Sužinokime apie robotinę cistektomiją?

Kai gydytojas jums ar jūsų šeimos nariui pasakys, kad jums ar kam nors iš jūsų šeimos narių diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, galite jausti didelę baimę ir šoką. O kai jums pasakys, kad reikės atlikti visos šlapimo pūslės pašalinimo operaciją, ši baimė gali padvigubėti. Tai visiškai normalu. Tačiau nebijokite. Šiandien, tobulėjant medicinai, yra būdų, kaip net ir tokias dideles operacijas atlikti daug saugiau, mažiau skausmingai ir greičiau nei anksčiau. Šiandien kalbėsime apie labai pažangią technologiją, naudojamą tokiais atvejais, vadinamą „robotine cistektomija“.

Paprastai tariant, kas yra robotinė cistektomija?

Tai taip pat operacija, kurios metu pašalinama šlapimo pūslė. Tačiau ji neatliekama per didelį pjūvį pilve, kaip anksčiau. Tai labai minimaliai invazinė procedūra. Paprastai tariant, chirurgas padaro kelias labai mažas skylutes jūsų pilve ir per jas įkiša į jūsų kūną robotinę ranką ir kamerą. Tada gydytojas žiūri į kompiuterio ekraną ir specialiu pultu valdo robotinę ranką, kad atliktų operaciją labai tiksliai.

Ši operacija atliekama dviem pagrindiniais būdais:

• Robotinė dalinė cistektomija: šios operacijos metu pašalinama tik ta šlapimo pūslės dalis, kurioje yra navikas.
• Robotinė radikali cistektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama visa šlapimo pūslė. Ši operacija dažnai atliekama dėl šlapimo pūslės vėžio.

Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, paaiškins, kuri operacija jums tinkamiausia.

Kokiais atvejais atliekama ši operacija?

Pagrindinė šios operacijos priežastis dažnai yra šlapimo pūslės vėžys . Tačiau kartais ji taip pat rekomenduojama įgimtoms šlapimo takų anomalijoms gydyti.

Kas pašalinama operacijos metu?

Pirmiausia pašalinama šlapimo pūslė ir aplinkiniai limfmazgiai. Be to, priklausomai nuo to, kiek išplitęs vėžys, gali tekti pašalinti ir kai kuriuos aplinkinius organus, susijusius su reprodukcine sistema tiek vyrams, tiek moterims. Tai daroma siekiant visiškai pašalinti vėžį ir sumažinti jo atsinaujinimo riziką.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš operaciją susitiksite su gydytoju. Jis paaiškins visas operacijos detales, gaus jūsų sutikimą ir atliks fizinę apžiūrą, kad įsitikintų, ar esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte atlikti operaciją.

Turėtumėte nepamiršti pasakyti gydytojui šiuos dalykus:

• Visi vaistai, kuriuos vartojate. Tai reiškia gydytojų paskirtus vaistus, nereceptinius vaistus, tradicinius sinhalų vaistus, vitaminus, Ajurvedos vaistus – viską. Nes kraują skystinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, gali padidinti kraujavimą operacijos metu.
• Būtinai pasakykite mums apie visas alergijas, kurias turite. Alergija tam tikriems vaistams, odos valikliams (jodui), lateksui ir tam tikriems maisto produktams.

Gydytojas duos jums aiškius nurodymus, kada prieš operaciją nustoti valgyti ir gerti, ir ar nutraukti vaistų vartojimą.

Ar robotinę chirurgiją tikrai atlieka robotas?

Ne. Štai kur daugelis žmonių neteisingai supranta. Šios operacijos neatlieka robotas.

Šiuo atveju operaciją visiškai kontroliuoja aukštos kvalifikacijos chirurgas (urologas). Robotas yra tiesiog labai pažangus, subtilus įrankis, kurį naudoja gydytojas. Įsivaizduokite jį kaip įgudusį menininką, naudojantį labai subtilų teptuką, kad nupieštų gražų paveikslą. Robotas suteikia gydytojui šiuos privalumus:

• Chirurginę sritį galima aiškiai matyti 3D formatu, didelės raiškos ir padidinta.
• Jis gali atlikti tokius subtilius, tikslius ir nepajudinamus judesius, kokių negali žmogaus ranka.

