Įsivaizduokite, kad visą dieną sunkiai dirbote, baigėte visus darbus ir vakare nuėjote miegoti... Arba per šventę, žiūrėdami televizorių, staiga pajuntate aštrų skausmą krūtinės viduryje, tarsi kažkas jus spaustų. Keisčiausia, kad visiškai nepavargote, nebėgiojote, nejaučiate jokio spaudimo. Šis skausmas atsiranda, kai esate atsipalaidavęs ir ramus. Daugelis žmonių tokiais atvejais mano, kad tai gastritas ar rėmuo. Tačiau tai yra visiškai kas kita, reikia būti šiek tiek atsargiems, tai gali būti reta būklė, susijusi su širdies liga. Apie tai šiandien ir kalbėsime.
Kas tiksliai yra Prinzmetal angina?
Paprastai tariant, Prinzmetal angina yra retas krūtinės skausmo tipas (krūtinės angina) . Šios ligos ypatumas yra tas, kad šis skausmas atsiranda ramybės būsenoje, ypač tarp vidurnakčio ir ryto. Ji taip pat vadinama variantine angina, atvirkštine angina ir vazospastine angina.
Dabar jums gali kilti klausimas: „Kas yra krūtinės angina?“ Krūtinės angina yra krūtinės skausmas, atsirandantis, kai mūsų širdies raumenys negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo. Kaip vandens pompa skleidžia garsą, kai jai baigiasi vanduo, taip širdis signalizuoja, kai negauna pakankamai kraujo. Tai dažniausiai sukelia cholesterolio sankaupos vainikinėse arterijose, kurios tiekia kraują į širdį, jas susiaurindamos.
Tačiau sergant Prinzmetal angina nutinka šiek tiek kitaip. Čia arterijos gali susiaurėti arba net užsikimšti. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad širdies vainikinės arterijos staiga ir be jokios priežasties susitraukia (spazmas) arba spazmuoja. Įsivaizduokite, kad kažkas staiga suspaudžia vandens vamzdį. Tada kraujo tiekimas laikinai visiškai nutrūksta. Tada atsiranda tas stiprus krūtinės skausmas. Po kurio laiko, kai šis spazmas savaime išnyksta, skausmas taip pat sumažėja.
Kuo skiriasi įprasta krūtinės angina ir Prinzmetal krūtinės angina?
Nors abi šios būklės yra krūtinės skausmai, tarp jų yra aiškių skirtumų. Pažvelkime į šią lentelę, kad būtų lengviau suprasti.
| Palyginimo taškas | Įprasta (klasikinė) krūtinės angina | Prinzmetal angina |
|---|---|---|
| Skausmo akimirka | Paprastai tai įvyksta mankštinantis, lipant laiptais, greitai einant arba esant dideliam psichiniam stresui. | Tai dažnai pasireiškia poilsio metu, ypač naktį arba ryte pabudus. |
| Pagrindinė priežastis | Cholesterolio kaupimasis vainikinėse arterijose sukelia jų nuolatinį susiaurėjimą (aterosklerozę). | Laikinas, staigus vainikinių arterijų susiaurėjimas (spazmas). Arterijų susiaurėjimas gali būti arba nebūti nuolatinis. |
| Nukentėjusieji | Tai dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, tokių kaip vyresnis amžius, didelis cholesterolio kiekis, diabetas ir aukštas kraujospūdis. | Tai gali pasireikšti net ir santykinai jauniems žmonėms, turintiems nedaug kitų širdies ligų rizikos veiksnių. |
Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?
Prinzmetal angina yra labai reta liga. Remiantis Amerikos širdies asociacijos duomenimis, tik du iš 100 angina sergančių pacientų serga šia liga.
Tai gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Tai ypač dažna žmonėms, turintiems kitų kraujagyslių užsikimšimą sukeliančių ligų. Pavyzdžiui:
- Migrenos galvos skausmai: galvos skausmai, kuriuos sukelia kraujagyslių susiaurėjimas galvoje.
- Raynaudo fenomenas: būklė, kai susiaurėja pirštų ir kojų pirštų kraujagyslės, todėl jie, veikiami šalčio, tampa blyškūs ir melsvi.
Turint abi šias būkles, jūsų kūno kraujagyslės yra jautresnės ir lengviau susiaurėja nei įprastai. Taigi, jūsų širdies kraujagyslės greičiausiai elgsis taip pat.
Ji taip pat gali išsivystyti žmonėms, kurių cholesterolio kiekis ar kraujospūdis yra padidėjęs. Tačiau stebina tai , kad Prinzmetal angina gali išsivystyti net sveikam, jaunam žmogui, neturinčiam jokių rizikos veiksnių .
Nėra tiksliai žinoma, ar tai paveldima liga. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad gali būti genetinis ryšys. Pavyzdžiui, ši liga dažniau pasitaiko tarp japonų nei tarp baltaodžių.
Kokie yra Prinzmetal anginos simptomai?
Jei sergate Prinzmetal angina, gali pasireikšti šie simptomai:
Svarbiausia, kad šis skausmas atsiranda, kai esate atsipalaidavęs ir nededate jokių pastangų.
- Stiprus krūtinės skausmas: spaudžiantis, gniuždantis ar spaudimą primenantis skausmas krūtinės centre. Šis skausmas gali plisti į kairę ranką, petį, kaklą ar galvą.
- Skausmo pobūdis: šis skausmas nėra nuolatinis. Jis intensyvus apie 5–15 minučių, o po to savaime praeina. Tačiau jis gali kartotis tuo pačiu metu, tokiu pačiu būdu, kelias dienas ar savaites. Tai reiškia, kad šie skausmo epizodai kartojasi pagal tam tikrą modelį.
- Kiti simptomai: krūtinės skausmą gali lydėti prakaitavimas, pykinimas ir (arba) alpimas .
- Malšinimas vaistais: skausmas paprastai greitai numalšinamas vartojant nitratų tipo vaistus (tabletes, dedamas po liežuviu), kurie paprastai skiriami šiam skausmui malšinti.
Kodėl atsiranda Prinzmetal angina? Kokios yra pagrindinės priežastys?
Kaip jau minėjome, pagrindinė Prinzmetal anginos priežastis yra staigus širdies vainikinių arterijų susiaurėjimas (spazmas). Tačiau kyla klausimas: „Kodėl šios arterijos nevalingai susiaurėja?“ Nustatyti keli pagrindiniai veiksniai, kurie tai įtakoja.
- Tabako vartojimas: rūkymas yra pagrindinė ir rimčiausia šios būklės priežastis. Nikotinas ir kitos tabake esančios cheminės medžiagos smarkiai susiaurina kraujagysles.
- Narkotikų vartojimas: Narkotikų vartojimas, pvz., kokainas ir marihuana, gali žymiai susiaurinti kraujagysles.
- Tam tikri vaistai: kai kurie vaistai turi savybę sutraukti kraujagysles. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo migrenos (pvz., sumatriptanas) arba efedrinas, kurio yra kai kuriuose peršalimo ir nosies dekongestantuose.
- Stiprus stresas: emocinis stresas gali pakeisti organizmo hormonų funkciją ir sukelti kraujagyslių susiaurėjimą.
- Šalčio poveikis: Kai kuriems žmonėms šią būklę gali sukelti ir itin šalta aplinka.
- Pratimai: Keista, bet kai kurie žmonės gali patirti šią būklę ne tik ilsėdamiesi, bet ir sportuodami. Tačiau tai labai reta.
Kaip tai diagnozuojama?
Prinzmetal anginą diagnozuoti šiek tiek sudėtinga, nes jei EKG ar angiograma atliekama neskausmingai, viskas dažnai atrodo normalu, nes tuo metu arterijos nėra užsikimšusios.
Todėl gydytojas atidžiai išklausys jūsų simptomus. Pavyzdžiui, kada atsiranda skausmas, jo pobūdį, ką darote ir pan. Tada jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Ambulatorinė elektrokardiograma: tai tarsi mažas EKG aparatas, pritvirtintas prie jūsų kūno 24 arba 48 valandoms. Jis nuolat įrašo jūsų širdies veiklą, kol atliekate savo kasdienę veiklą. Tai gali padėti pamatyti, ar jūsų širdies EKG keičiasi, kai naktį jaučiate krūtinės skausmą.
- Koronarinė angiografija: tai procedūra, kurios metu į vainikines arterijas suleidžiamas specialus dažiklis ir rentgeno spinduliais tiriama šių arterijų būklė. Tai gali tiksliai nustatyti, ar arterijos nėra susiaurėjusios dėl cholesterolio sankaupų.
- Provokacinis testas: kartais, patvirtinus diagnozę, gydytojai ligoninėje, atidžiai stebint pacientą, turi dirbtinai sukelti arterijos susiaurėjimą. Tam mažomis dozėmis skiriami vaistai, tokie kaip acetilcholinas ar ergonovinas. Jei arterija susiaurėja, EKG pokyčiai ir jūsų simptomai gali būti naudojami ligai tiksliai diagnozuoti.
Gydymo metodai ir valdymas
Kai ši būklė atpažįstama, panikuoti nereikia. Ją galima labai gerai kontroliuoti vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais.
Gydymas vaistais
- Kalcio kanalų blokatoriai: tai pagrindinis vaistų tipas, vartojamas Prinzmetal anginai gydyti. Šie vaistai veikia atpalaiduodami kraujagyslių sieneles ir neleisdami joms susiaurėti. Diltiazemas, amlodipinas, verapamilis yra šio tipo vaistų pavyzdžiai.
- Nitratai: tai ilgai veikiantys vaistai, vartojami kasdien. Juos taip pat galima vartoti kaip trumpai veikiančias tabletes po liežuviu, kurios dedamos po liežuviu, kad greitai palengvintų staigų krūtinės skausmą. Jie veikia greitai išplėsdami kraujagysles ir atkurdami kraujotaką.
Svarbu: vaistai, dažniausiai vartojami bendroms širdies ligoms gydyti, pavyzdžiui, beta blokatoriai ir aspirinas, Prinzmetal anginai gydyti vartojami retai. Taip yra todėl, kad šie vaistai kartais gali pabloginti arterijų susiaurėjimą. Todėl niekada nevartokite jokių vaistų nuo širdies ligų be gydytojo patarimo.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Be vaistų vartojimo, taip pat svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą, ypač visiškai vengiant minėtų veiksnių.
- Nedelsdami meskite rūkyti: jei rūkote, turėtumėte visiškai mesti rūkyti nedelsdami. Tai geriausia, ką galite padaryti.
- Venkite narkotikų: Visiškai venkite vartoti tokius narkotikus kaip kokainas ir marihuana.
- Venkite vaistų, sukeliančių dirgiklius: pasitarkite su gydytoju apie kitus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kuriuose dekongestantuose, svorio metimo produktuose ir net energetiniuose gėrimuose gali būti ingredientų, kurie gali sutraukti kraujagysles.
Kokią viltį galime turėti gyvendami tokioje situacijoje?
Tinkamai gydant, Prinzmetal angina sergančio žmogaus prognozė yra labai gera. Jūs galite gyventi normalų gyvenimą. Tačiau jums reikalingas ilgalaikis gydymas ir klinikinė stebėsena pas kardiologą.
Tačiau jei Prinzmetal angina lydi nereguliarus širdies plakimas (aritmija) arba jei dėl cholesterolio sankaupų (vainikinių arterijų ligos) yra nuolatinis vainikinių arterijų susiaurėjimas, situacija gali būti šiek tiek sudėtingesnė.
Prinzmetal krūtinės angina nėra gyvybei pavojinga būklė. Tai simptomas. Tačiau ji rodo, kad yra širdies aprūpinimo krauju problemų. Negydomas šis arterijų susiaurėjimas gali sukelti širdies smūgį (miokardo infarktą) arba sunkias aritmijas. Todėl nevertinkite šios būklės lengvabūdiškai.
Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?
Tai svarbiausia dalis.
Jei jaučiate bet kokį krūtinės skausmą, neignoruokite jo ir nemanykite, kad tai gastritas, ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
Gydytojas atliks reikiamus tyrimus ir nustatys tikslią skausmo priežastį.
Jei jaučiate stiprų, intensyvų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, gausų prakaitavimą ar alpstate, tai gali būti skubi situacija. Tokiais atvejais nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS).
Jei Jums diagnozuota Prinzmetal krūtinės angina, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite paskirtus vaistus. Atlikite reikiamus gyvenimo būdo pokyčius. Atminkite, kad tai yra valdoma būklė. Tereikia Jūsų atsidavimo ir reguliaraus kontakto su gydytoju.
Žinutė namo
- Prinzmetal angina yra krūtinės skausmas, atsirandantis ramybės būsenoje (ypač naktį) , o ne fizinio krūvio metu.
- To priežastis – ne cholesterolio nusėdimas arterijose, o staigus širdies kraujagyslių susiaurėjimas (spazmas) .
- Rūkymas ir narkotikų, tokių kaip kokainas, vartojimas yra pagrindiniai šios būklės veiksniai.
- Šią būklę galima labai gerai kontroliuoti vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais .
- Neignoruokite jokio tipo krūtinės skausmo. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Jei skausmas stiprus, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą