Ar jūsų kalcio kiekis kraujyje yra aukštas? Pakalbėkime apie hiperkalcemiją paprastais žodžiais!

Ar kartais jaučiate nuovargį, kūno skausmus ar nuolatinį troškulį? Galite manyti, kad tai normalūs dalykai. Tačiau tai taip pat gali būti padidėjusio kalcio kiekio kraujyje požymiai. Medicinoje tai vadiname hiperkalcemija. Nesijaudinkite, tai paprastai nėra rimta problema. Pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra hiperkalcemija?

Hiperkalcemija yra tada, kai kalcio kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastai. Kartais jis gali būti tik šiek tiek didesnis, o kartais – daug didesnis. Be to, kai kuriems žmonėms tai laikina ir išnyksta, o kitiems gali trukti visą gyvenimą.

Dabar galite galvoti, kad kalcis naudingas kaulams, tad kas nutinka, kai kalcio kiekis kraujyje padidėja? Tiesa, didžioji dalis kalcio mūsų organizme yra kauluose. Tačiau šiek tiek kalcio turi būti ir kraujyje. Ar žinote, kodėl?

• Mūsų nervų sistemos veikimui: Kalcis yra būtinas signalams perduoti nervais.
• Raumenų funkcija: Kalcis padeda mūsų raumenims susitraukti ir atsipalaiduoti, o tai reiškia, kad mes judame.
• Kraujo krešėjimas: Kai kažkur yra sužalojimas ir teka kraujas, kalcis reikalingas kraujo krešėjimo procesui, kad sustabdytų kraujavimą.
• Širdies funkcija: Kalcis atlieka labai svarbų vaidmenį palaikant tinkamą širdies plakimą.

Kadangi mūsų kūnas atlieka tiek daug svarbių funkcijų, jis atidžiai kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje. Tai padeda du hormonai. Tai parathormonas ir kalcitoninas . Be to, vitaminas D taip pat būtinas, kad organizmas galėtų absorbuoti kalcį iš maisto produktų, kuriuos valgome.

Kuo skiriasi hiperkalcemija ir hipokalcemija?

Šie du žodžiai skamba šiek tiek panašiai, ar ne? Tačiau jie turi visiškai skirtingas reikšmes. Medicinoje žodis „hiper“ reiškia „per daug“. „hipo“ reiškia „per mažai“. Taigi skirtumas tarp šių dviejų žodžių yra labai paprastas.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Hiperkalcemija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet kam. Tačiau ji dažniau pasitaiko vyresnėms nei 50 metų moterims , ypač po menopauzės. Dažnai ją sukelia pernelyg aktyvi prieskydinė liauka, apie kurią kalbėjome anksčiau.

Apskaičiuota, kad šia liga serga nuo 1 % iki 2 % visų gyventojų. Iš jų 90 % atvejų nurodoma hiperkalcemija, kurią sukelia prieskydinių liaukų problema (pirminis hiperparatiroidizmas) arba vėžys.

Ar hiperkalcemija yra pavojinga gyvybei?

Tačiau jei kalcio kiekis labai padidėja (sunki hiperkalcemija), tai gali sukelti rimtų problemų. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu sunkiu atveju gali pasireikšti šie sutrikimai:

• Inkstų nepakankamumas
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Sumišimas
• Koma

Taigi, nors tai paprastai nėra rimta, į šią situaciją nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kokie yra hiperkalcemijos simptomai?

Kaip jau minėjome anksčiau, daugelis žmonių gali nejausti jokių simptomų, ypač kai jų kalcio kiekis yra tik šiek tiek padidėjęs. Tačiau jei kalcio kiekis yra labai padidėjęs arba jei būklė tęsiasi ilgą laiką, gali pasireikšti šie simptomai.

Kodėl kalcio kiekis kraujyje taip padidėja? Kokios yra to priežastys?

Hiperkalcemiją gali sukelti daug priežasčių. Kai kurios ligos, vaistai ir dehidratacija gali prisidėti prie jos. Tačiau dvi pagrindinės priežastys yra pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos ir vėžys.

1. Prieskydinės liaukos problema (pirminis hiperparatiroidizmas)

Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra keturi maži manipuliatoriai, kurie kontroliuoja kalcio kiekį. Šios keturios prieskydinės liaukos yra mūsų kakle, už skydliaukės. Jų pagrindinė užduotis yra gaminti prieskydinės liaukos hormoną (PTH), kuris kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje. Kai viena ar kelios iš šių liaukų dėl kokių nors priežasčių pradeda per daug dirbti, kraujyje kaupiasi per daug kalcio. Tai yra pagrindinė hiperkalcemijos priežastis.

2. Vėžiai

Kai kurios vėžio rūšys taip pat gali sukelti aukštą kalcio kiekį kraujyje. Tai vadinama piktybinių navikų hiperkalcemija. Vėžio sukelta hiperkalcemija paprastai prasideda greitai ir gali būti sunki. Kai kurios vėžio rūšys, galinčios tai sukelti, yra:

• Plaučių vėžys
• Krūties vėžys
• Daugybinė mieloma, baltųjų kraujo kūnelių vėžys
• Inkstų ląstelių karcinoma
• Leukemija ir limfoma
• Rabdomiosarkoma

3. Kai kurie vaistai

Šią būklę taip pat gali sukelti kai kurie vaistai ir vitaminai, kuriuos vartojame.

