Ar kas nors jūsų šeimoje yra patyręs tokį stiprų priepuolį? Sužinokime apie toninius-kloninius (dar vadinamus Grand Mal) priepuolius!

Ar kada nors matėte, kaip kažkas staiga trūkčioja ir praranda sąmonę? Jie netgi gali seilėtis. Mes visi išsigąstame, kai matome tokį vaizdą, tiesa? Yra keletas tokių priepuolių tipų. Šiandien kalbėsime apie toninį-kloninį (Grand Mal) priepuolį, kuris yra šiek tiek sunkesnis, bet daugeliui žmonių gerai žinomas priepuolio tipas. Pažiūrėkime, kas tai yra, kodėl tai vyksta, kokie yra simptomai ir ką turėtume daryti tokioje situacijoje.

Kas yra toninis-kloninis arba grand mal priepuolis?

Paprastai tariant, toninis-kloninis priepuolis yra sunkus priepuolis, kurio metu staiga suaktyvėja ir trūkčioja abiejų kūno pusių raumenys. Tai yra tokio tipo priepuolis, apie kurį dauguma žmonių pagalvoja išgirdę žodį „priepuolis“, ir jį lengva atpažinti. Anksčiau jis buvo vadinamas „Grand Mal“. Tai prancūziškas žodis, reiškiantis kažką panašaus į „didelę ligą“.

Pavadinimas „toninis-kloninis“ rodo, kad šis priepuolis turi dvi pagrindines fazes.

1. Toninė fazė: tai yra tada, kai staiga įsitempia viso kūno, ypač rankų ir kojų, raumenys.

2. Kloninė fazė: po jos seka kūno trūkčiojimas arba traukuliai.

Kuo šis priepuolis skiriasi nuo kitų tipų priepuolių ir epilepsijos?

Yra keletas priepuolių tipų. Kai kurie iš jų turi panašius pavadinimus, kurie gali būti painūs. Pažvelkime į pagrindinius skirtumus:

• Atoniniai traukuliai: dar vadinami „kritimo priepuoliais“, tai staigūs, nevalingi raumenų susitraukimai, dėl kurių žmogus pargriūva ant žemės. Tai padidina traumų riziką kritimo metu.
• Toniniai traukuliai: jie panašūs į toninius-kloninius traukulius, tačiau kloninė fazė arba trūkčiojimas nevyksta. Žmogus gali prarasti sąmonę ir sustingti, bet trūkčiojimo nėra.
• Kloniniai traukuliai: tai traukuliai, kurie atsiranda be toninės fazės ir staiga pereina į kloninę fazę. Tai reiškia, kad kūnas nesustingsta, o pradeda trūkčioti ir net gali prarasti sąmonę.
• Miokloniniai traukuliai: tai staigus raumenų grupės trūkčiojimas. Tai tarsi elektros smūgis. Jei tai paveikia kojas, galite net nukristi. (Tačiau štai vienas nedidelis faktas: kai eidami miegoti staiga trūkčiojame savo kūnu, tai vadinama „miokloniniu trūkčiojimu“. Tai normalu, o ne priepuolis ar epilepsija. )
• Epilepsija: Epilepsija yra smegenų liga, sukelianti dažnus, nepaaiškinamus priepuolius. Gydytojai diagnozuoja epilepsiją pagal:Paprastai tai atliekama, jei per daugiau nei 24 valandas patyrėte bent du neišprovokuotus priepuolius arba jei patyrėte vieną priepuolį ir yra didelė rizika, kad per ateinančius 10 metų vėl pasireikš kitas.

Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?

Priepuolis gali ištikti bet kam, tačiau kai kuriems žmonėms jis yra labiau tikėtinas. Priepuoliai dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Apskritai apie 25 % žmonių, kuriems pasireiškia traukuliai, patiria toninius-kloninius traukulius. Remiantis Jungtinių Valstijų statistika, apie 11 % žmonių per savo gyvenimą patiria traukulius, o apie 3 % jų diagnozuojama epilepsija. Apie 1 % pacientų, kurie kreipiasi į skubios pagalbos skyrius, yra tie, kurie atvyksta dėl traukulių.

Kaip šis priepuolis veikia organizmą?

Priepuolis – tai mūsų smegenų ląstelių, vadinamų neuronais, elektrinių signalų siuntimo būdo pokytis arba sutrikimas. Priepuolio metu šie neuronai nuolat nekontroliuojamai stimuliuoja impulsus, kurie plinta į kitus neuronus.

Toninis-kloninis priepuolis yra „generalizuotas priepuolis“. Tai reiškia , kad jis pažeidžia abi smegenų puses. Dėl to prarandama sąmonė, silpnėja viso kūno raumenys ir atsiranda nekontroliuojamų judesių, tokių kaip trūkčiojimas ir drebulys.

Epilepsinė būsena – tai pavojinga!

Svarbu: jei kam nors priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes arba jei vienas priepuolis baigiasi, o kitas prasideda prieš pat sąmonės atgavimą, tai vadinama epilepsine būsena . Tai pavojinga gyvybei medicininė situacija! Ji gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą ir net mirtį.

Apie 98 % priepuolių paprastai baigiasi per mažiau nei penkias minutes. Epilepsinė būsena gali atsirasti dėl bet kokios priežasties, galinčios sukelti priepuolį.

Jei jums esant ligoninėje, priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes arba jei kitas priepuolis įvyksta nepasibaigus pirmajam, nedelsdami skambinkite 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba) arba nuvežkite asmenį į artimiausią ligoninę. Jei epilepsinė būsena tęsiasi ilgiau, gydytojams sunkiau ją sustabdyti, be to, yra didesnė smegenų pažeidimo tikimybė.

Kokie yra toninių-kloninių traukulių simptomai?

Dauguma žmonių, galvodami apie „traukulius“, pirmiausia įsivaizduoja toninius-kloninius traukulius. Simptomai paprastai būna lengvi ir lengvai atpažįstami. Yra trys pagrindiniai etapai:

1. Tonizavimo fazė (apie 10–30 sekundžių):

• Tokiu atveju žmogus staiga praranda sąmonę.
• Įsitempia viso kūno raumenys, ypač rankų ir kojų. Gali atrodyti, kad kūnas sulenktas atgal, o pilvas išsikišęs.
• Įsitempiant kvėpavimo raumenims, iš plaučių išeina oras, skleisdamas švilpimo garsą.
• Jei šiuo metu nukrisite arba sukandę dantis prikąsite liežuvį , galite susižeisti.

2. Kloninė fazė (30–60 sekundžių, kartais ilgiau):

• Tai yra tada, kai visas kūnas pradeda drebėti ir drebėti (atsiranda traukuliai).
• Taip pat galite išspjauti gleives iš burnos.
• Triukšmai pamažu silpnėja, o paskui pamažu nutilo.
• Šio etapo pabaigoje gali išsiskirti šlapimas ir išmatos, o tai reiškia, kad jos gali patekti ant drabužių.

3. Atsigavimo po priepuolio fazė (apie 30 minučių):

• Dauguma žmonių palaipsniui atgauna sąmonę pasibaigus priepuoliui.
• Tačiau galite jausti sumišimą, galvos skausmą ar kūno skausmus . Tai normalu.
• Kai kuriais sunkiais atvejais, ypač jei pasireiškia tokia būklė kaip „epilepsinė būsena“, sąmonės atgavimas gali užtrukti ilgiau.

Kas yra židininiai traukuliai ir aura?

Daugelis žmonių prieš priepuolį patiria jausmą, nerimo priepuolį. Tai vadinama „prodromu“. Kartais šį nerimo priepuolį gali lydėti „aura“. Aura yra pojūtis, kad prasidėjus priepuoliui pažeidžiamos tam tikros smegenų dalys.

Generalizuoti traukuliai, tokie kaip toniniai-kloniniai traukuliai, neturi auros. Tačiau židininiai traukuliai – traukuliai, paveikiantys tik vieną smegenų pusę – kartais gali išplisti į visas smegenis ir tapti toniniu-kloniniu traukuliu. Prieš židininį traukulį esanti aura gali būti įspėjamasis ženklas, kad artėja toninis-kloninis traukulis.

Aura gali turėti šias savybes:

• Jutimo simptomai: jei pažeistos smegenų dalys, kontroliuojančios jūsų pojūčius, galite patirti klaidingus pojūčius, kuriuos iš tikrųjų matote ar girdite. Pavyzdžiui, galite matyti spalvotas šviesas, matyti judančius daiktus, girdėti garsus, jausti keistus skonius ir kvapus arba jausti kažką judantį ant odos.
• Emocijų pokyčiai: Kai kurie žmonės gali patirti neigiamas emocijas, tokias kaip baimė ir nerimas. Kiti gali patirti teigiamas emocijas, tokias kaip laimė ir jaudulys. Kai kurie gali patirti tokius jausmus kaip „déjá vu“ (naujos patirties suvokimo jausmas) arba „jamais vu“ (naujos patirties suvokimo jausmas).
• Autonominiai simptomai: jie gali paveikti tai, ką mūsų kūnas kontroliuoja automatiškai. Pavyzdžiui, prakaitavimas, per didelis seilėtekis, blyški arba paraudusi oda ir skrandžio sutrikimai.

Kas sukelia toninius-kloninius traukulius?

Šio priepuolio priežasčių gali būti daug. Pažvelkime į pagrindines:

• Smegenų kraujagyslių silpnumas („aneurizmos“).
• Širdies ritmo sutrikimai („aritmijos“), ypač kai sutrinka kraujotaka į smegenis.
• Smegenų navikai (vėžiniai ir nevėžiniai).
• Deguonies trūkumas smegenyse („smegenų hipoksija“).
• Sužalojimai, atsiradę dėl stipraus smūgio į galvą (smegenų sukrėtimas ir trauminė smegenų trauma).
• Ligos, kurios palaipsniui silpnina smegenis, pvz., Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija.
• Narkotikai ir alkoholis (tai apima ne tik vaistus, rekreacinius narkotikus, bet ir kavoje esantį kofeiną).
• Būklės, atsirandančios nustojus vartoti narkotikus ar alkoholį.
• Elampsija (būklė, kai nėščioms moterims dėl padidėjusio kraujospūdžio pasireiškia traukuliai).
• Organizmo druskų disbalansas (ypač mažas natrio kiekis – „hiponatremija“, mažas kalcio, magnio kiekis).
• Karščiavimas, ypač didelis karščiavimas (apie vaikų karščiavimo priepuolius turime atskirą straipsnį).
• Ryškūs, mirksintys šviesos spinduliai (matomi per televiziją, filmuose, vaizdo žaidimuose).
• Įgimtos genetinės ligos („Genetiniai sutrikimai“).
• Hormoniniai pokyčiai (pvz., katamenialinė epilepsija – būklė, kai kai kurioms moterims menstruacinio ciklo metu pasireiškia daugiau traukulių).
• Infekcijos (ypač encefalitas ar meningitas; jas gali sukelti virusai, bakterijos, parazitai ar grybeliai).
• Autoimuninės būklės, kurias sukelia imuninės sistemos sutrikimai.
• Nemiga ir kitos miego problemos.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač didelis cukraus kiekis kraujyje – „hiperglikemija“ arba mažas cukraus kiekis kraujyje – „hipoglikemija“).
• Psichikos sveikatos problemos (jos vadinamos „psichogeniniais traukuliais“, pvz., „konversijos sutrikimu“).
• Problemos, susijusios su smegenų struktūra (ypač dėl problemų, atsirandančių, kai smegenys vystosi gimdoje).
• Sepsis (gyvybei pavojinga būklė, kai infekcija plinta visame kūne ir imuninė sistema pernelyg reaguoja).
• Insultai arba praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA).
• Apsinuodijimai (pvz., apsinuodijimas anglies monoksidu, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais).

