duos jums konkrečių nurodymų, ką daryti.

Kai kurie gydymo būdai gali trukti kelias dienas ar savaites. Priklausomai nuo RCE sunkumo, kai kurie gali trukti mėnesius.

Medicininis valdymas gali apimti vieną ar daugiau iš šių veiksmų:

• Skausmo valdymas: RCE yra skausminga būklė. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gali padėti sumažinti skausmą. Taip pat specialūs tepalai ir tvarsčiai kontaktiniams lęšiams gali padėti sumažinti skausmą.
• Akių drėkinimas: Į akis gali būti lašinamos dirbtinės ašaros, druskos lašai, geliai arba tepalai. Gydytojai rekomenduoja juos tepti vakare prieš miegą. Tai daroma siekiant išvengti RCE atsiradimo ar pablogėjimo, kai ryte atmerkiate akis.
• Hipertoninis druskos tirpalas:Šis skystis padidina skysčio absorbciją iš akies paviršiaus. Tai padeda epiteliui geriau prilipti prie apatinių sluoksnių. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti dieną kartu su tepalu, kurį tepate naktį.
• Antibiotikų lašai arba tepalas: jie skirti gydyti bet kokias akių infekcijas, sukeliančias RCE, arba užkirsti kelią infekcijoms, kol akis užgis.
• Kontaktinių lęšių užklijavimas arba tvarstis: abu šie būdai suteikia papildomą apsaugos sluoksnį, kol akis užgyja. Tvarstis – tai tvarstis, uždedamas ant akies, panašiai kaip kontaktinis lęšis. Jis padeda akiai pačiai gyti.
• Cikloplegija: raumenys, kontroliuojantys akis, šiek tiek pakeičia akių formą. Tai leidžia aiškiai matyti daiktus skirtingais atstumais. Cikloplegija laikinai sutrikdo pažeistos akies raumenis. Tai leidžia akiai išlaikyti tą pačią formą, todėl jai lengviau atsigauti.
• Serumo lašai: Šie specialūs lašai turi imuninių baltymų ir kitų ingredientų, kurie padeda akiai gyti. Jie gali būti autologiniai , tai yra, pagaminti iš jūsų paties kraujo, arba gali būti pagaminti iš paaukoto kraujo.
• Specifiniai vaistai: tai gali būti vaistai, kurie blokuoja baltymus, trukdančius ragenos gijimui, pvz., kortikosteroidai ar doksiciklinas , arba vaistai, kurių sudėtyje yra augimo faktorių, skatinančių gijimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas apima pažeistų epitelio dalių pašalinimą ir jo ataugimą tolygiai, be randų. Šios operacijos paprastai atliekamos taikant vietinę nejautrą, todėl nėra skausmo.

Net ir po šių gydymo būdų gydytojas gali skirti aukščiau paminėtų vaistų. Epitelis paprastai atauga per kelias dienas. Tačiau gali prireikti savaičių ar mėnesių nuolatinio gydymo, kad epitelis tinkamai priliptų prie apatinių sluoksnių.

Chirurginis gydymas gali apimti vieną ar daugiau iš šių būdų:

• Debridementas: Tai apima pažeisto epitelio audinio pašalinimą specialiais instrumentais.
• Deimantinis šlifavimas: gydytojas specialiu instrumentu pašalina epitelio audinį nuo pažeistos ragenos srities, leisdamas visam plotui tolygiai ataugti.
• Stromos punkcijos: gydytojas labai maža adata arba lazeriu padaro mažas skylutes stromoje , akies sluoksnyje, esančiame po Bowmano membrana. Kai šios skylutės padaromos tinkamose vietose, akis pati išgyja. Tai sustiprina ryšį tarp viršutinių sluoksnių.
• Amniono membranos įdėjimas: tai veikia kaip tvarsčio lęšiukas, tačiau tam naudojamas iš placentos paimtas audinys. Placenta pašalinama cezario pjūvio metu ir po to griežtai sterilizuojama. Gydytojas ją uždeda tiesiai ant pažeistos akies srities. Placentos audinys apsaugo akį ir padeda išoriniams ragenos sluoksniams ataugti.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis labai skiriasi priklausomai nuo gaunamo gydymo. Jūsų gydytojas geriausiai gali pasakyti, kokį šalutinį poveikį galite patirti ir ką galite padaryti, kad jį sumažintumėte arba išvengtumėte.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Atsigavimo laikas po gydymo priklauso nuo kelių veiksnių. Jūsų ragenos epitelio sluoksnis gali gana greitai ataugti ir užgyti. Tačiau gali prireikti savaičių ar mėnesių, kol apatiniai sluoksniai visiškai užgis ir tinkamai susijungs. Gydytojas gali pasakyti, kiek laiko užtruks, kol pasveiksite, ir kada galite tikėtis pastebėti simptomų, regėjimo ar akių pojūčio pokyčius.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu RCE?

Jei sergate inkstų nepakankamumu (RCE), pagrindinis simptomas yra skausmas . Kiti simptomai yra dažni, nemalonūs ir trukdo kasdienei veiklai. Tačiau nedideli įbrėžimai paprastai greitai užgyja. Dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją, kai jų įbrėžimai yra vidutinio sunkumo arba sunkūs.

