Susipažinkime su prostatos krioterapija prostatos vėžio gydymui.

Ar gydytojas jums arba jūsų pažįstamam yra sakęs, kad sergate prostatos vėžiu? Išgirdus kažką panašaus, normalu jausti šiokį tokį nerimą ir baimę. Tuomet, kai gydytojas kalba apie operaciją ar spindulinę terapiją, ta baimė gali dar labiau sustiprėti. Bet ar žinojote, kad be šių metodų, yra specialus, mažiau invazinis gydymo būdas, kurio metu vėžio ląstelės sunaikinamos jas veikiant stipriam šalčiui arba, tiksliau sakant, „atšaldant“? Šiandien kalbėsime apie gydymą, apie kurį daugelis žmonių nežino, bet kuris yra labai svarbus, būtent „prostatos krioterapiją“.

Paprastai tariant, kas yra prostatos krioterapija?

Prostatos krioterapija – tai gydymas, naudojamas prostatos vėžio ląstelėms sunaikinti. Jo metu vėžio ląstelės užšaldomos ir sunaikinamos itin dideliu šalčiu. Įsivaizduokite tai kaip vandens užšaldymą – šiuo atveju skystis vėžio ląstelių viduje užšąla, ląstelių sienelės plyšta ir ląstelės žūsta. Šis metodas yra labai subtilus ir tikslinis.

Kiti šio metodo pavadinimai yra „(prostatos krioabliacija)“ ir „(kriochirurgija)“. Specialistai (dažniausiai urologai) gali atlikti šį gydymą visai prostatai arba tik tai daliai, kurioje yra vėžys. Šis metodas dažnai naudojamas, jei vėžys atsinaujino po spindulinio gydymo. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali būti naudojamas ir kaip pagrindinis gydymo būdas.

Kam tinka šis gydymas?

Šis gydymas paprastai taikomas prostatos vėžiui, kuris neišplito už prostatos liaukos ribų, auga lėtai ir turi mažą išplitimo riziką ateityje. Šis gydymas gali būti tinkamas, jei jums tinka viena ar kelios iš šių būklių:

• Jei asmeniškai nenorite atlikti didelės operacijos ar gauti spindulinio gydymo.
• Jei gydytojas rekomenduoja, kad chirurginė ir spindulinė terapija Jums netinka dėl kitų Jūsų organizmo būklių.
• Jei vėžys atsinaujino nepaisant ankstesnio spindulinio gydymo (pasikartojantis vėžys).
• Jei Jums reikia kontroliuoti skausmą ar kitus vėžio sukeltus simptomus .

Kaip veikia šis gydymas? Tai nuostabu!

Tai veikia labai paprastai ir moksliškai. Prostatos krioterapijos metu vėžio ląstelės sunaikinamos jas veikiant itin žemai temperatūrai, pavyzdžiui, -40 laipsnių Celsijaus (-40 °C). Šiuo tikslu naudojamos specialios dujos, vadinamos „argono dujomis“.

Štai kas vyksta žingsnis po žingsnio:

1. Specialių zondų įvedimas: gydytojas į vėžio vietą įveda labai plonus zondus (vadinamus „kriozondais“). Šie zondai nėra tiesiog įstatomi. Jis naudoja skenavimo techniką, pvz., „transrektalinį ultragarsą“, kad tiksliai pamatytų, kur yra vėžys, ir tiksliai pozicionuotų zondus.

2. Ledo rutulio sukūrimas: Tada per adatą leidžiamos argono dujos. Dėl šių dujų vėžio ląstelės aplink adatą greitai užšąla, t. y. sukietėja. Per kelias minutes aplink vėžį susidaro „ledo rutulys“. Gydytojas tai atlieka stebėdamas jį skenavimo metu.

3. Pakartotinis pašildymas: Susiformavus ledo rutuliui, vėžio ląstelės dar labiau susilpninamos ir joms leidžiama ištirpti. Tam naudojamos dujos, vadinamos „(helio dujomis)“. Šios dujos ištirpdo ledo rutulį.

4. Pakartokite procesą: pirmasis užšaldymo-atšildymo ciklas susilpnina vėžio ląsteles. Tada užšaldymo-atšildymo ciklas kartojamas bent dar kartą , kad ląstelės būtų visiškai sunaikintos.

Dėl šio proceso vėžio ląstelės tampa nepajėgios pasipriešinti ir visiškai žūsta.

Kaip pasiruošti prieš gydymą?

Kaip ir bet kuriai medicininei procedūrai, šiai procedūrai reikia pasiruošti iš anksto. Gydytojas pateiks visas reikalingas instrukcijas. Tikslus šių nurodymų laikymasis labai sumažins bet kokias komplikacijas, kurios gali kilti po procedūros. Štai keletas dalykų, kurių paprastai bus prašoma atlikti:

• Maždaug 8 valandas prieš procedūrą nieko nevalgykite ir negerkite (pasninkaudami).
• Jūsų gali būti paprašyta išgerti vidurius laisvinančių vaistų , kad išvalytumėte storąją žarną.
• Iš anksto susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros, nes dėl anestezijos vairuoti negalėsite.
• Svarbiausia: pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (gydytojo paskirtus, nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, ajurvedinius ar vaistažolių preparatus). Kai kurių vaistų, ypač tų, kurie neleidžia kraujui krešėti, vartojimą gali tekti nutraukti kelias dienas prieš gydymą.

Kas vyksta gydymo metu?

Gydymo dieną viskas prasideda nuo to, kad padarytumėte viską, ko reikia, kad nejaustumėte skausmo.

1. Anestezija:Pirma, jums bus suleista anestezija. Tai gali būti bendroji nejautra, kuri jus visiškai užmigdo, arba vietinė nejautra, kuri nuskausmina tik sritį žemiau juosmens.

2. Kateterio įvedimas: Tada į šlaplę įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris). Tai daroma dėl dviejų priežasčių. Viena – per vamzdelį įleidžiama šilto fiziologinio tirpalo, kad šlaplė būtų apsaugota nuo šalčio gydymo metu. Kita – kad šlapimas galėtų laisvai tekėti gydymo metu ir po jo.

3. Kriozondų įvedimas: Toliau gydytojas, žiūrėdamas į ultragarso arba MRT nuskaitymą, labai tiksliai įveda anksčiau minėtus plonus zondus į prostatos vėžio sritis.

4. Užšaldymas ir atšildymas: Tada, naudojant „(argono)“ ir „(helio)“ dujas, vėžio ląstelės kelis kartus užšaldomos ir atšildomos.

Visa procedūra paprastai trunka apie 45 minutes . Tačiau ligoninėje turėsite praleisti dvi tris valandas, įskaitant pasiruošimo laiką ir stebėjimą po procedūros. Daugeliu atvejų tai ambulatorinė procedūra, leidžianti grįžti namo nepasiliekant ligoninėje.

Kas nutinka po gydymo?

Baigus gydymą, medicinos personalas jus stebės, kol pasveiksite. Po to galėsite grįžti namo. Tik ypatingais atvejais jums gali tekti nakvoti ligoninėje.

Kateterį šlaplėje reikės laikyti savaitę ar dvi . Jums bus paaiškinta, kaip jį prižiūrėti, kol jis bus pašalintas. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų infekcijai išvengti.

Kokie yra prostatos krioterapijos gydymo privalumai?

Šis gydymo metodas turi keletą reikšmingų privalumų, todėl kai kuriais atvejais jis yra geras pasirinkimas.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar komplikacijų?

Kaip ir bet kuris gydymas, yra šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika, tačiau svarbu apie tai žinoti iš anksto.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

Yra du dažniausiai pranešami šio gydymo šalutiniai poveikiai.

1. Erekcijos disfunkcija: tai reiškia sunkumus pasiekti arba išlaikyti erekciją, reikalingą lytiniam aktui.

2. Šlapimo kontrolės sunkumai (šlapimo nelaikymas): tai reiškia nevalingą šlapimo nelaikymą kosint, čiaudint ar juokiantis.

Bet štai geriausia naujiena, kurią galiu jums pranešti.Geros žinios yra tai, kad daugumai žmonių šie šalutiniai poveikiai laikui bėgant išnyksta. Galite pastebėti reikšmingą šių būklių pagerėjimą praėjus 12–18 mėnesių po gydymo.

Kitas šalutinis poveikis

Be to, laikinai galite patirti šiuos negalavimus:

• Kapšelio patinimas
• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Dubens arba tiesiosios žarnos skausmas
• Šiek tiek kraujo šlapime
• Reikia dažnai arba greitai šlapintis

Galimos komplikacijos

Tai labai retos, bet potencialiai rimtos komplikacijos.

• Prostatą supančių audinių, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės, pažeidimas.
• Nenormalus atsivėrimas tarp šlaplės ir išangės (fistulė).

Jūsų gydytojas išsamiai paaiškins šią riziką.

Kiek laiko užtrunka pasveikti? Ar gydymas sėkmingas?

Atsigavimo laikas kiekvienam žmogui gali skirtis. Tačiau vidutiniškai dauguma žmonių pasveiksta maždaug per savaitę . Kateteris bus pašalintas per savaitę ar dvi. Geriausia paklausti gydytojo, kada geriausia grįžti prie įprastos veiklos.

Dabar panagrinėkime šio gydymo sėkmę. Gydytojai vertina jo sėkmę atsižvelgdami į kelis veiksnius:

• Laikas, per kurį kraujo tyrime „prostatos specifinio antigeno“ (PSA) kiekis vėl padidėja.
• Laikas, per kurį vėžinis navikas vėl auga.
• Laikas, reikalingas perėjimui prie kito gydymo metodo.

Remiantis šiais faktais atlikti tyrimai parodė, kad prostatos krioterapija po trejų metų davė sėkmingų rezultatų 76–90 % ją taikiusių asmenų .

Kaip turėtumėte rūpintis savimi po gydymo? Kada turėtumėte pasikalbėti su gydytoju?

Po gydymo yra keletas dalykų, kuriuos turite atlikti patys.

• Tiksliai žinokite, kaip prižiūrėti savo kateterį.
• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus tinkamu laiku ir tinkamai.
• Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko užtruks, kol galėsite daryti tokius dalykus kaip kelti svarmenis.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui:

• Karščiavimas .
• Šlapimas, kuris yra kruvinas, drumstas arba turi stiprų kvapą (tai gali būti infekcijos požymiai).
• Nepakeliamas skausmas .

Prostatos krioterapija yra vertinga priemonė gydytojo įrankių rinkinyje. Tai gali būti geriausias pasirinkimas, jei kiti gydymo būdai jums netinka. Gydytojas netgi gali ją rekomenduoti pirmiausia. Todėl nedvejodami aptarkite šio gydymo privalumus, trūkumus, riziką ir naudą su savo gydytoju ir priimkite jums tinkamiausią sprendimą.