Smilkininės skilties epilepsija? – Pakalbėkime apie tai paprastai!

Ar kartais staiga jaučiatės keistai? Įsivaizduokite, kad vieta, kurioje esate, atrodo pažįstama, bet tai nauja vieta. O gal jaučiate, kad kažkas kyla iš jūsų skrandžio, o gal staiga pajuntate baimę ar nerimą? Galbūt dėl ​​šių dalykų prarandate sąmonę ir jus ištinka traukuliai. Jei tai nutiko jums ar jūsų pažįstamam, labai svarbu žinoti apie būklę, apie kurią šiandien kalbėsime, vadinamą „smilkinine skilties epilepsija“.

Kas yra smilkininė skilties epilepsija?

Paprastai tariant, smilkininė skilties epilepsija yra epilepsijos rūšis. Šiuo atveju priepuolis prasideda smegenų dalyje, vadinamoje smilkinine skiltimi. Priepuolis yra tada, kai sutrinka elektrinis smegenų aktyvumas. Įsivaizduokite tai kaip trumpąjį jungimą elektros grandinėje.

Mes visi turime dvi „smilkinines skiltis“ abiejose smegenų pusėse, nuo ausų priekio iki galo. Ši „smilkininė skiltis“ padeda mums suprasti mus supantį pasaulį. Ji yra:

• Išsaugokite prisiminimus.
• Atpažinti garsus
• Dėl dalykų, susijusių su regėjimu
• Suprasti kalbą ir pokalbį

Be to, kai kuriuos dalykus, kuriuos darome nesąmoningai, pavyzdžiui, alkį, troškulį, tai, ką darome staiga išsigandę (kovok arba bėk reakcija), mūsų emocijas ir seksualinius troškimus, taip pat kontroliuoja ši „smilkininė skiltis“.

Smilkininės skilties epilepsija yra labiausiai paplitęs židininės epilepsijos tipas, prasidedantis vienoje konkrečioje smegenų srityje. Pagrindinis simptomas yra traukuliai. Gydytojas gali padėti jums valdyti šią būklę.

Kuo skiriasi kairiojo ir dešiniojo smilkininių skilties epilepsija?

Tiek kairioji, tiek dešinioji smilkininės smegenų skiltys kontroliuoja daugelį dalykų, įskaitant atmintį, klausą, regėjimą ir kalbą. Tačiau šios funkcijos gali būti paveiktos priklausomai nuo to, kurioje pusėje prasideda priepuolis.

Daugeliui žmonių, ypač dešiniarankiams, dominuoja kairioji smilkininė skiltis. Žmonėms, sergantiems kairiosios smilkininės skilties epilepsija, gali būti sunku įvardyti objektus, sunku rasti tinkamus žodžius, o nuotaika gali keistis laikui bėgant.

Žmonės, sergantys dešiniosios smilkininės skilties epilepsija, paprastai turi mažiau ilgalaikių atminties pokyčių. Tačiau jiems taip pat gali būti sunku prisiminti neverbalinę informaciją, ypač vaizdinius, ir nuotaikų pokyčius.

Ar yra smilkininės skilties epilepsijos tipų?

Taip, yra du pagrindiniai „smilkininės skilties epilepsijos“ tipai:

1. Vidurinė smilkininė skilties epilepsija (MTLE):„Mesial“ reiškia vidurį. Šiuo atveju priepuolis prasideda smegenų dalyje, vadinamoje hipokampu, arba šalia jos. Tai smegenų dalis, vadinama hipokampu, esanti abiejų smilkininių skilčių viduryje. Tai yra labiausiai paplitęs TLE tipas. Hipokampas yra smegenų dalis, kuri daugiausia atsakinga už mūsų prisiminimus.

2. Neokortikinė arba šoninė smilkininės skilties epilepsija: šiuo atveju priepuoliai prasideda išorinėje smilkininės skilties dalyje.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Smilkininės skilties epilepsijos simptomai yra keistas pojūtis, atsirandantis prieš priepuolį, vadinamas epilepsijos aura, ir pats priepuolis.

Epilepsijos priepuolio metu galimi šie simptomai:

• „Déjà vu“: tai gerai žinomas jausmas, apimantis nuvykus į vietą, kurioje niekada nesate buvę, pavyzdžiui, „Aš čia jau buvau anksčiau“. Arba prisiminimas, tarsi kažkas, kas jau buvo nutikę anksčiau, vėl kartotųsi.
• „Jamais vu“: Tai priešingybė „déjà vu“. Tai jausmas, kai kažkas jums labai pažįstamo (pavyzdžiui, kambarys jūsų namuose) staiga atrodo keista ir nepažįstama.
• Staigus baimės, nerimo ar nerimo jausmas; arba pyktis, liūdesys ar laimė.
• Keistas riedėjimo pojūtis, tarsi pilvas kiltų iš vidaus (lygiai taip pat, kaip jausmas, kurį jaučiate važiuodami amerikietiškais kalneliais).
• Padidėjęs pojūčių jautrumas (pvz., intensyvesnis nei įprastai klausa, matymas, uoslė, skonis ar lytėjimas).

Ne visi patiria šią „aurą“. „Aura“ iš tikrųjų yra „žiedinis sąmoningas priepuolis“. Tai reiškia, kad kai atsiranda šie simptomai, esate sąmoningas ir suprantate, kas vyksta. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki maždaug dviejų minučių.

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti priepuolio metu:

Po auros gali pasireikšti šie simptomai:

• Sąmonės netekimas.
• Tuščia išraiška veide.
• Akių vyzdžių padidėjimas.
• To paties veiksmo kartojimas be jokios prasmės (automatizmai). Pavyzdžiui, apsimetimas, kad ką nors pakeliate rankomis, mirksėjimas akimis, lūpų sučiaupimas, apsimetimas, kad ką nors kramtote, rijimas.
• Sumišimas.
• Nesugebėjimas kalbėti ar suprasti, kas sakoma trumpą laiką (afazija).
• Kūnas sustingęs ir tvinkčioja.

Kas sukelia smilkininės skilties epilepsiją?

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad smilkininės skilties nervinės ląstelės arba neuronai netinkamai bendrauja. Neuronai yra tie, kurie siunčia elektrinius signalus į skirtingas smegenų dalis. Kai jus ištinka priepuolis, šie neuronai nekontroliuojamai siunčia per daug signalų.

Štai kelios pagrindinės smilkininės skilties epilepsijos priežastys:

• Hipokampinė sklerozė: tai neuronų ir glijos ląstelių pažeidimas ir praradimas hipokampe.
• Židinio žievės displazija: nenormalus neuronų sankaupimas smegenyse.
• Smegenų augliai.
• Trauminė smegenų trauma (TBI).
• Infekcijos: Pavyzdžiai yra smegenų abscesas, meningitas ir encefalitas.
• Su kraujagyslėmis susijusios ligos: pavyzdžiui, „insultas“, „arterioveninės malformacijos (AVM)“.
• Genetiniai variantai.
• Nežinomos priežastys.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Ši būklė, vadinama „TLE“, gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau jums gali padidėti rizika, jei:

• Jei vaikystėje Jums buvo karščiavimo priepuolis.
• Traukuliai, trunkantys ilgiau nei penkias minutes, arba keli traukuliai iš eilės be sąmonės atgavimo (epilepsinė būsena).
• Jei turite įgimtą sutrikimą ar būklę, pavyzdžiui, smegenų auglį.
• Jei vaikystėje patyrėte sunkią galvos traumą (TBI) arba smegenų infekciją.
• Jei kas nors šeimoje serga smilkininės skilties epilepsija (šeimos anamnezė).

Maždaug du trečdaliai žmonių, sergančių „TLE“, vaikystėje patyrė febrilius priepuolius. Daugelis jų yra sudėtingi (t. y. trunka ilgai). Tačiau atminkite, kad ne visiems, patyrusiems febrilius priepuolius, išsivystys „TLE“. Tai gana reta.

Kokios galimos smilkininės skilties epilepsijos komplikacijos?

Sergant TLE, jums gresia negrįžtamas neurokognityvinis nuosmukis. Tai reiškia, kad jums gali būti sunku mokytis naujų dalykų, prisiminti dalykus, priimti sprendimus ir susikaupti.

Kuo dažniau ir ilgiau patiriate traukulius, tuo didesnė rizika susirgti šiomis ligomis:

• Depresija
• Nerimas
• Atminties praradimas
• Staigi nepaaiškinama mirtis sergant epilepsija (SUDEP)

Todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą TLE gydymą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Gydytojas diagnozuoja smilkininės skilties epilepsiją paklausdamas apie jūsų simptomus, sužinojęs, kaip prasidėjo priepuolis, atlikęs neurologinį tyrimą ir atlikęs visus būtinus tyrimus. Gydytojas taip pat paklaus jūsų apie tai, kas vyko prieš ir po priepuolio. Jis arba ji taip pat peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Galite neprisiminti, kas įvyko priepuolio metu. Tokiu atveju geriausia būtų atsivesti pas gydytoją asmenį, kuris buvo su jumis priepuolio metu. Tada jie galės papasakoti gydytojui, ką matė.

Tyrimai gali padėti gydytojui pamatyti, kas vyksta jūsų smegenyse. Gali būti atliekami tokie tyrimai:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): leidžia gauti aiškų smegenų vaizdą.
• „EEG“ (elektroencefalograma) arba „video-EEG“ tyrimas: patikrinkite smegenų elektrinį aktyvumą.
• SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija) skenavimo tyrimas.
• PET (pozitronų emisijos tomografija) tyrimas.
• MEG (MEG - magnetoencefalografija) tyrimas.
• Neuropsichologiniai tyrimai: patikrinkite, kaip veikia tokie dalykai kaip atmintis ir dėmesys.

Kokie yra laikinosios skilties epilepsijos gydymo būdai?

Laiko skilties epilepsijai gydyti galima atlikti šiuos veiksmus:

• Vaistai nuo traukulių.
• Epilepsijos operacija.
• Neurostimuliacija.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti mitybą, pavyzdžiui, ketogeninę dietą. Tai dieta, kurioje gausu riebalų ir mažai angliavandenių.

Vaistai nuo smilkininės skilties epilepsijos

Yra daug vaistų, skirtų smilkininės skilties priepuoliams gydyti. Keletas pavyzdžių:

• „Brivaracetamas“
• `Cenobamatas`
• `Karbamazepinas`
• „Gabapentinas“
• Lamotriginas
• Lakozamidas
• Levetiracetamas
• Okskarbazepinas
• Pregabalinas
• `Rufinamidas`
• Topiramatas
• „Valproatas“
• `Zonisamidas`

Gydytojas išbandys vieną ar kelis vaistus skirtingomis dozėmis, kad surastų jums tinkamiausią.

Svarbu: kai kurie vaistai nuo traukulių gali būti kenksmingi kūdikiui nėštumo metu. Todėl būtinai pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba planuojate pastoti.

Smilkininės skilties epilepsijos chirurgija

Jei priepuolių negalima kontroliuoti vaistais arba jei šiuos simptomus sukelia kažkas panašaus į smegenų auglį, gydytojas gali apsvarstyti operaciją.

Smilkininė lobektomija (dalies smilkininės skilties pašalinimas) yra dažniausia operacija. Tačiau kadangi smilkininė skiltis kontroliuoja tiek daug svarbių funkcijų, neurochirurgas labai kruopščiai planuoja operaciją, kad sumažintų poveikį smegenų funkcijai.

Du mažiau invaziniai metodai yra stereotaksinė radiochirurgija ir lazerinė abliacija . Šie metodai naudoja lazerio spindulius arba spinduliuotę, kad sunaikintų nervines ląsteles ar audinius smilkininėje skiltyje, kur prasideda traukuliai.

Nervų stimuliacija smilkininės skilties epilepsijai

Jei vaistai nepadeda arba operacija nėra saugi, galite apsvarstyti neurostimuliacijos prietaisus. Tai reiškia, kad į smilkininę skiltį per prietaisą, implantuotą į jūsų kūną, siunčiami elektriniai impulsai. Šis gydymas laikui bėgant gali palaipsniui sumažinti priepuolių skaičių. Pagrindiniai TLE naudojami prietaisų tipai:

• Klajoklio nervo stimuliacija (VNS)
• „Reaguojanti neurostimuliacija (RNS)“
• Gilioji smegenų stimuliacija (GBS)

Kokią viltį galite turėti gyvendami tokioje situacijoje?

Kaip susiklostys jūsų situacija, priklausys nuo tokių dalykų kaip:

• Kaip dažnai jus ištinka traukuliai?
• Kiek laiko sergate šia liga?
• Jūsų bendra sveikata.
• Ar prasidėjo negrįžtamos komplikacijos.

Daugelis žmonių gali gerai kontroliuoti savo priepuolius vaistais. Kai kurie žmonės netgi sako, kad po operacijos jų priepuoliai visiškai išnyko. Tačiau tai labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Jūsų gydytojas gali pateikti tikslesnį jūsų situacijos apibūdinimą.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei kada nors patyrėte priepuolį arba manote, kad galėjote jį patirti, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Jei jums jau diagnozuota smilkininė epilepsija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų:

• Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes.
• Jei kitas priepuolis įvyksta vos pasibaigus pirmajam.
• Jei padidėja priepuolių dažnis ir sunkumas.
• Jei atsiranda naujų simptomų ar vaistų šalutinis poveikis.
• Jei atsigavimas po priepuolio yra lėtesnis nei įprastai arba jei atsigavimas nėra visiškas.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei sergate TLE, patartina užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?
• Ar šis vaistas nuo traukulių yra saugus, jei tikiuosi sukurti šeimą?
• Ar man galima atlikti epilepsijos operaciją?

Galite nesuvokti, kokios svarbios yra jūsų smilkininės skiltys, kol jos nepradės funkcionuoti 100 % tinkamai. Smilkininės skilties epilepsija (SLE) laikui bėgant gali paveikti jų funkciją. Tačiau gydytojas gali padėti jums valdyti SLE priepuolius ir išvengti komplikacijų.

TLE gydymas jums yra unikalus. Jums gali tekti išbandyti skirtingus vaistus ir skirtingas dozes, kol rasite tą, kuris jums geriausiai tinka. Kartais vaistai nepadeda ir operacija gali būti geriausias pasirinkimas.

Gyventi sergant epilepsija gali būti sunku. Tačiau papildomos pagalbos galite gauti iš paramos grupių arba pasikalbėdami su psichikos sveikatos specialistu. Jūsų medicinos komanda bus su jumis, kad atsakytų į visus jūsų klausimus.

Galutinis pranešimas namo

Mielas drauge, smilkininės skilties epilepsijos nereikia bijoti, bet jos ir nereikia ignoruoti.

Atminkite, kad su šia liga galite sėkmingai gyventi. Svarbiausia – atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir gauti tinkamą gydymą.

• Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiriate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, laiku. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
• Jei gydytojas rekomenduoja pakeisti gyvenimo būdą (pvz., ketogeninę dietą), stenkitės jų laikytis.
• Išlikite psichologiškai stiprūs. Jei reikia, kreipkitės į psichologą. Jūs ne vienas.
• Taip pat gera mintis pranešti apie šią situaciją savo šeimai ir draugams. Tada jie galės jums padėti.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Smilkininės skilties epilepsija, epilepsija, traukuliai, smegenų liga, neurologinė liga, smilkininės skilties epilepsija, traukuliai