Ar žinote apie šiuos socialinius veiksnius, turinčius įtakos jūsų sveikatai? (Socialiniai sveikatos veiksniai – SDOH)

Visi mes einame pas gydytoją, kai susergame. Tada kalbame apie savo ligą ir vaistus. Bet ar kada nors susimąstėte, kaip jūsų sveikatą veikia finansinės problemos, aplinka, kurioje gyvenate, ir išsilavinimas? Tai yra nemedicininiai dalykai, apie kuriuos šiandien kalbėsime, tačiau jie daro didžiulę įtaką mūsų sveikatai.

Kokie yra šie socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai (SSNV)?

Paprastai tariant, socialiniai sveikatos veiksniai yra asmeniniai, socialiniai ir aplinkos veiksniai, darantys įtaką jūsų sveikatai ir gerovei. Tai apima tokius dalykus kaip jūsų pajamos, gyvenamoji vieta ir patogumai jūsų kaimynystėje. Tiesą sakant, tai gali būti nemedicininiai jūsų gyvenimo aspektai. Galite net nesikalbėti su gydytoju apie šiuos dalykus, nes nesuvokiate, kaip jie gali būti susiję su liga.

Tačiau tyrimai parodė, kad šie socialiniai sveikatos veiksniai (SSVV) yra susiję ne tik su jūsų sveikata, bet ir gali ją nulemti . Tai yra, jie turi įtakos jūsų tikimybei susirgti tam tikromis ligomis (jas vadiname rizika), gaunamai medicininei priežiūrai ir tam, kaip gerai jaučiatės kiekvieną dieną.

Pagalvokite apie tai šitaip: jei turite stabilias pajamas, sveikatos draudimą, jums lengviau nusipirkti gero ir maistingo maisto, reguliariai tikrintis sveikatą. Jei turite automobilį, ar lengva nueiti pas gydytoją ir gauti vaistų iš vaistinės?

Bet ar sunku nusipirkti daržovių ir vaisių pavalgyti bei laiku apsilankyti pas gydytoją žmogui, kuris dirba be apmokamų atostogų arba gyvena atokioje vietovėje be gerų parduotuvių ar net autobuso?

Kokie yra socialinių sveikatą lemiančių veiksnių (SDVVV) pavyzdžiai?

Štai keletas pavyzdžių:

• Jūsų pajamos.
• Jūsų išsilavinimo lygis.
• Jūsų darbas ir su juo susijusios lengvatos, pavyzdžiui, sveikatos draudimas ir apmokamos atostogos.
• Jus supantys patogumai – vietos, kur galima rasti maistingo maisto, viešasis transportas ir vaikų priežiūros paslaugos.
• Saugumo jausmas, kurį jauti aplinkoje.
• Kaip toli yra medicinos įstaigos?
• Oro, kuriuo kvėpuojate, ir vandens, kurį geriame, būklė.
• Jūsų santykiai su šeima ir draugais.

Tai tik keli pavyzdžiai. Šie SDOH yra visur, kur gyvenate, dirbate ir leidžiate laiką. Tyrėjai juos suskirstė į penkias pagrindines kategorijas, kad būtų lengviau suprasti. Pasak JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, šios penkios kategorijos yra:

1. Ekonominis stabilumas: klausimai, susiję su tuo, kiek pinigų uždirbate ir ar tų pajamų pakanka jūsų šeimos sveikatai ir kitiems poreikiams patenkinti.

2. Švietimo prieinamumas ir kokybė: gaunamas išsilavinimas ir tai, kiek jis atitinka jūsų mokymosi poreikius (įskaitant tuos, kurie susiję su jūsų smegenų veikla).

3.Sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas ir kokybė: Jūsų gaunamos medicinos paslaugos ir jų atitikimas jūsų fizinės ir psichinės sveikatos poreikiams.

4. Rajonas ir užstatyta aplinka: dalykai, susiję su jūsų gyvenamąja vietove, pavyzdžiui, įrenginiai, kurie padeda užtikrinti jūsų sveikatą ir saugumą.

5. Socialinis ir bendruomenės kontekstas: jūsų santykiai su šeima, draugais, darbo kolegomis ir kitais bendruomenės nariais.

Svarbu nepamiršti, kad visi šie veiksniai yra tarpusavyje susiję ir daro įtaką vienas kitam. Pavyzdžiui, skurdas veikia kiekvieną jūsų gyvenimo aspektą – nuo ​​to, ką valgote, iki gyvenamosios vietos ir prieinamų patogumų. Jei turite mažų vaikų, įperkamų vaikų priežiūros paslaugų trūkumas gali turėti įtakos jūsų galimybėms nuvykti į darbą. Ar sunku nuvykti į maisto prekių parduotuvę ar pas gydytoją vietovėje, kurioje nėra viešojo transporto ar šaligatvių?

Kitaip tariant, šie sveikatą veikiantys socialiniai veiksniai neegzistuoja atskirai – net jei vienas ar du yra kliūtis, jie gali paveikti jūsų gyvenimą ir sveikatą kaip grandinės grandys.

Kaip šie veiksniai jus veikia? Pagalvokime apie tai akimirką.

Taigi, ką visa tai jums sako? Kaip žinoti, kurie SDOH veikia jūsų gyvenimą? Pagalvokite apie toliau pateiktus klausimus. Jie suskirstyti pagal anksčiau minėtas SDOH kategorijas. Į visus šiuos klausimus turėtumėte atsakyti „taip“. Užsirašykite klausimus, į kuriuos atsakėte „ne“. Tai temos, kurias galbūt norėsite aptarti su draugu, konsultantu ar gydytoju.

1. Pagalvokime šiek tiek apie ekonominį stabilumą?

• Ar turite pakankamai pinigų nusipirkti maistingo maisto ir gėrimų?
• Ar galite sau leisti mokėti už medicinines paslaugas, tokias kaip apsilankymas pas gydytoją ir vaistų įsigijimas?
• Ar turite pinigų nuomai sumokėti ar namui pastatyti?
• Ar turite pakankamai pinigų apmokėti kitas sąskaitas, pavyzdžiui, už elektrą ir vandenį?
• Ar galite rasti nebrangių būdų rūpintis savo vaikais?
• Ar manote, kad jūsų darbas stabilus?
• Ar turite sveikatos draudimą iš savo darbovietės?
• Ar jūsų darbovietė siūlo apmokamas atostogas?
• Jei esate bedarbis, ar yra kokių nors programų, kurios galėtų padėti jums susirasti darbą?
• Ar turite galimybę gauti karjeros konsultacijas?

2. Ką manote apie švietimo prieinamumą ir kokybę?

Šiuo atveju naudingiausia pagalvoti apie jūsų vaiko turimas galimybes (tiek dabartines, tiek būsimas), bet taip pat galite pagalvoti apie savo pačių praeities ar dabartinę mokymosi patirtį.

• Ar jūsų vaikas gali gauti kokybišką mokyklinį išsilavinimą?
• Ar galite įsivaizduoti savo vaiką baigiantį mokyklą?
• Ar yra įstaigų, kurios padėtų patenkinti jūsų vaiko specialiuosius poreikius (pvz., mokymosi sutrikimus ar intelekto sutrikimus)?
• Ar jūsų šeima turi pinigų išleisti jūsų vaiką į universitetą ar profesinę mokyklą?
• Ar jūsų vaikas palaiko gerus santykius su draugais mokykloje?

3. Kokia yra sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas ir kokybė?

• Ar turite sveikatos draudimą?
• Ar vaistams taikomas atskiras draudimas?
• Ar yra draudimas dantų gydymui?
• Ar turite šeimos gydytoją, pas kurį reguliariai lankotės?
• Ar suprantate, ką jums aiškina gydytojas?
• Ar jaučiatės patogiai kalbėdami apie savo jausmus su gydytoju?
• Ar galite rasti ir suprasti su sveikata susijusią informaciją?
• Ar galite gauti savo medicininius įrašus?
• Ar turite galimybę atlikti profilaktinius tyrimus dėl lytiškai plintančių infekcijų (LPI) ir vėžio?
• Ar galite gauti reikiamą gydymą savo ligoms?
• Ar turite galimybę apsilankyti pas gydytoją?

4. Ką manote apie savo rajoną ir užstatytą aplinką?

• Ar galite lengvai nuvykti į gerai aprūpintą maisto prekių parduotuvę?
• Ar jums lengva nueiti į turgų ar kitą vietą, kur galite nusipirkti šviežių vaisių ir daržovių?
• Ar turite prieigą prie interneto?
• Ar jaučiatės saugūs savo namuose?
• Ar jaučiatės saugūs savo aplinkoje?
• Ar jūsų rajone yra šaligatvių?
• Ar yra atskiri keliai dviratininkams?
• Ar jūsų vandenyje iš čiaupo yra fluorido? (Jis naudingas jūsų dantims)
• Ar namas, kuriame gyvenate, yra įperkamas? (Tai reiškia, kad jis nekainuoja daugiau nei 30 % jūsų pajamų)
• Ar jūsų namuose nėra toksiškų medžiagų, tokių kaip švinas?
• Ar tavo gatvė pakankamai rami, kad galėtum miegoti?
• Jei jums sunku vaikščioti, ar pastate, kuriame esate, yra tam skirtos priemonės (pvz., rampos ar liftai)?

5. Kokie yra socialiniai ir bendruomeniniai santykiai?

• Ar turite šeimos ir/ar draugų, kurie jus palaiko ir skatina?
• Ar esate įsitraukęs į socialinę grupę, pavyzdžiui, šventyklą, bažnyčią, savanorių grupę ar alpinizmo grupę?
• Ar turi su kuo pasikalbėti, kai esi liūdnas ar išgyveni bėdą?
• Ar yra kas nors, kas galėtų padėti patenkinti pagrindinius poreikius, kol sveikstate po ligoninės ar operacijos?
• Ar turite išteklių rūpintis savo vaikais ar kitais išlaikytiniais?
• Ar jaučiatės laukiami savo darbovietėje?
• Ar jaučiatės laukiami savo aplinkoje?
• Ar dažnai jaučiatės labiau susijęs su kitais, nei vienišas?

Kodėl svarbūs socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai (SSOH)?

Šie SDOH klausimai yra labai svarbūs.Taip, nes jos gali padidinti arba sumažinti įvairių ligų išsivystymo riziką. Tai taip pat gali turėti įtakos jūsų gyvenimo trukmei. SDOH įgyja šią galią, nes jos daro įtaką jūsų genų veikimui ir kasdien priimamiems sprendimams. Panagrinėkime tai šiek tiek išsamiau.

SDOH ir jūsų genai

Jūsų genai turi įtakos ligų rizikai. Pavyzdžiui, galite paveldėti genų mutaciją (pvz., BRCA1 arba BRCA2 genų variaciją), kuri padidina tokios ligos kaip vėžys riziką. Arba jums gali būti didesnė tikimybė susirgti širdies ligomis, nes jūsų šeimoje yra buvę širdies ligų atvejų.

Tačiau paveldimos genetinės mutacijos yra tik viena istorijos pusė. Epigenetikos srities tyrėjai dabar aiškinasi, kaip aplinka veikia genų veikimą. Matome , kaip viskas – nuo ​​to, kaip buvote auklėjami vaikystėje, iki oro, kuriuo kvėpuojate, kokybės – gali „įjungti“ arba „išjungti“ tam tikrus genus.

Šie „epigenetiniai“ pokyčiai nėra tas pats, kas „genetinės mutacijos“ – jūsų „DNR“ seka yra ta pati. Tačiau jūsų genai neveikia tinkamai. Tarsi lempose būtų lemputės, bet niekas jų neįjungtų.

Įjungti arba išjungti genai, kai jie turėtų būti įjungti, gali sukelti įvairių žalingų pokyčių jūsų organizme. Vienas iš pavyzdžių – naviko augimas. Tai reiškia, kad socialiniai sveikatos veiksniai (SSVV), tokie kaip socialiniai santykiai ir aplinkos toksinai, gali paveikti jūsų genus – net ir tas jūsų dalis, kurios, jūsų manymu, niekada nepasikeis.

SDOH ir jūsų sprendimai

Be genų, ligų rizikai įtakos turi ir jūsų pasirinkimai. Paveldimų rizikos veiksnių pakeisti negalite. Tačiau žinojimas, kad rizikuojate, gali padėti priimti kai kuriuos sprendimus, pavyzdžiui, atlikti vėžio patikrą, laikytis sveikos mitybos (pvz., Viduržemio jūros regiono dietos) arba reguliariai tikrintis kraujospūdį. Šie dalykai gali padėti sumažinti kai kurių ligų riziką arba padidinti tikimybę anksti gauti gydymą ir pasveikti.

Bet ar tikrai galite priimti tokį sprendimą patys? Dažniausiai negalite. Jūsų kelyje gali kilti kliūčių, pavyzdžiui, neturėti transporto, kad apsilankytumėte pas gydytoją, arba neturėti pakankamai pinigų maistingam maistui nusipirkti. Kartais vien valios nepakanka.

Geriausia, kad kiekvienas turėtų prieigą prie aukštos kokybės išteklių ir galimybių, kurios padėtų jam rūpintis savo sveikata. Dar nepasiekėme tikslo, tačiau pirmas žingsnis siekiant šio tikslo yra pripažinti, kaip socialiniai veiksniai, darantys įtaką sveikatai, veikia jus. Gydytojai naudoja įvairias atrankos priemones, kad išsiaiškintų, kaip SDOH jus veikia ir ką galite padaryti, kad padėtumėte.

Kaip gydytojas sužino apie šią SDOH?

SDOH atrankos įrankiai yra apklausos arba klausimynai, kuriuos užpildote prieš apsilankydami pas gydytoją. Pavyzdžiui, galite užpildyti skaitmeninę formą prieš apsilankydami pas savo šeimos gydytoją. Formoje klausiama apie įvairius jūsų gyvenimo aspektus, tokius kaip būstas, santykiai ir galimybė gauti maisto bei vandens. Klausimai gali būti panašūs į klausimus, pateiktus anksčiau šiame straipsnyje. Kai apsilankysite pas savo gydytoją, jis arba ji gali aptarti jūsų atsakymus su jumis.

Kuo atviriau kalbėsite apie savo rūpesčius, tuo daugiau gydytojas galės jums padėti. Jis arba ji gali su jumis pasikalbėti apie jūsų problemų sprendimus arba nukreipti jus pas bendruomenės išteklius. Gali būti, kad jūsų gyvenime yra kažkas, kas nepaminėta formoje. Jei taip, paminėkite tai, kai apsilankysite pas gydytoją. Jei gydytojas negali padėti išspręsti konkrečios problemos, jis arba ji galės nukreipti jus pas kitą specialistą.

Ar šios situacijos gali pasikeisti?

Socialiniai veiksniai, darantys įtaką sveikatai, pradeda veikti nuo pat gimimo ir toliau formuoja jūsų sveikatą senstant. Kai kurie veiksniai laikui bėgant gali keistis. Pavyzdžiui, kurį laiką galite turėti stabilias pajamas, o paskui staiga prarasti darbą. Arba galite persikelti iš vietovės, kurioje yra geri autobusų maršrutai ir šaligatviai, į vietovę, kuri yra nesaugi ir nepasiekiama be automobilio – galbūt net negalite jo įpirkti. Veiksniai, kurie anksčiau buvo naudingi jūsų sveikatai, staiga gali pradėti kenkti jūsų sveikatai.

Tačiau gali būti ir kita linkme. Galite praleisti metus be sveikatos draudimo ar apmokamų atostogų ir staiga rasti darbą, kuris siūlo abu – ir pagaliau galite persikelti į namą ramioje gatvėje, kur galite gerai išsimiegoti. Gyvenimas yra besikeičianti vieta, o veiksniai, darantys įtaką jūsų sveikatai, ne visada yra tokie pastovūs, kaip manote, ir jie gali keistis.

Tai reiškia, kad kliūtys, su kuriomis susiduriate dabar, nebūtinai turi tęstis amžinai. Jei neturite išteklių savo sveikatai pagerinti, pasikalbėkite su gydytoju arba susisiekite su bendruomenės grupe – pavyzdžiui, bažnyčia, šventykla ar ne pelno organizacija – kuri gali patarti ir paremti, bei supažindinti jus su kitais, kurie gali padėti.

Kokią žinią norime parsinešti namo?

Taigi, svarbiausia, ką turime suprasti iš viso to, yra tai, kad mūsų sveikatai didelę įtaką daro socialinės, ekonominės ir aplinkos sąlygos (SSSS), kuriomis gyvename, taip pat vaistai .

• Pirmas žingsnis – suvokti, kas yra šie SDOH ir kaip jie mus veikia.
• Jei turite tokių klausimų, nedvejodami pasikalbėkite apie juos su gydytoju ar kitu asmeniu, kuriuo pasitikite.
• Dažnai yra būdų, kaip pakeisti šias situacijas ir gauti pagalbos. Jums nereikia kentėti vienam.
• Gera medicinos įranga ir gera gyvenimo kokybė yra būtini sveikam gyvenimui.

Taigi, galvodami apie savo sveikatą, pagalvokite ir apie šias socialines problemas. Tai padės jums išlikti sveikesniems ir laimingesniems!

` Sveikata, socialiniai veiksniai, ekonominis stabilumas, švietimas, sveikatos priežiūra, aplinka, socialiniai santykiai