Krūtinės ląstos atvėrimas širdies operacijai (sternotomija): ką reikia žinoti

Kai gydytojas pasakys, kad jums reikia širdies operacijos ir kad jos metu reikės atverti krūtinę, galite jaustis šiek tiek išsigandę ir nervingi. Tai normalu. Niekam nepatinka operacijos. Tačiau širdies chirurgai tai daro labai dažnai ir sėkmingai. Taigi nėra jokios priežasties bijoti. Šiame straipsnyje tiesiog pakalbėsime apie tai, kas yra sternotomija, kodėl ji atliekama, kaip ji atliekama ir ką reikia žinoti po operacijos.

Kas yra sternotomija, paprastai tariant?

Paprastai tariant, sternotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu plokščiasis kaulas krūtinės viduryje, krūtinkaulis, operacijos tikslais perpjaunamas pusiau. Kai kurie žmonės tai dar vadina „medianine sternotomija“.

Pagalvokite, šis krūtinkaulis ir šonkauliai skirti apsaugoti labai svarbius krūtinės ląstos organus, tokius kaip širdis ir plaučiai. Tai tarsi apsauginis narvas. Taigi, kai iškyla širdies problema ir ją reikia chirurginiu būdu išspręsti, geriausias ir lengviausias būdas chirurgui pasiekti širdį yra perpjauti krūtinkaulį per vidurį ir padaryti kelią abiejose pusėse.

Taip pat yra metodas, vadinamas „mini sternotomija“, kurio metu visas krūtinkaulis nėra perpjaunamas, o padaromas nedidelis, maždaug 5–7,5 cm pjūvis.

Ar tai yra atvira širdies operacija? Ar tai didelė operacija?

Tai glumina daugelį žmonių. Sternotomija – tai procedūra, atverianti kelią atvirai širdies operacijai . Tai panašu į tai, kaip norint ką nors sutvarkyti namuose, pirmiausia reikia atidaryti duris. Štai kaip tai daroma. Sternotomija – tai procedūra, kuri „atveria duris“ prie širdies. Atviros širdies operacijos metu širdis taisoma iš vidaus.

Taip, tai laikoma didele operacija . Kadangi kaulams visiškai užgyti ir vėl prisitvirtinti po pjūvio reikia maždaug dviejų mėnesių. Be to, kadangi tai atliekama kaip kitos didelės operacijos, pavyzdžiui, atviros širdies operacijos, dalis, tai yra didelė operacija, kai atliekamos abi operacijos.

Kodėl jums reikia tokios operacijos?

Gydytojas šiuo metodu pasiekia krūtinkaulio ir šonkaulių apsaugotus organus. Daugiausia:

• Širdis: Tokiems dalykams kaip širdies vožtuvų taisymas ir vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
• Aorta: Dėl aortos, pagrindinės kraujagyslės, išeinančios iš širdies, problemų.
• Plaučių arterijos: Arterijos, pernešančios kraują iš širdies į plaučius.

Sternotomija nėra vaistas nuo jokios ligos. Tai procedūra, atliekama siekiant atlaisvinti vietos organams, kad chirurgas galėtų lengviau atlikti savo darbą. Tokioje šalyje kaip Amerika kasmet atliekama daugiau nei 700 000 tokių operacijų. Tai labai įprasta.

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš operaciją medicinos komanda pateiks jums keletą nurodymų, pavyzdžiui:

• Jie liepia gerai nusiprausti po dušu ir nusiprausti prieš ateinant į ligoninę.
• Jei ant krūtinės yra plaukų, jie bus atsargiai pašalinti.
• Po operacijos bus skiriami antibiotikai , siekiant išvengti infekcijos.
• Krūtinės sritis, kurioje bus atliekama operacija, kruopščiai nuvaloma antiseptiniais tirpalais.

Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio

Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet atminkite , kad visa tai daroma po to, kai jums suleidžiama anestezija ir jūs kietai miegate. Taigi nieko nejausite.

1. Pirmiausia chirurgas padaro pjūvį odoje, pradedant tarp menčių ir tęsiant žemyn išilgai krūtinkaulio.

2. Tada specialiu medicininiu instrumentu, vadinamu „krūtinkaulio pjūklu“, krūtinkaulis perpjaunamas tvarkinga linija iš viršaus į apačią.

3. Du perpjauti kaulų fragmentai dedami greta, o įkišamas įtaisas, vadinamas „atitraukikliu“, kad būtų galima patekti į širdį.

4. Toliau atidaroma apsauginė širdį gaubianti membrana – perikardas .

5. Dabar chirurgas gali aiškiai matyti širdį. Tada jis atlieka norimą atlikti didelę operaciją (pvz., šuntavimo operaciją).

6. Baigus pagrindinę operaciją, dvi perpjautos krūtinkaulio dalys vėl sujungiamos ir pritvirtinamos maždaug 8 arba 12 plieninių vielų (sternotomijos vielų) . Tai tarsi surišti sulūžusį daiktą.

7. Galiausiai krūtinės ląstos audinys ir oda susiuvami, o žaizda patepama antibiotikų tepalu.

Ko galite tikėtis po operacijos?

Po operacijos dieną ar dvi praleisite intensyviosios terapijos skyriuje, o vėliau būsite perkeltas į įprastą palatą.

• Skausmas: Po operacijos galite jausti tam tikrą skausmą, tačiau gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų, kad padėtų jį kontroliuoti. Dauguma žmonių gali malšinti skausmą nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip paracetamolis.
• Krūtinės ląstos vamzdeliai: Į krūtinę gali būti įdėtas vienas ar keli vamzdeliai, kad iš žaizdos nutekėtų skysčių ir kraujo perteklius. Jie bus pašalinti po kelių dienų.
• Specialus patarimas moterims: jei jūsų krūtys gana didelės, gydytojai pataria po išrašymo iš ligoninės vieną ar dvi savaites 24 valandas per parą dėvėti gerai prilaikančią liemenėlę, kad sumažėtų žaizdos svoris ir spaudimas.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų ir nedidelę riziką.

Kiek laiko užtrunka pasveikti? Kaip galiu savimi pasirūpinti namuose?

Krūtinkauliui visiškai užgyti reikia maždaug 8 savaičių . Per šį laiką turėtumėte apriboti viršutinės kūno dalies judesius. Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

• Venkite kilnoti svarmenis: nekelkite nieko, kas sunkesnis nei 10 svarų (apie 4,5 kilogramo). Paprastai tariant, tai yra maždaug 4 litrų pieno svoris.
• Naudokite abi rankas: keldami ką nors, kelkite tolygiai abiem rankomis. Nekelkite svorio tik viena ranka.
• Laikykite rankas arti kūno: keldami ką nors, laikykite rankas arti kūno.

Apie vairavimą

Maždaug po mėnesio po operacijos vėl galėsite vairuoti. Tačiau prieš tai būtinai turėtumėte paprašyti gydytojo leidimo. Kol krūtinkaulis nesugis, keliaujant automobiliu geriausia sėdėti priekinėje keleivio sėdynėje. Net jei jaučiatės nepatogiai, kai saugos diržas spaudžia krūtinę, būtinai segėkite saugos diržą, nes jis apsaugos jus avarijos atveju.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jums reguliariai vyks tolesni vizitai pas gydytoją. Tačiau jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Geriausio širdies operacijos metodo pasirinkimą nuspręs gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią jūsų situaciją. Daugeliu atvejų sternotomija yra geriausias būdas pasiekti širdį. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.