Todėl gydytojas pats atlieka operaciją, o robotas veikia tik kaip jo rankų tęsinys.

Kaip atliekama operacija ir nauji šlapimo tekėjimo skatinimo metodai

Visiškai pašalinus šlapimo pūslę, reikės sukurti naują kelią šlapimui pasišalinti iš organizmo. Tai vadinama „šlapimo nukreipimu“. Gydytojas panaudos dalį jūsų žarnyno, kad sukurtų šį naują kelią. Yra trys pagrindiniai metodai.

1. Klubinės žarnos vamzdelis:

• Kuo skiriasi: paimamas jūsų plonosios žarnos gabalėlis ir iš jo paverčiamas vamzdelis. Prie jo prijungiami inkstų šlaplės. Kitas galas išeina per pilvo odą. Tai vadinama „(stoma)“.
• Šlapimo kaupimasis: prie šios stomos išorės pritvirtinamas stomos maišelis šlapimui surinkti. Šį maišelį reikia reguliariai ištuštinti.

2. Kontinento odos nukreipimas:

• Kuo skiriasi: čia žarnyno dalys taip pat naudojamos mažam maišeliui (rezervuarui) sukurti, kuris surenka šlapimą iš kūno vidaus. Jis taip pat yra sujungtas su pilvo oda per „stomą“.
• Šlapimas kaupiasi: Tačiau išorinio maišelio nereikia. Maišelio viduje esantį skystį galite ištuštinti kelis kartus per dieną įkišdami nedidelį vamzdelį (kateterį).

3. Neopūslės rekonstrukcija:

• Kuo skiriasi: šios procedūros metu taip pat paimamas ilgas žarnyno gabalas ir iš jo sukuriama nauja, į šlapimo pūslę panaši struktūra, vadinama „naujapūslė“. Ji tiesiogiai prijungiama prie šlaplės.
• Šlapinimasis: Tai reiškia, kad galėsite šlapintis normaliai, kaip ir prieš operaciją. Tačiau iš pradžių turėsite praktikuoti tokius dalykus kaip pilvo raumenų įtempimas šlapinantis.

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti tinkamiausią iš šių trijų metodų.

Kokie yra robotinės chirurgijos privalumai?

Robotinė chirurgija turi keletą pranašumų, palyginti su tradicine atvira chirurgija.

Ar yra kokių nors pavojų šiai operacijai?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra tam tikra rizika, tačiau pažangios technologijos gali ją sumažinti.

• Bendra rizika: kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija, reakcijos į anesteziją (vėmimas, galvos skausmas).
• Specifinė rizika:
• Šlapinimosi pokyčiai: po operacijos pasikeis šlapinimosi būdas. Prireikia laiko prie to priprasti.
• Seksualinis šalutinis poveikis:
• Vyrams: jei pašalinama prostata ir sėklinės pūslelės, ejakuliacija neįvyksta. Kai kuriems vyrams gali pasireikšti erekcijos disfunkcija.
• Moterims: jei pašalinama dalis makšties, lytiniai santykiai gali būti sunkūs. Taip pat gali būti pažeisti nervai, susiję su seksualiniu susijaudinimu ir ejakuliacija.

Kiek laiko užtrunka gijimas ir kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Tai didelė operacija, todėl duokite savo kūnui laiko atsigauti. Po operacijos normalu prarasti apetitą ir pasikeisti tuštinimosi įpročiai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).

Vis dėlto, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA).

• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir drebulys .
• NesustabdomasVėmimas .
• Sunkus kraujavimas iš chirurginių vietų.
• Jei aplink pjūvį didėja skausmas, patinimas ar spalvos pakitimas (raudona, ruda, juoda).
• Skausmas yra toks stiprus, kad gydytojo paskirti vaistai jo negali numalšinti .
• Jei sunku šlapintis arba dėl naujo šlapinimosi būdo sumažėja šlapimo srovė.