Pagrindinė problema, su kuria susidursite, yra ta, kad šie sutrikimai gali pasikartoti . Jei taip atsitiks, yra didelė tikimybė, kad kils komplikacijų, turinčių įtakos jūsų regėjimui.

Todėl, pastebėjus RCE simptomus, ypač pirmą kartą ryte atmerkus akis , geriausia kreiptis į akių specialistą. Greitas gydymas gali apriboti RCE daromą žalą ir sumažinti jos pasikartojimo riziką ateityje.

Kiek laiko gali trukti RCE?

Jūsų ragena turi nuostabų gebėjimą pati gyti. Nedideli pažeidimai gali užgyti per kelias valandas, o sunkesni – per kelias dienas.

Tačiau atminkite, kad akių vokų degeneracija (RCE) įvyksta tik tada, kai jūsų akys tinkamai negyja. Jei taip atsitiks, turėsite toliau vartoti akių vaistus ar kitus gydytojo paskirtus gydymo būdus kelias savaites ar mėnesius. Tai gali atrodyti kaip varginanti ir varginanti užduotis, tačiau tai geriausias būdas užtikrinti, kad jūsų akys tinkamai gytų ir ateityje išvengtų RCE.

Kokia RCE statuso perspektyva?

RCE yra skausminga, nemaloni ir kartais rimta, bet nekelia pavojaus gyvybei. Kartais ji atsinaujina, bet pasikartojimus galima gydyti. Laimei, komplikacijos, kurios ilgam ar visam laikui veikia regėjimą, yra retos.

Ar galima išvengti RCE arba sumažinti riziką?

RCE gali įvykti netikėtai. Jų visiškai išvengti neįmanoma, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte jų atsiradimo tikimybę.

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta RCE?Svarbiausia – išvengti akių traumų. Dėvėkite apsauginius akinius, veido skydelius ar kitus apsauginius akinius, kai tik gresia akių trauma. Tai ypač svarbu dirbant su įrankiais arba aplinkoje, kurioje yra pavojus patekti į akis.

Dirbtinių ašarų, gelių ar tepalų užtepimas ant akių prieš miegą gali būti labai naudingas, ypač jei ryte pabundate skaudančiomis akimis. Ragenos ir voko paviršiaus drėgmė padeda išvengti sąaugų, kurios skatina ašarojimą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei manote, kad sergate inkstų nepakankamumu (RCE), geriausia kuo anksčiau kreiptis dėl gydymo . Tai padės jums valdyti simptomus ir sumažinti būsimų problemų riziką.

Jei sergate inkstų nepakankamumu (RCE), gydytojas patars, kaip ją gydyti. Labai svarbu tiksliai laikytis jo nurodymų. Jei tiksliai laikysitės nurodymų ir vartosite vaistus ar gydymą taip, kaip nurodyta, daug didesnė tikimybė, kad pasveiksite be komplikacijų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba kreiptis medicininės pagalbos?

Jei sergate ragenos uždegimu (RCE), turėtumėte lankytis pas gydytoją, kaip rekomenduoja gydytojas. Tai leis jam stebėti, kaip gyja jūsų ragena, ir prireikus pakoreguoti gydymą. Jei pastebėjote kokių nors simptomų, regėjimo ar gydymo veiksmingumo pokyčių, turėtumėte su juo pasikalbėti arba apsilankyti pas jį.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

RCE paprastai nėra skubi situacija, tačiau ji gali būti skausminga ir labai sutrikdyti kasdienę veiklą. Jei jaučiate RCE simptomus, rekomenduojama kreiptis į savo šeimos gydytoją. Taip pat galite kreiptis į skubios pagalbos kliniką.

Nors RCE paprastai nėra avarinė situacija, ji turi panašumų su rimtesniais akių sužalojimais, tokiais kaip ragenos įplyšimai , kurie yra ragenos įpjovimai ir plyšimai.

Kilus abejonių, nedelsdami kreipkitės skubios pagalbos. Tai gali turėti didelės įtakos gydymui, atsigavimui ir regėjimo išsaugojimui.

Jei kartu su akių skausmu jaučiate bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Akies sužalojimas, pavyzdžiui, įpjovimas, mėlynė, įplyšimas ar durtinė žaizda.
• Staigus regėjimo praradimas (net jei jis laikinas arba paveikia tik dalį regėjimo).
• Jūsų akys dega arba parausta nepaaiškinamu būdu.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmas .
• Karščiavimas.
• Jausmas, tarsi kažkas įstrigo akyje (nesvarbu, ar matote ką nors, kas galėtų sukelti šį jausmą).

Pagaliau šiek tiek...

Kai mūsų akys veikia tinkamai, net nesusimąstome, kiek daug jomis naudojamės, ar ne? Tačiau kai skauda akis ir nežinome, kodėl, tai gali būti labai baisu. RCE yra rimta, skausminga būklė, tačiau yra gerų jos gydymo būdų.

Jei jaučiate RCE simptomus, ypač jei jie yra nauji, pasitarkite su gydytoju arba oftalmologu. Kuo greičiau gausite diagnozę ir pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė greitai pasveikti ir išvengti ligos pasikartojimo ateityje.

Akių sužalojimai, ragenos sužalojimai, akių skausmas, akių paraudimas, pasikartojanti ragenos erozija, ragena, akių skausmas