Sergant diabetu, cukraus kiekį kraujyje tikriausiai tikrinatės vos pabudę ryte. Pagalvojus, net jei kontroliavote savo mitybą ir vakare vartojote vaistus, tikriausiai nerimaujate, kai ryte matote aukštą cukraus kiekį, tiesa? „Viską padariau teisingai, kodėl cukrus padidėja tik ryte?“ – taip pat galite pagalvoti. Tam yra dvi pagrindinės priežastys. Viena – Aušros fenomenas, kita – Somogyi efektas. Nors abu pavadinimai šiek tiek keisti, nebijokite. Pakalbėkime apie tai paprastai.
Insulino, cukraus kiekio kraujyje ir miego ryšys
Pirmiausia susipažinkime su pagrindiniais šios istorijos veikėjais. Pagrindinis mūsų kūno energijos šaltinis yra cukraus rūšis, vadinama gliukoze. Ji yra tarsi automobilio benzinas. Hormonas, kuris padeda šią gliukozę iš kraujo pernešti į ląsteles ir gaminti energiją, yra insulinas. Paprastai tariant, insulinas yra tarsi raktas, atveriantis mūsų ląstelių duris ir įleidžiantis gliukozę.
Kai miegame, mūsų kūnui nereikia daug energijos. Jis panašus į ką tik užvestą automobilį. Tačiau ryte, kai ateina laikas keltis, mūsų kūnas ruošiasi dienos darbams. Tuomet kūnas siunčia signalą kepenims: „Gerai, dabar pats laikas pradėti dirbti, išskirti į kraują daugiau gliukozės.“ Tokiu būdu, kai ryte kraujyje susikaupia gliukozė, sveiko žmogaus organizmas gamina daugiau insulino cukraus kiekiui kontroliuoti.
Tačiau sergančio diabetu žmogaus organizme šis procesas nevyksta tinkamai. Kadangi negaminamas reikiamas insulino kiekis, ryte cukraus kiekis kraujyje padidėja. Tai vadiname hiperglikemija. Jei tai tęsiasi, tai gali būti kenksminga sveikatai.
Kas yra šis Aušros fenomenas?
Paprastai tariant, aušros fenomenas yra natūralus hormoninis procesas, dėl kurio cukraus kiekis kraujyje pakyla anksti ryte, paprastai tarp 3 ir 8 val. ryto. Tai kiekvienam skirtingai. Tačiau jei sergate diabetu, jūsų organizme nepakanka insulino kylančiam cukraus kiekiui kontroliuoti, todėl atsibundate su aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Tai būdinga maždaug pusei žmonių, sergančių 1 ir 2 tipo diabetu.
Tai ne liga, o tiesiog reakcija į natūralų organizmo procesą, kurį sukelia diabetas. Todėl dėl to nesijaudinkite.
Bet jūs galite pasikalbėti su savo gydytoju ir imtis tam tikrų veiksmų, kad tai kontroliuotumėte.
- Prieš miegą venkite valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių.
- Keisti insulino ar vaistų nuo diabeto dozę ir vartojimo laiką (pavyzdžiui, vartoti prieš miegą, o ne vakare).Niekada neatlikite šių pakeitimų patys. Visada pasitarkite su gydytoju.
- Jei naudojate insulino pompą, pakeiskite jos nustatymus.
Taigi, kas yra Somogyi efektas?
Somogyi efektas yra tas pats, kas nutinka, kai cukraus kiekis kraujyje pakyla ryte. Tačiau priežastis yra visiškai kita. Jis atsiranda todėl, kad naktį suleidžiate per daug insulino, per mažai arba praleidžiate valgį .
Įsivaizduokite. Naktį susileidote šiek tiek per daug insulino. Tada nakties viduryje jūsų cukraus kiekis kraujyje labai nukrenta. Tai vadiname hipoglikemija. Kūnas į šį sumažėjimą reaguoja panika. Galvodamas: „O, mano cukraus kiekis mažėja, man reikia greitai padidinti cukraus kiekį“, organizmas staiga išskiria daug hormonų, kurie veikia prieš insuliną (pvz., kortizolio, augimo hormono). Dėl to žemas cukraus kiekis staiga pakyla. Tai reiškia, kad cukraus kiekis labai nukrenta, o po to vėl labai pakyla. Tai vadinama „atsistatymo hiperglikemija“. Ši būklė dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu.
Tačiau nauji tyrimai, ypač tie, kuriuose naudojami nuolatiniai gliukozės kiekio kraujyje monitoriai (CGM) , parodė, kad Somogyi efektas nėra toks dažnas, kaip manyta anksčiau. Kai kurie ekspertai dabar mano, kad daugelio rytinių šuolių priežastis gali būti ne Somogyi efektas, o aušros fenomenas, arba insulino dozės nestabilumas.
Kaip tiksliai žinoti skirtumą tarp šių dviejų?
Abi šios būklės sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje ryte, tačiau gydymas skiriasi, nes priežastys skiriasi. Todėl gydytojas turės nustatyti, kuri iš šių dviejų ligų jums būdinga. Kad tai būtų lengviau, gydytojas gali paprašyti kelias dienas tikrintis cukraus kiekį kraujyje nakties viduryje (apie 2–3 val. ryto) . Jei naudojate nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje matuoklį (CGM), jis automatiškai gaus šiuos duomenis.
Žemiau esančioje lentelėje išsamiau paaiškinami pagrindiniai šių dviejų skirtumai.
| Būdingas | Aušros fenomenas | Somogyi efektas |
|---|---|---|
| Pagrindinė priežastis | Natūralus hormoninis procesas organizme. | Cukraus kiekis naktį sumažėja, o po to vėl pakyla. |
| Cukraus kiekis kraujyje nakties viduryje (2–3 val.) | Normalus arba aukštas. | Žemas cukraus kiekis kraujyje. |
| Gydymo metodas | Nevartoti angliavandenių prieš miegą, keisti vaistų / insulino vartojimo laiką ar dozę. | Sumažinkite insulino dozę, užkąskite prieš miegą. |
Kokie yra abiejų šių būklių simptomai?
Pagrindinis simptomas yra didelis cukraus kiekis kraujyje ryte pabudus. Be to, priklausomai nuo to, koks didelis jūsų cukraus kiekis kraujyje, galite patirti ir tokius simptomus:
- Jaučiate didesnį troškulį nei įprastai
- Jaučiatės alkanesni nei įprastai
- Dažnas poreikis šlapintis
- Galvos skausmas
- Jaučiasi nepatogiai ir pyksta
Nepriklausomai nuo šių simptomų, geriausia stebėti cukraus kiekį kraujyje ir kreiptis į gydytoją.
Žinutė namo
- Rytinio cukraus kiekio padidėjimo priežastis gali būti aušros fenomenas – natūralus organizmo procesas – arba Somogyi efektas, kurį sukelia cukraus kiekio sumažėjimas nakties viduryje.
- Geriausias būdas tiksliai sužinoti, kuris iš šių dviejų sutrikimų jums būdingas, yra kelias dienas nakties metu (2–3 val. nakties) tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kaip patarė gydytojas.
- Niekada nekeiskite insulino ar vaistų nuo diabeto dozių savarankiškai be gydytojo sutikimo. Tai gali būti pavojinga.
- Jei jūsų rytinis cukraus kiekis nuolat yra aukštas, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji jums pasiūlys tinkamiausią sprendimą.
- Dienoraščio rašymas apie cukraus kiekį kraujyje, suvartotą maistą ir vaistus padės gydytojui priimti teisingus sprendimus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą