Ar jus taip pat ištinka priepuolis, kurio metu staiga pajuntate keistus dalykus ir prarandate atmintį? Tai susiję su smilkinine skilties epilepsija (SLE).

Ar kada nors staiga ir be jokios priežasties pajutote labai keistą jausmą širdyje? Pavyzdžiui, „déjà vu“ ar keistą jausmą skrandyje. Galbūt kurį laiką nežinojote, kas vyksta aplink jus. Nors daugelis žmonių mano, kad tai normalu, kartais juos gali sukelti nedidelis smegenų funkcijos pokytis. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią būklę – smilkininę skilties epilepsiją (SLE).

Paprastai tariant, kas yra smilkininė skilties epilepsija (SLE)?

Smilkininė skilties epilepsija (SLE) yra priepuolio rūšis, kurią sukelia nenormalus elektrinis aktyvumas mūsų smegenų dalyje, vadinamoje „smilkinine skiltimi“. Gerai, dabar tikriausiai svarstote, kas yra ta „smilkininė skiltis“.

Šios dvi smilkininės skiltys yra abiejose mūsų smegenų pusėse, tiksliai už skruostų ir šiek tiek priešais ausis. Ši dalis yra labai svarbi mūsų kasdieniame gyvenime.

• Prisiminimai: tai padeda mums prisiminti ir atkurti tai, ko išmokstame, senus prisiminimus.
• Garsai: Padėkite mums suprasti, ką girdime.
• Regėjimas: padeda mums atpažinti tai, ką matome.
• Kalba ir kalbėjimas: šis skyrius yra būtinas norint suprasti, ką sakome mes ir ką sako kiti.

Be šių dalykų, jis taip pat kontroliuoja daugelį dalykų, kurie nėra sąmoningai kontroliuojami, pavyzdžiui, alkį, troškulį, kovos arba bėgimo reakciją, mūsų emocijas ir seksualinius jausmus.

Taigi, TLE yra priepuolis, kuris pasireiškia šioje svarbioje srityje. Tai yra labiausiai paplitęs priepuolio tipas suaugusiesiems, kuris prasideda vienoje konkrečioje smegenų srityje (židininė epilepsija). Nesijaudinkite, ši būklė yra gerai valdoma.

Ar svarbu, ar esi kairėje, ar dešinėje smegenų pusėje?

Taip, simptomai ir ilgalaikis poveikis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, ar priepuolis prasideda kairėje, ar dešinėje smegenų smilkininėje skiltyje.

• Kairiojo smilkininio skilties epilepsija: Daugeliui žmonių, ypač dešiniarankiams, kairioji smegenų pusė yra dominuojanti, atsakinga už kalbą ir kalbėjimą. Todėl žmonės, sergantys kairiojo smilkininio skilties epilepsija, laikui bėgant gali patirti problemų, pavyzdžiui , sunkumų įsimenant daiktų pavadinimus, sunkumų ieškant tinkamų žodžių ir emocijų pokyčių.
• Dešinės smilkininės skilties epilepsija: Žmonės, sergantys dešinės smilkininės skilties epilepsija, neturi didelių kalbos problemų. Tačiau jiems gali būti sunku prisiminti neverbalinius ženklus (pvz., veidus ir kelius). Jie taip pat gali patirti emocijų pokyčių.

Ar yra TLE tipų?

Taip, yra du pagrindiniai TLE tipai, priklausomai nuo tikslios vietos, kurioje prasideda priepuolis.

1. Vidurinė smilkininė skilties epilepsija (MTLE): „Mezialinė“ reiškia „vidurinė“. Sergant šio tipo epilepsija, priepuolis prasideda hipokampe arba šalia jo – struktūroje, esančioje giliai smilkininėje skiltyje. Hipokampas yra tarsi maža biblioteka, kurioje saugomi mūsų prisiminimai. Dauguma žmonių, sergančių TLE, serga šio tipo MTLE.

2. Neokortikinė (arba lateralinė) smilkininės skilties epilepsija: šiuo atveju priepuolis prasideda išorinėje smilkininės skilties dalyje.

Kokie yra TLE simptomai? Kaip ji diagnozuojama?

TLE simptomus galima suskirstyti į dvi dalis. Viena yra prieštraukuliniai simptomai, atsirandantys prieš priepuolį. Mes tai dar vadiname „aura“. Kita dalis yra simptomai, atsirandantys priepuolio metu.

Panagrinėkime šias savybes šiek tiek išsamiau.

Kodėl atsiranda ši TLE? Kokios yra jos priežastys?

Paprastai tariant, TLE atsiranda, kai sutrinka ryšys tarp nervinių ląstelių (neuronų) smilkininėje skiltyje. Paprastai šios nervinės ląstelės tvarkingai siunčia elektrinius signalus, kad mūsų smegenys veiktų. Kai įvyksta priepuolis, šios nervinės ląstelės nuolat nekontroliuojamai sužadina impulsus.

Yra kelios pagrindinės priežastys, kurios gali turėti įtakos šiam veiksniui:

• Hipokampinė sklerozė: tai pagrindinė TLE priežastis. Ji atsiranda, kai pažeidžiamos ir randėja nervų ląstelės smegenų srityje, vadinamoje hipokampu, kuris yra atsakingas už atmintį.
• Smegenų augliai: vėžiniai arba gerybiniai navikai gali sutrikdyti smegenų funkciją.
• Trauminė smegenų trauma: galvos pažeidimas dėl sunkios avarijos.
• Infekcijos: tokios ligos kaip encefalitas ir meningitas.
• Gimimo problemos: tam tikri smegenų vystymosi metu atsirandantys sutrikimai (žiedinė žievės displazija).
• Kraujagyslių problemos: tokios būklės kaip insultas.
• Genetiniai variantai: tam tikri genetiniai veiksniai, perduodami iš kartos į kartą.
• Nežinomos priežastys: kartais konkrečios priežasties nerandama.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

TLE gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.

• Jei vaikystėje patyrėte febrilinį priepuolį: ypač jei priepuolių buvo daug. Tačiau atminkite, kad ne kiekvienam, kuriam pasireiškė febrilinis priepuolis, išsivystys TLE. Tai labai reta.
• Jei sergate epilepsine būsena: tai reiškia, kad priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes arba kad priepuolis kartojasi pakartotinai, kol atgaunate sąmonę.
• Jei sergate smegenų augliu ar apsigimimu.
• Jei vaikystėje patyrėte galvos traumą ar smegenų infekciją.
• Jei kas nors šeimoje serga TLE.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei TLE ilgą laiką negydoma, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Ši rizika laikui bėgant didėja, nes priepuolių dažnis didėja.

Pagrindinės komplikacijos yra šios:

• Atminties praradimas: sunku prisiminti dalykus, ypač naujus.
• Depresija ir nerimas: Gyvenimas su šia būkle gali sukelti tam tikrą psichinį stresą.
• Sumažėjęs gebėjimas mokytis ir priimti sprendimus.
• SUDEP (staigi nepaaiškinama mirtis sergant epilepsija): tai labai reta, bet labai rimta komplikacija. Jos metu žmogus, sergantis epilepsija, miršta staiga ir be jokios aiškios priežasties. Geriausias būdas sumažinti šią riziką – gerai kontroliuoti priepuolį.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Jei jus ištiko priepuolis arba įtariate, kad jį ištiko, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji jūsų paklaus, apžiūrės ir, jei reikia, atliks kai kuriuos tyrimus diagnozei nustatyti.

• Klausimas apie jūsų simptomus: gydytojas paklaus apie tai, kas nutiko prieš priepuolį, jo metu ir po jo.
• Liudytojo parodymai: Kadangi priepuolio metu galite prarasti sąmonę, labai svarbu, kad pas gydytoją atsivestų ką nors, kas tuo metu buvo su jumis (šeimos narį, draugą). Jie galėtų tiksliai apibūdinti, ką matė.
• Neurologinis tyrimas: Tai leidžia ištirti smegenų ir nervų sistemos funkcijas.

Be to, galite atlikti ir tokius testus:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia aiškiai matyti smegenų atspalvius, ar nėra kokių nors sutrikimų (pvz., naviko ar rando).
• EEG (elektroencefalograma): ant galvos uždedami maži jutikliai, kurie registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Jei tai atliekama priepuolio metu, galima tiksliai nustatyti, kur smegenyse prasideda priepuolis. Galite būti laikomas ligoninėje dieną ar ilgiau, kad atliktumėte vaizdo EEG tyrimą.

Kokie yra TLE gydymo būdai?

Yra keli veiksmingi TLE gydymo būdai. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

1. Vaistai nuo traukulių

Tai yra pirmojo pasirinkimo gydymas. Yra daug vaistų, kurie gali kontroliuoti TLE (pvz., karbamazepinas, levetiracetamas, valproatas).

Nėštumo metu: jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia, labai svarbu pasakyti savo gydytojui. Kai kurie vaistai gali paveikti kūdikį. Jūsų gydytojas tuo metu paskirs jums saugesnį vaistą.

2. Chirurgija (epilepsijos chirurgija)

Jei priepuolio negalima kontroliuoti vaistais arba jei yra priežastis, kurią galima pašalinti, pavyzdžiui, smegenų auglys, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Smilkininė lobektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama nedidelė smegenų smilkininės skilties dalis, kur prasideda traukuliai. Neurochirurgai tai atlieka labai atsargiai, stengdamiesi nepažeisti kitų smegenų funkcijų. Daugeliui žmonių po šios operacijos pavyko beveik visiškai sustabdyti traukulius.

3. Neurostimuliacija

Šis metodas naudojamas, kai vaistai nepadeda ir operacija neįmanoma. Tai apima elektrinių signalų siuntimą į smegenis per nedidelį į kūną implantuotą prietaisą, palaipsniui mažinant priepuolių dažnį. Tai tarsi širdies stimuliatoriaus įdėjimas į širdį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jus ištiko arba įtariate, kad ištiko traukuliai, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei jau gydotės nuo TLE, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes. (Tai yra skubi situacija ir jus reikia nedelsiant vežti į ligoninės skubios pagalbos skyrių.)
• Jei vienas priepuolis praeina ir kitas užeina prieš jums atgaunant sąmonę.
• Jei priepuolių dažnis ir sunkumas staiga padidėja.
• Jei atsiranda naujų vaistų šalutinių poveikių.
• Jei po priepuolio atsigauti reikia ilgiau nei įprastai.

Smilkininė skilties epilepsija yra valdoma būklė. Gyventi su ja kartais gali būti sunku. Tačiau tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, galite gyventi normalų gyvenimą. Jūs ne vienas, o jūsų gydytojas ir šeima yra pasiruošę jums padėti.