Išprovokuoti ir neišprovokuoti priepuoliai

Diagnozuodami priepuolį, gydytojai taip pat atsižvelgia į tai, ar jis yra „išprovokuotas“, ar „neišprovokuotas“.

• Išprovokuoti traukuliai: jie atsiranda kaip kitos sveikatos būklės simptomas arba reaguojant į konkretų įvykį (pvz., aukštą karščiavimą, žemą cukraus kiekį kraujyje, vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimo nutraukimą).
• Neišprovokuoti traukuliai: tai traukuliai, kurie neatsiranda kaip trumpalaikės ligos ar konkretaus įvykio simptomas. Į šią kategoriją taip pat patenka traukuliai, atsirandantys po septynių dienų, pavyzdžiui, po galvos traumos ar insulto.

Ar toniniai-kloniniai traukuliai yra užkrečiami?

Ne, toniniai-kloniniai traukuliai nėra užkrečiami.Tačiau kai kurie dalykai, pavyzdžiui, infekcijos, sukeliančios traukulius, gali būti užkrečiami (nors ne visos infekcijos sukelia traukulius). Be to, kai kurios ligos, sukeliančios traukulius, yra genetinės (gali būti perduodamos iš tėvų vaikams).

Kaip diagnozuojamas toninis-kloninis priepuolis?

Jūsų gydytojas, dažniausiai neurologas, dažnai gali diagnozuoti toninį-kloninį priepuolį remdamasis simptomais. Kadangi šio priepuolio metu prarandate sąmonę, galite prisiminti tik tai, ką jautėte prieš ir po priepuolio. Tokiu atveju gydytojas gali paprašyti su jumis buvusio asmens paaiškinti, kas nutiko.

Jei matote, kad kam nors ištinka priepuolis, ypač jei žmogus sustingęs, trūkčioja ar dreba, gydytojas gali paprašyti apibūdinti simptomus. Pasakymas, ką matote, gali būti labai naudingas nustatant priežastį.

Kokie testai atliekami?

Yra keletas tyrimų, skirtų nustatyti, ar sergate toniniais-kloniniais traukuliais. Dažniausiai atliekami tyrimai yra šie:

• Elektroencefalograma (EEG): Tai matuoja smegenų elektrinį aktyvumą.
• Kraujo tyrimai: jie ieško tokių dalykų kaip medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo cheminis disbalansas, imuninės sistemos problemos ir toksinai.
• Kompiuterinė tomografija (KT): Atlieka smegenų skerspjūvio vaizdus.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Tai taip pat ima išsamius smegenų vaizdus.
• Stuburo punkcija (juosmens punkcija): patikrinti, ar nėra tokių dalykų kaip smegenų ir nugaros smegenų infekcijos.

Diagnozuojant epilepsiją, gydytojai bando rasti konkrečią smegenų vietą („židinio tašką“), kur prasideda priepuoliai. Jei jiems pavyksta rasti šią vietą, tai turi didelės įtakos gydymo būdui.

Toniniai-kloniniai traukuliai gali sukelti sąmonės praradimą, žandikaulių sukandimą ir traumų riziką dėl kratymo ar atsitrenkimo į daiktus. Jei gydytojai įtaria, kad dėl traukulio atsirado kitų traumų ar komplikacijų, jie gali paskirti papildomus tyrimus, be aukščiau išvardytų. Jūsų gydytojas galės pasakyti, kurie tyrimai tinka jūsų būklei ir kodėl jie atliekami.

Kaip gydomi toniniai-kloniniai traukuliai? Ar tai galima išgydyti?

Toniniai-kloniniai traukuliai paprastai praeina savaime. Todėl nėra tiesioginio priepuolio gydymo jam esant. Tačiau kitaip yra, jei sergate epilepsine būsena (priepuoliu, kuris trunka ilgiau nei 5 minutes ir po kurio seka kitas, kol ankstesnis nepraeina).

Priepuolių gydymas priklauso nuo to, kas juos pirmiausia sukėlė. Jei jus ištiko „išprovokuotas priepuolis“, priepuoliai turėtų liautis, kai tik bus išgydyta juos sukėlusi liga. Jei pagrindinės priežasties išgydyti nepavyksta, gydytojai stengsis sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą.

Gydytojai paprastai nerekomenduoja gydyti pirmojo neišprovokuoto priepuolio, nes nėra jokio būdo tiksliai žinoti, ar įvyks kitas priepuolis, o jei taip, nėra prasmės jį gydyti.

Gydytojai gali nustatyti, ar jums gresia kitas priepuolis, peržiūrėdami jūsų ligos istoriją, EEG, KT arba MRT tyrimus.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami?

Kaip ir visų tipų priepuolių atveju, yra daug epilepsijos sukeltų toninių-kloninių priepuolių gydymo būdų. Kai kurie žmonės gali kontroliuoti savo priepuolius vos vienu vaistu. Kitiems gali prireikti vaistų ir kitų gydymo būdų derinio.

Kai kurie epilepsijos sukeltų toninių-kloninių priepuolių gydymo būdai yra šie:

• Vaistai: Yra intraveninių vaistų, kurie gali būti skiriami traukuliams sustabdyti; tačiau jie paprastai skiriami tik esant epilepsinei būklei. Taip pat yra tablečių, kurios geriamos kasdien, siekiant išvengti traukulių arba sumažinti jų dažnį. Tai yra pirmieji vaistai, skiriami nuo epilepsijos sukeltų traukulių.
• Epilepsijos operacija: jei vaistai nepadeda, kartais galima atlikti operaciją priepuoliams sustabdyti, pašalinant smegenų dalį (žiedinį tašką), kuriame prasideda priepuoliai, arba izoliuojant jį nuo kitų smegenų dalių. Jei priepuoliai tęsiasi nepaisant dviejų tipų vaistų nuo traukulių vartojimo rekomenduojamomis dozėmis, gydytojai gali rekomenduoti epilepsijos operaciją.
• Mitybos pokyčiai: mažai angliavandenių turinčios arba visai angliavandenių neturinčios dietos („ketogeninės dietos“) kartais gali visiškai sustabdyti priepuolius arba sumažinti jų dažnį. Nors šių dietų gali būti sunku laikytis, jos gali būti naudingos žmonėms, kuriems vaistai nepadeda arba kuriems pasireiškia sunkus vaistų šalutinis poveikis. Jos taip pat yra pasirinkimas žmonėms, kurie nenori atlikti operacijos.
• Smegenų stimuliacija: tai procedūra, kurios metu į smegenis įdedamas nedidelis prietaisas ir į jas tiekiama elektros srovė. Ši srovė sutrikdo priepuolio elektrinį aktyvumą ir bando jį sustabdyti. Šiuo metu yra du metodai: gilus smegenų stimuliavimas ir reaguojanti neurostimuliacija.
• Klajoklio nervo stimuliacija: dešimtasis galvinis nervas, klajoklio nervas, yra tiesiogiai susijęs su smegenimis. Elektrinė kairiosios šio nervo pusės stimuliacija gali sumažinti traukulių dažnį.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių ar komplikacijų?

Šių gydymo būdų šalutinis poveikis ir komplikacijos priklauso nuo gydymo, jūsų sveikatos istorijos ir būklės bei epilepsijos tipo. Jūsų gydytojas gali jums daugiau papasakoti apie tai. Jis arba ji taip pat gali pasakyti, į ką atkreipti dėmesį ir kaip sumažinti jų poveikį.

Kaip pasirūpinti savimi ir valdyti simptomus?

Niekada negydykite priepuolio patys, manydami, kad tai tik priepuolis. Priepuoliai dažnai gali būti sunkios būklės, pažeidžiančios smegenis, simptomas. Kadangi toniniai-kloniniai priepuoliai sukelia sąmonės netekimą, galite nežinoti, kas įvyko priepuolio metu.

Jei jums ar jūsų artimam žmogui pirmą kartą pasireiškia priepuolis, labai svarbu kreiptis į gydytoją. Kvalifikuotas gydytojas gali ištirti priepuolio simptomus ir galimas priežastis.

O jeigu kam nors mane ten ištiks priepuolis?

Jei kam nors ištiko priepuolis jums būnant ten, galite imtis pirmosios pagalbos priemonių. Štai keletas dalykų, kuriuos reikia ir kurių negalima daryti:

Dalykai, kuriuos reikia nuveikti (reikia atlikti):

• Pažiūrėk, ar jis gali kvėpuoti. Atlaisvink drabužius aplink kaklą.
• Pašalinkite iš aplink jį visus pavojingus daiktus. Pašalinkite visus dūžtančius daiktus ar bet ką, kas galėtų ant jo užkristi. Jei jis nešioja akinius, atsargiai juos nusiimkite ir padėkite į šalį.
• Paguldykite jį arba ją ant šono (gelbėjimo padėtis). Tokia padėtis palengvina kvėpavimą ir neleidžia seilėms ar vėmalams patekti į kvėpavimo takus .
• Stenkitės kuo tiksliau užfiksuoti priepuolio trukmę. Ši informacija gali būti labai svarbi gydytojui. Ji taip pat gali padėti nustatyti, ar reikia skubios medicininės pagalbos.
• Pasilikite su asmeniu pasibaigus priepuoliui ir kol jis atgaus sąmonę. Asmuo, patyręs priepuolį, atgavęs sąmonę, gali jaustis sutrikęs ir išsigandęs. Paguoskite ir padrąsinkite jį.
• Jam atgavus sąmonę, patikrinkite, ar jam viskas gerai. Patikrinkite, ar jis neturi kokių nors sužalojimų dėl priepuolio ir ar jam reikia medicininės pagalbos. Jei jis susitrenkė galvą arba manote, kad jis galėjo susižeisti kaklą ar nugarą, saugiausia kreiptis į gydytoją. Tada galėsime patikrinti, ar nėra rimtų sužalojimų, kurių nematome.
• Jei sergate epilepsijos priepuoliu, kvieskite pagalbą. Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes arba jei kitas priepuolis prasideda nepasibaigus pirmajam, nedelsdami skambinkite 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba). Tai pavojinga gyvybei!

Ko nedaryti:

• Nebandykite jo laikyti ar leisti jam pajudėti. Jūs arba kitas asmuo galite susižeisti.
• Nieko nedėkite į burną. Yra daug mitų apie traukulius. Vienas iš jų yra tai, kad turėtumėte į burną įsidėti kažką panašaus į šaukštą ar diržą, kad neprikąstumėte liežuvio. Prašau, to nedarykite.Negerai kišti ką nors į burną žmogui, kurį ištinka priepuolis. Galite susižeisti arba susižeisti kitą žmogų.
• Nesijaudinkite. Išlikite ramūs. Jei aplinkiniai nerimauja, pabandykite juos irgi paguosti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Atsigavimo laikas priklauso nuo to, koks gydymas buvo skirtas ir kas sukėlė priepuolį. Jūsų gydytojas gali papasakoti daugiau apie tai, kiek laiko tai užtruks ir kada pasijusite geriau.

Kaip sumažinti šios rizikos riziką? Ar galima išvengti traukulių?

Kadangi bet kam tinkamomis aplinkybėmis gali ištikti priepuolis, visiškai išvengti priepuolių neįmanoma. Tačiau kai kuriems žmonėms priepuolio tikimybė yra didesnė. Todėl yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

Geriausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte priepuolio riziką, yra šie:

• Valgykite subalansuotą mitybą ir palaikykite sveiką svorį. Tai gali padėti išvengti kraujotakos sistemos ligų (pvz., insulto) ir elektrolitų disbalanso.
• Neignoruokite infekcijų. Infekcijų gydymas gali sumažinti traukulių riziką, nesvarbu, ar juos sukelia infekcija, ar su ja susijęs karščiavimas.
• Dėvėkite saugos įrangą. Šalmai ir saugos diržai gali padėti išvengti galvos traumų sukeltų traukulių.
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu, vaistais ar narkotikais. Jų vartojimas ar nutraukimas gali sukelti traukulius. Jei esate priklausomas nuo alkoholio ar narkotikų, jūsų šeimos gydytojas gali padėti jums rasti vietas ir specializuotas paslaugas, kurios gali padėti jums jų atsikratyti.
• Kontroliuokite savo sveikatos būklę. Traukulius gali sukelti lėtinės ligos arba kitos su traukuliais susijusios būklės. Pavyzdžiui, jei sergate diabetu (1 tipo arba 2 tipo), kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
• Venkite dalykų, kurie gali sukelti traukulius. Žmonės, kurie anksčiau patyrė traukulius dėl tokių dalykų kaip ryški šviesa, turėtų kiek įmanoma vengti tokių dalykų.

Jei turėčiau patirti vieną ar daugiau toninių-kloninių traukulių, ko turėčiau tikėtis?

Maždaug pusei žmonių, patyrusių neišprovokuotą priepuolį, priepuolis vėl ištiks. Maždaug 75 % žmonių, patyrusių antrą priepuolį, jų bus daugiau. Štai kodėl gydytojai antrą neišprovokuotą priepuolį diagnozuoja kaip epilepsiją ir pradeda gydymą.

Pradedantiesiems vartoti vaistus gali tekti išbandyti kelis vaistus arba jų derinį, o ne vieną. Net jei vaistai nepadeda, yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Ar „išprovokuoti“ priepuoliai sustos, priklauso nuo to, ar galima gydyti pagrindinę ligą ar problemą, kuri juos sukėlė. Daugumai žmonių, kai pagrindinė problema išnyksta, priepuoliai nebepasikartos, nebent ji atsinaujintų.

Epilepsija yra visą gyvenimą trunkanti liga, nes jos negalima išgydyti. Tačiau kai kuriais atvejais galima gydyti pagrindinę priepuolių priežastį. Kai tai padaroma ir jums nebekyla priepuolių, sakoma, kad jūsų būklė yra „remisijos stadijoje“.

Kokia yra toninių-kloninių traukulių perspektyva?

Išprovokuotų toninių-kloninių traukulių prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei liga yra išgydoma ir gydymas pradedamas anksti, prognozė paprastai būna gera. Jūsų gydytojas gali geriausiai pasakyti, kokia yra jūsų būklės prognozė ir ką galite daryti.

Nors išprovokuoti traukuliai, atsirandantys dėl nuolatinių ar sunkių sveikatos sutrikimų (pvz., vėžio, nuolatinio smegenų pažeidimo), kartais gali būti gydomi, prognozė paprastai būna prasta dėl pagrindinės priežasties. Genetinių ir įgimtų ligų sukelti traukuliai taip pat turi prastesnę prognozę.

Nepageidaujamų priepuolių perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant pagrindinę būklę, priepuolių sunkumą, jų dažnumą ir tai, ar gydymas padeda.

Staigi netikėta mirtis sergant epilepsija (SUDEP)

SUDEP yra reta liga, galinti pasireikšti visiems, sergantiems epilepsija, tačiau gydoma ji pasireiškia rečiau. Vienam iš 150 žmonių, sergančių negydoma epilepsija, gresia SUDEP, palyginti su vienu iš 1000 žmonių, sergančių epilepsija.

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl atsiranda SUDEP. Šiuo metu geriausias paaiškinimas yra tas, kad jį sukelia širdies ar kvėpavimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti kartu su traukuliais.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei kartą patyrėte toninį-kloninį priepuolį, pravartu žinoti, ką daryti, jei jį ištiks dar vienas. Jei jus ištiks kitas priepuolis arba jei sergate liga, kuri gali sukelti priepuolius, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas nustato , kad sergate epilepsija, galite imtis kelių veiksmų, kad palengvintumėte savo būklę:

• Vartokite vaistus taip, kaip paskirta. Svarbu tęsti vaistų vartojimą, net jei jaučiatės geriau. Vaistų vartojimą turėtumėte nutraukti tik pasitarę su gydytoju ir jei jis ar ji jums tai lieps.
• Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes. Jei norite sumažinti vaistų dozę arba pakeisti juos kitais, pasitarkite su savo gydytoju. Jis arba ji gali patarti, kaip tai padaryti saugiai ir kokios yra galimos alternatyvos.
• Kreipkitės į gydytoją pagal grafiką.Šie susitikimai yra labai svarbūs norint valdyti jūsų būklę, ją stebėti ir įsitikinti, ar jūsų vaistai ir gydymas veikia tinkamai.
• Neignoruokite simptomų. Ankstyva atpažinimas ir gydymas gali turėti didelės įtakos traukulių ir epilepsijos gydymui.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei ištiko incidentas, kurio metu praradote sąmonę ir nežinote priežasties, turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Daugelis žmonių, ištikus pirmajam priepuoliui, turi šalia žmonių, bet ne visi taip daro. Jei esate vienas ir manote, kad ištiko pirmasis priepuolis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei priepuolį patiriantis asmuo žino, kad serga epilepsija, dažnai nebūtina kviesti greitosios pagalbos. Tačiau jei priepuolis sukėlė sužalojimą, jam gali prireikti medicininės pagalbos.

Kada turėčiau prašyti pagalbos?

Jei kam nors ištiko priepuolis jūsų akivaizdoje, atsiminkite šiuos dalykus:

• Jei tai pirmasis priepuolis, kreipkitės pagalbos. Kiekvieną asmenį, kuriam pirmą kartą pasireiškia priepuolis, įtariamas ar patvirtintas, turėtų apžiūrėti gydytojas. Priepuoliai dažnai yra rimtos sveikatos problemos simptomas.
• Jei sergate epilepsijos priepuoliu, kreipkitės pagalbos. Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes arba jei kitas priepuolis įvyksta prieš pasibaigiant pirmajam, nedelsdami skambinkite 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba). Tai pavojinga gyvybei! Jei po priepuolio pabaigos neatgaunate sąmonės arba tinkamai nereaguojate ilgiau nei 10–15 minučių, kreipkitės skubios pagalbos. Tai gali būti požymis, kad priepuolis vis dar tęsiasi smegenyse, net jei jūs ir nejudate.

Jei sergu epilepsija, ar saugu pastoti vartojant vaistus?

Moterys, sergančios epilepsija, dažnai gali susilaukti vaikų. Tačiau daugelio vaistų, vartojamų epilepsijai gydyti, nėštumo metu vartoti nesaugu, nes jie gali sutrikdyti kūdikio vystymąsi gimdoje.

Laimei, yra ir kitų vaistų, kuriuos galima vartoti laikinai nėštumo metu arba tam tikru jo metu. Geriausias asmuo, su kuriuo galite pasikalbėti apie tai, yra jūsų gydytojas. Jis arba ji gali suteikti jums tiesioginių nurodymų arba nukreipti jus pas specialistą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Toniniai-kloniniai traukuliai yra lengvai atpažįstami ir dažnai bauginantys priepuolių tipai. Normalu jausti baimę juos pamačius arba patyrus. Tačiau dažniausiai jie praeina savaime per kelias minutes. Nors jie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, šie priepuoliai paprastai išnyksta, ypač gydant pagrindinę ligą. Kai šie priepuoliai atsiranda sergant epilepsija, yra daug būdų juos gydyti. Taikant veiksmingą gydymą, daugelis žmonių, patiriančių šiuos priepuolius – net ir sergantys epilepsija – gali gyventi laimingą, sėkmingą ir visavertį gyvenimą.

Taigi, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo susiduria su panašia problema, nebijokite kreiptis į gydytoją. Greitas gydymas gali daug ką pakeisti į gerąją pusę.

Toniniai -kloniniai traukuliai, grand mal traukuliai, epilepsija, traukulių simptomai, pirmoji pagalba traukulių atveju, epilepsinė būsena, traukulių priežastys