Ar sergate ankiloziniu spondilitu? Pakalbėkime apie TNF inhibitorius

Ar ir jūs pradedate dieną sustingusia nugara ir skausmu ryte pabudę? Ar pavargote nuo sąnarių skausmo einant ar judant? Tai gali būti ankilozinio spondilito (sutrumpintai AS) simptomai. Tai ilgalaikė uždegiminė stuburo ir kitų sąnarių liga. Taigi, jei sergate šia liga, gydytojas galėjo jums patarti dėl specialaus tipo vaistų, vadinamų TNF inhibitoriais. Šiandien apie tai pakalbėkime paprastai ir aiškiai.

Kodėl sergant AS skauda sąnarius? Kas yra TNF?

Gerai, pasakykime paprastai. Mes visi turime imuninę sistemą. Ji mus saugo kovodama su ligas sukeliančiais mikrobais. Tačiau tokiomis ligomis kaip AS ši imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi. Ji tarsi visada budrus sargybinis.

Kai taip nutinka, mūsų organizmas pradeda gaminti daugiau specialaus baltymo, vadinamo naviko nekrozės faktoriumi arba TNF . Šis TNF baltymas sukelia sąnarių uždegimą , kuris reiškia uždegimą, patinimą, paraudimą ir skausmą. Štai kodėl tokie sąnariai kaip nugara ir klubai tampa sustingę, patinę ir skausmingi.

Taigi, kas yra šie TNF inhibitoriai?

Paprastai tariant, TNF inhibitoriai yra vaistai, kurie „blokuoja“ anksčiau aptartą TNF baltymą, kuris sukelia uždegimą. Jie nėra panašūs į įprastus skausmą malšinančius vaistus. Skausmą malšinantys vaistai skausmą slopina tik laikinai. Tačiau TNF inhibitoriai veikia daug giliau.

Gydytojai šiuos vaistus dar vadina „TNF blokatoriais“, „biologiniais vaistais“ arba „anti-TNF vaistais“. AS gydyti patvirtinti keli TNF inhibitorių tipai:

• Adalimumabas
• Certolizumabo pegolis
• Etanerceptas
• Golimumabas
• Infliksimabas

Paprastai gydytojas svarstys šį gydymą, kai simptomų nekontroliuoja skausmą malšinantys vaistai (NVNU). Ne visi TNF inhibitoriai veikia visiems. Vienas vaistas gali būti veiksmingas kai kuriems žmonėms, bet ne kitiems. Todėl gydytojas gali išbandyti skirtingus vaistus, kol suras jums tinkamiausią.

Kaip šie vaistai vartojami?

Yra du pagrindiniai šio vaisto vartojimo būdai, kurie skirsis priklausomai nuo jums paskirto vaisto tipo.

1. Kaip injekcija po oda (injekcija)

Kai kurie vaistai yra injekcijų pavidalu. Geriausia tai, kad juos galite susileisti namuose. Jūsų gydytojas arba apmokyta slaugytoja parodys, kaip juos teisingai suleisti. Paprastai jie suleidžiami į pilvo arba šlaunies odą. Svarbu keisti injekcijos vietą, o ne kaskart į tą pačią.

2. Kaip į veną leidžiamas druskos tirpalas (intraveninė infuzija)

Tokie vaistai kaip golimumabas ir infliksimabas yra leidžiami į veną kaip fiziologinis tirpalas. Dėl to Jums reikia vykti į ligoninę arba infuzijų centrą. Šis gydymas gali trukti kelias valandas. Paprastai gydytojas vaistą Jums duos maždaug dvi valandas, o po to dar dvi valandas Jus stebės, ar nepasireiškia rimta alerginė reakcija. Iš pradžių šį gydymą gali tekti vartoti kas dvi savaites, tačiau laikui bėgant šis laikas gali būti trumpinamas.

Kokie yra TNF inhibitorių privalumai?

Tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys AS, gauna didelę naudą iš šio gydymo.

• Skausmas žymiai sumažėja.
• Pagerėja sąnarių funkcija ir lankstumas .
• Tokie simptomai kaip rytinis sąnarių sustingimas ir patinimas greičiausiai sumažės.
• Mažina uždegimą aplink stuburą ir kitus sąnarius.
• Laikui bėgant sulėtina sąnarių pažeidimus .

Daugelis žmonių pradeda pastebėti skirtumą jau po dviejų ar trijų vaisto dozių. Tačiau kartais gali prireikti iki trijų mėnesių, kol bus pastebėtas visas šio vaisto poveikis. Todėl svarbu būti kantriems gydymo metu.

Taip pat žinome apie šalutinį poveikį.

Kaip ir bet kuris vaistas, šis gali turėti šalutinį poveikį. Tačiau dauguma žmonių patiria tik nedidelį šalutinį poveikį. Svarbiausia apie tai žinoti ir nedelsiant informuoti gydytoją, jei kyla kokių nors problemų.

Kadangi šie vaistai slopina mūsų imuninės sistemos aktyvumą, mūsų gebėjimas kovoti su mikrobais gali šiek tiek sumažėti. Tai šiek tiek padidina infekcijų riziką.

Yra tuberkuliozės (TB) atsinaujinimo rizika. Nesijaudinkite, prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, gydytojas jus ištirs dėl tuberkuliozės ir kitų infekcijų.

Žemiau pateikiami keli dažni šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti.

Kai kuriais atvejais šis vaistas gali šiek tiek padidinti odos vėžio (nemelanominio odos vėžio) išsivystymo riziką, todėl gydytojas taip pat apie tai žinos.

Kas neturėtų vartoti šio vaisto?

TNF inhibitoriai tinka ne visiems. Gydytojas gali jų neskirti, jei yra kuri nors iš šių būklių:

• Jei esate žindyvė .
• Šiuo metu sergate aktyvia infekcija.Jei yra aktyvi infekcija.
• Jei sirgote tokiomis ligomis kaip vilkligė ar išsėtinė sklerozė .
• Jei sergate vėžiu arba turite ikivėžinių ląstelių (tai gali skirtis priklausomai nuo gydytojo sprendimo tais atvejais, kai vėžys yra senesnis nei 10 metų ir buvo gydytas bei išgydytas).
• Jei sergate sunkia širdies liga .

Ar šiuos vaistus galima vartoti nėštumo metu?

Tai svarbus klausimas daugeliui žmonių. Tyrimai parodė, kad daugumą šių vaistų saugu vartoti nėštumo metu. Tačiau kai kurie vaistai, ypač antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą, gali prasiskverbti pro placentą ir patekti į kūdikį.

Taigi, jei laukiatės kūdikio, būtinai pasikalbėkite apie tai su savo reumatologu. Jis arba ji gali rekomenduoti jums tinkamiausius vaistus, tokius kaip certolizumabas, kuris neprasiskverbia pro placentą.