• Tiazidiniai diuretikai: tam tikri diuretikai (pvz., hidrochlorotiazidas), vartojami aukštam kraujospūdžiui ir skysčių susilaikymui gydyti.
• Litis: vaistas, vartojamas tam tikroms psichinėms ligoms gydyti.
• Vitaminai ir kalcis: per didelis vitamino D, vitamino A ar kalcio papildų vartojimas.
• Antacidiniai vaistai: per didelis kalcio karbonato tablečių (pvz., „Tums®“ arba „Rolaids®“), kurias dažnai vartojame nuo rėmens, kiekis gali laikinai padidinti kalcio kiekį.

4. Kitos priežastys

Be to, yra ir kitų retų priežasčių.

• Plaučių ligos, tokios kaip sarkoidozė ir tuberkuliozė.
• Inkstų nepakankamumas.
• Hipertiroidizmas (tirotoksikozė).
• Ilgą laiką prikaustytas prie lovos.
• Su kaulais susijusios ligos, tokios kaip Pageto kaulų liga.

Kaip atpažinti šią būklę?

Jis dažnai aptinkamas atliekant įprastinį kraujo tyrimą dėl kitos priežasties. Tokie tyrimai kaip išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP) arba bazinė medžiagų apykaitos grupė (BMP) taip pat matuoja kalcio kiekį kraujyje. Tai gali padėti jį aptikti dar prieš pasireiškiant simptomams.

Gydytojas nustatys būklės sunkumą, remdamasis kalcio kiekiu jūsų kraujyje.

Jei kalcio kiekis kraujyje yra didelis, gydytojas jus apžiūrės, paklaus apie vartojamus vaistus ir šeimos ligų istoriją. Jei aiškios priežasties nerandama, galite būti nukreiptas pas endokrinologą.

Gali būti, kad norint nustatyti tikslią priežastį, bus atlikti keli papildomi tyrimai.

• Kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas parathormono (PTH) kiekis.
• Kraujo tyrimas vitamino D kiekiui patikrinti.
• Bandymas, kuriuo nustatomas kalcio kiekis šlapime.
• Ultragarsinis arba kompiuterinis tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra naviko ar patinimo prieskydinėse liaukose.

Kaip tai gydoma?

Hiperkalcemijos gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo.

Lengvoms sąlygoms

Jei kalcio kiekis kraujyje yra šiek tiek padidėjęs, gydytojas gali patarti:

• Gerkite daug vandens: tai sumažina dehidrataciją organizme ir padeda pašalinti kalcio perteklių su šlapimu.
• Vaistų keitimas: Jei vartojate tiazidų tipo vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio, jūsų gali būti paprašyta pakeisti juos kitais vaistais.
• Nustokite vartoti papildus: nutraukite kalcio ar vitamino D papildų, antacidinių tablečių, kurių sudėtyje yra kalcio, vartojimą arba sumažinkite dozę.

Gydymas pagal priežastį

• Jei yra prieskydinių liaukų problemų: daugeliu atvejų geriausias gydymas yra operacija, kurios metu pašalinama pernelyg aktyvi liauka arba liaukos.
• Jei būklę sukelia vėžys: gali būti skiriami tokie vaistai kaip bisfosfonatai arba denosumabas.

Dėl sunkių sąlygų

Tačiau jei kalcio kiekis yra labai didelis, o simptomai sunkūs, gydytojas gali nuspręsti jus paguldyti į ligoninę ir skirti į veną skysčių (IV skysčiai) bei kitų gydymo būdų. Tai gali greitai sumažinti kalcio kiekį ir išvengti komplikacijų.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Ilgalaikės komplikacijos yra retos, nes ši būklė paprastai diagnozuojama anksti. Tačiau jei ilgai negydoma, gali kilti šių problemų:

• Kalcio nusėdimas inkstuose (nefrokalcinozė) ir sutrikusi inkstų funkcija.
• Inkstų akmenys.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Depresija.
• Osteoporozė ir lengvi kaulų lūžiai.

Ar to galima išvengti? Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Ne visų hiperkalcemijos atvejų galima išvengti. Tačiau be gydytojo patarimo,Patartina vengti be reikalo vartoti kalcio tablečių, vitaminų ir antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją:

• Jei kas nors jūsų šeimoje anksčiau turėjo aukštą kalcio kiekį, prieskydinių liaukų ligą ar inkstų akmenis, pasitarkite su gydytoju.
• Jei jaučiate bent vieną iš šiame straipsnyje aptartų simptomų (pvz., per didelį troškulį, dažną šlapinimąsi, kūno skausmą, pykinimą), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Normalu jausti baimę ir nerimą, kai jums naujai diagnozuojama liga. Tačiau atminkite, kad hiperkalcemija yra išgydoma liga. Kai kalcio kiekis normalizuosis, simptomai išnyks. Nebijokite užduoti savo gydytojui visų klausimų šiuo klausimu.