Ar kada pastebėjote, kad kai kurių žmonių akys yra šiek tiek didesnės, tarsi išpūstos? O gal akys patinusios ir paraudusios? Galbūt ir jūs patys jaučiate kažką panašaus. Tiesą sakant, tai gali būti kažkas gilesnio nei išoriškai matoma kosmetinė problema. Ar žinojote, kad tai gali sukelti jūsų kūno skydliaukės problema? Šiandien kalbame apie šią būklę, kuri daugeliui žmonių kelia diskomfortą, tačiau kurią galima tinkamai gydyti. Skydliaukės akių liga (TEL).
Paprastai tariant, kas yra skydliaukės akių liga (TED)?
Skydliaukės akių liga (SLI) – tai būklė, kai audiniai aplink akis, pavyzdžiui, raumenys ir riebalų ląstelės, uždegami ir patinsta. Tai sukelia jūsų organizmo imuninės sistemos problema. Paprastai tariant, imuninė sistema, kuri yra tarsi „armija“, sauganti mūsų kūną nuo ligų, klaidingai pradeda atakuoti savo sveikas ląsteles. Tai vadinama autoimunine liga.
Sergant TED, imuninė sistema atakuoja skydliaukę ir audinius aplink akis. Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems Greivso liga – būkle, kai skydliaukė yra pernelyg aktyvi. Todėl gydytojai kartais tai vadina Greivso akių liga.
Nors ši liga yra visą gyvenimą trunkanti autoimuninė būklė, poveikis akims (TED) paprastai išnyksta po tam tikro aktyviosios fazės laikotarpio. Ši aktyvioji fazė gali trukti iki dvejų metų. Per šį laiką simptomai gali tai stiprėti, tai silpnėti. Daugumai žmonių poveikis nėra sunkus, tačiau kai kuriems, jei liga sunki, gali atsirasti negrįžtamas regėjimo ir regėjimo sutrikimas.
Kokie yra šios ligos simptomai?
TED simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau yra keletas bendrų simptomų. Paprastai jie paveikia abi akis, bet kartais gali būti pažeista tik viena akis.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Akių išsikišimas (proptozė) | Tai yra pagrindinis simptomas, kurį mato dauguma žmonių. Už akių esantys audiniai patinsta, todėl akies obuolys išsikiša. |
| Akių diskomfortas ir niežėjimas | Galite nuolat jausti tokius dalykus kaip smėlis akyse, smėlio pojūtis ar niežėjimas. |
| Akių vokų patinimas ir paraudimas (blefaritas) | Sritis aplink akis, ypač viršutiniai ir apatiniai vokai, gali būti patinusi ir paraudusi. |
| Sausos akys arba per didelis ašarojimas | Akys gali būti sausos, nes jos netinkamai užsimerkia. Dėl to organizmas gali išskirti daugiau ašarų. |
| Jautrumas šviesai (fotofobija) | Jaučiuosi, lyg mano akys mėlynuotų net ir tada, kai šviečia saulė ir įjungtos šviesos. Sunku išlaikyti akis atmerktas. |
| Akių skausmas ir galvos skausmas | Judinant akis, už akių galite jausti spaudimą primenantį skausmą. |
| Dviguba akis / Diplopija | Akių raumenims patinstant, abiejų akių judesiai tampa nekoordinuoti, todėl vienas dalykas atrodo kaip du. |
Kokios komplikacijos gali kilti, jei ši būklė tampa sunki?
Laimei, daugumai žmonių rimtų komplikacijų nepasireiškia. Pasibaigus aktyviai ligos fazei, akių išvaizda ir regėjimas gali tam tikru mastu normalizuotis. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti audinių aplink akis randėjimas, sukeliantis negrįžtamus pokyčius.
Nuolatiniai išvaizdos pokyčiai
- Akių vokų atitraukimas: vokai pakeliami į viršų, todėl akys atrodo didelės ir išsigandusios.
- Išsikišusios akys:Tas, kuris stumiamas į priekį prieš akis, gali būti nuolatinis.
- Paakiai aplink akis: patinimas aplink akis gali būti nuolatinis.
Nuolatiniai regėjimo pokyčiai
- Neryškus matymas
- Dvigubas matymas
- Sunkiais atvejais visiškas regėjimo praradimas: tai labai reta. Taip atsitinka, kai audinys už akies patinsta ir spaudžia regos nervą. Tai yra kritinė situacija.
Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?
Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė to priežastis yra autoimuninis procesas. Įsivaizduokite, kad savo namuose turite raktą. Įkišus į jį tinkamą raktą, durys atsidaro. Dabar įsivaizduokite, kad ateina vagis, įdeda netikrą raktą, identišką tam raktui, ir atidaro duris. Kai kurie dalykai, sudarantys mūsų organizmo imuninę sistemą (antikūnai), elgiasi panašiai kaip skydliaukės hormonai ir jungiasi prie receptorių skydliaukėje ir audiniuose už akių. Štai kodėl tai, kas veikia skydliaukę, taip pat veikia ir akis.
Yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie šios būklės:
- Moterims: Moterims ši liga pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei vyrams. Tačiau jei ji pasireiškia vyrui, labiau tikėtina, kad ji bus šiek tiek sunkesnė.
- Nenormalus skydliaukės hormonų kiekis: Tai gali paveikti tiek padidėjęs (hipertirozė), tiek sumažėjęs (hipotirozė) skydliaukės hormonų kiekis.
- Radioaktyviojo jodo terapija: tai pagrindinis Graveso ligos gydymo būdas. Tačiau kai kuriems žmonėms šis gydymas gali pabloginti būklę arba sukelti naujų TED.
- Rūkymas: tai svarbiausias rizikos veiksnys, kurį galite kontroliuoti. Žmonės, kurie rūko ir yra veikiami pasyvaus rūkymo, turi didesnę riziką susirgti TED. Be to, jei liga suserga rūkalius, simptomai yra labiau linkę būti sunkesni ir trukti ilgiau.
Jei sergate TED, geriausias dalykas, kurį galite padaryti sau, yra nedelsiant mesti rūkyti, jei rūkote.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Paprastai gydytojas gali susidaryti vaizdą apie šią būklę apžiūrėdamas jūsų akis (fizinis akių tyrimas). Jis atidžiai stebės tokius dalykus kaip jūsų vokų ir akių obuolių padėtis.
Be to, diagnozei patvirtinti ir skydliaukės funkcijai patikrinti gali būti paskirti šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai:Skydliaukės hormonų (TSH, T3, T4) ir antikūnų prieš skydliaukę lygio tyrimas.
- Akių ultragarsinis, KT arba MRT tyrimas: šie tyrimai gali aiškiai matyti, kaip patinę raumenys ir kiti audiniai už akių.
Kokie yra gydymo būdai?
Jums reikalingas gydymas priklausys nuo ligos stadijos ir sunkumo. Kol liga aktyvi, simptomams kontroliuoti taikomas palaikomasis gydymas. Ligai nurimus, regėjimui ir išvaizdai atkurti gali prireikti operacijos.
Palaikomoji priežiūra aktyvios ligos metu
| Gydymo metodas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Akių lašai | Palengvina sausų, paraudusių ir skausmingų akių simptomus. |
| Seleno papildai | Kadangi seleno trūkumas gali pabloginti simptomus, šių papildų vartojimas pasikonsultavus su gydytoju gali padėti. |
| Prizminiai akiniai | Šie specialūs akiniai gali būti dėvimi kaip laikinas dvigubos regos sprendimas. |
| Vaistai, kontroliuojantys skydliaukės hormonus | Jei dėl Graveso ligos turite aukštą skydliaukės hormonų kiekį, jums bus skirti vaistai, tokie kaip metimazolas ir propiltiouracilas . |
| Kortikosteroidai | Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali skirti šį vaistą (pvz., prednizoloną) trumpam laikui, kad greitai sumažintų patinimą ir uždegimą. |
| Radiacinė terapija | Maža radiacijos dozė nukreipiama už akių, sunaikinant ten esančias aktyvias imunines ląsteles ir mažinant patinimą. |
Chirurgija, jei reikia
Operacija dažnai atliekama pasibaigus aktyviajai ligos fazei ir stabilizavusis būklei. Tik tada galima nustatyti, kokie nuolatiniai išvaizdos ir regėjimo pokyčiai įvyko.
- Orbitos dekompresijos operacija: jei akispūdis už akies yra per didelis ir yra regos nervo pažeidimo rizika, pašalinama nedidelė kaulo dalis aplink akį, kad būtų sukurta erdvė. Ši operacija taip pat atliekama siekiant sumažinti akies išsikišimą.
- Akių vokų operacija: ši operacija atliekama siekiant atkurti nukarusį voką.
- Akių raumenų operacija: jei dvigubas regėjimas yra nuolatinis, akių raumenims atliekama operacija, siekiant atkurti normalų akių judesių išsidėstymą.
- Tiroidektomija: Jei vaistais negalima kontroliuoti skydliaukės hormonų lygio, skydliaukę gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Asmeniui, sergančiam TED, svarbu atkreipti dėmesį į savo simptomus. Ypač jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių, nedelsdami praneškite savo medicinos komandai.
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
- Jei jaučiate, kad jūsų regėjimo laukas susiaurėjęs ir nematote nė vienos pusės.
- Jei spalva pasikeitė (pvz., raudona atrodo kaip išblukusi rožinė).
- Jei staiga pajutote stiprų akių skausmą.
Ši būklė gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui. Taip pat galite jausti emocinį stresą dėl akių skausmo, diskomforto ir išvaizdos pokyčių. Todėl svarbu atvirai pasikalbėti su savo medicinos komanda ir kreiptis pagalbos į šeimą bei draugus. Jei jaučiate, kad negaunate reikiamos pagalbos, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jis galės suteikti jums išteklių, reikalingų jūsų psichinei gerovei palaikyti.
Žinutė namo
- Skydliaukės akių liga (TED) yra autoimuninė būklė, susijusi su skydliaukės problemomis, ypač Graveso liga.
- Dažni simptomai yra išsipūtusios akys, patinimas aplink akis, skausmas ir dvigubas regėjimas.
- Rūkymas šią ligą dar labiau pablogina. Geriausia, ką galite padaryti, – visiškai mesti rūkyti.
- Tam yra įvairių gydymo būdų, įskaitant vaistus, spindulinę terapiją ir chirurgiją. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias.
- Jei staiga pasikeičia regėjimas (sumažėja regėjimo diapazonas, keičiasi spalvų suvokimas) , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment