Sužinokime apie transoralinę robotinę chirurgiją (TORS) paprastai!

Kiekvienas šiek tiek išsigąsta išgirdęs apie operacijas tokiose vietose kaip gerklė, burnos užpakalinė dalis ar liežuvio pagrindas, tiesa? Tačiau dabar technologijos labai pažengė į priekį. Yra būdas atlikti tokio tipo operacijas burnos viduje, nedarant didelių pjūvių kakle ir žandikaulyje, kaip anksčiau. Šis naujausias metodas, atliekamas roboto pagalba, vadinamas TORS, kuris reiškia transoralinę robotinę chirurgiją. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai.

Paprastai tariant, kas yra TORS?

TORS – tai procedūra, kurios metu chirurgas kompiuterine sistema valdo robotines rankas. Įsivaizduokite, kad per burną jums gerkle įkišama maža kamera ir chirurginiai instrumentai. Gydytojas valdo robotines rankas iš kompiuterio konsolės, stebėdamas aiškų 3D vaizdą iš kameros.

Šios robotinės rankos yra tarsi gydytojo rankų tęsinys. Tačiau jos sukurtos taip, kad būtų subtilesnės, stabilesnės ir lankstesnės nei žmogaus ranka. Tai leidžia joms pašalinti vėžinius navikus giliai burnoje, pavyzdžiui, gerklėje ir liežuvio apačioje, kuriuos paprastai sunku pasiekti, neatliekant jokių pjūvių išorėje. Dažniausiai tam naudojama technologija yra „da Vinci® chirurginė sistema“.

Kokios ligos gydomos TORS operacija?

Nors TORS operacija daugiausia naudojama galvos ir kaklo vėžiui gydyti, dabar ji plačiai naudojama ir nevėžinėms ligoms gydyti.

Kam tinka ši operacija?

TORS operacija tinka ne visiems. Jūsų gydytojas nuspręs, ar esate tinkamas kandidatas jai atlikti. Jis atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų bendrą sveikatos būklę, galvos ir kaklo struktūrą bei vėžio išplitimą .

Ši operacija paprastai nerekomenduojama žmonėms, turintiems šias ligas:

• Jei vėžys išplito tiek, kad jo nebegalima pašalinti chirurginiu būdu.
• Jei anestezija yra rizikinga dėl kvėpavimo sutrikimų.
• Jei instrumentus sunku įdėti dėl per mažos burnos angos ar kitos priežasties.
• Jei operacijos metu yra per didelio kraujavimo rizika.

Jus apžiūrintis gydytojas rekomenduos TORS tik tuo atveju, jei, atsižvelgęs į visa tai, bus įsitikinęs, kad tai yra saugiausias ir veiksmingiausias gydymas jums.

Kaip atliekama operacija ir koks yra atsigavimo laikas

Pasiruošimas prieš operaciją

Gydytojas paskirs tyrimus, tokius kaip skenavimas, kad suplanuotų operaciją. Jums taip pat gali tekti apsilankyti pas logopedą , kuris padės valdyti rijimo sutrikimus po operacijos. Gydytojas taip pat nurodys nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją ir nutraukti tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, vartojimą.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacija atliekama esant pilnai anestezijai (migdomai). Todėl nejausite jokio skausmo. Gydytojas į jūsų burną įkiš robotinę kamerą ir instrumentus ir stebės kompiuterio ekrane, kaip visiškai pašalinamas vėžys. Kartais kakle gali būti padarytas nedidelis pjūvis, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į kaklo limfmazgius, ir gali būti atlikta „kaklo disekcija“, kad būtų pašalinti kai kurie limfmazgiai .

Pati operacija trunka apie 1,5–2 valandas, o visas procesas gali užtrukti apie 4–5 valandas.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai vienas didžiausių TORS privalumų. Paprastai galite grįžti namo po 2–3 dienų ligoninėje. Įprastą veiklą galite atnaujinti per kelias savaites.

• Maždaug 2–3 savaites po operacijos gali skaudėti gerklę ir būti sunku ryti .
• Šiuo laikotarpiu jums gali reikėti duoti reikalingų maistinių medžiagų ir laikinai į nosį įkišti maitinimo vamzdelį.
• Atsigavimas kiekvienam yra skirtingas, todėl svarbu įsiklausyti į savo kūną ir skirti laiko atsigavimui.

Kokie yra pagrindiniai TORS operacijos privalumai?

TORS turi daug privalumų, palyginti su tradicine atvira chirurgija.

• Didelis tikslumas: Kadangi robotinė ranka yra tokia subtili, ji gali labai tiksliai pašalinti tik vėžio ląsteles, sumažindama žalą aplinkiniams sveikiems audiniams.
• Greitesnis pasveikimas ir trumpesnis buvimas ligoninėje: anksčiau ligoninėje tekdavo praleisti 1–2 savaites, o dabar namo galima grįžti per 2–3 dienas.
• Jokių matomų randų: Kadangi operacija atliekama tik burnos viduje, ant kaklo ar veido nėra didelių randų.
• Sumažėjęs šalutinis poveikis: labai maža gausaus kraujavimo, ilgalaikių kalbos ir rijimo problemų rizika.
• Sumažėjęs papildomų gydymo būdų poreikis: tai gali sumažinti arba net visiškai panaikinti po operacijos reikalingos radiacijos ar chemoterapijos kiekį.

Rizika ir kada kreiptis į gydytoją

Kaip ir bet kuri operacija, TORS yra susijusi su tam tikra rizika. Tačiau ji yra daug mažesnė nei atvira operacija. Yra tam tikra rizika, pavyzdžiui, gausus kraujavimas (hemoragija), maisto ar skysčių patekimas į plaučius ir kvėpavimo pasunkėjimas. Šią riziką dar labiau sumažina patyręs chirurgas.

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).

• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas.
• Dehidratacijos požymiai, tokie kaip burnos džiūvimas ir tamsus šlapimas.
• Kraujavimas iš chirurginės vietos.
• Sunkus kvėpavimo ar rijimo sutrikimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nenormalus patinimas.