Ar jūs arba jūsų pažįstamas žmogus sergate bipoliniu sutrikimu? Tuomet žinote, kaip sunku išlaikyti mintis vienoje vietoje. Vieną dieną jaučiatės nepaprastai laimingi ir susijaudinę (tai vadiname manija). Kitą dieną jaučiatės tokie liūdni ir prislėgti, kad nenorite gyventi pasaulyje. Šie pakilimai ir nuosmukiai gali labai painioti gyvenimą. Šiandien kalbėsime apie depresiją, kuri atsiranda sergant šiuo bipoliniu sutrikimu, tai yra, bipolinę depresiją . Pakalbėkime apie jos gydymą paprastu, jums suprantamu būdu.
Kokie yra pagrindiniai bipolinio sutrikimo depresijos gydymo būdai?
Anksčiau šios būklės buvo gydomos vaistais, kurie sukeldavo pernelyg didelį mieguistumą ir turėdavo daug šalutinių poveikių. Tačiau taip nebėra. Medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Šiandien nuotaikos stabilizatoriai yra pagrindinis bipolinio sutrikimo gydymo būdas.
Paprastai tariant, šie vaistai padeda kontroliuoti šiuos nuotaikų svyravimus ir palaikyti stabilią nuotaiką. Jie ne tik kontroliuoja depresijos epizodus, bet ir padeda išvengti manijos epizodų.
Atminkite, kad bipolinio sutrikimo atveju depresijos epizodai yra dažnesni nei manijos epizodai, todėl svarbu juos tinkamai gydyti .
Kai kurie pagrindiniai nuotaikos stabilizatorių tipai, kuriuos gydytojai dažnai rekomenduoja, yra šie:
- Litis
- Lamotriginas
- Valproatas
- Karbamazepinas
Kartais gydytojas gali vartoti šiuos vaistus ne pagal indikacijas, net jei jie nėra oficialiai patvirtinti bipoliniam sutrikimui gydyti. Tai reiškia, kad vaistas, patvirtintas kitai būklei gydyti, vartojamas, jei gydytojo patirtis ir žinios rodo, kad jis tinka šiai būklei. Kai kurie pacientai gali kontroliuoti savo būklę tik vienu nuotaikos stabilizatoriumi . Tačiau jei to nepakanka, gydytojas gali nuspręsti pridėti kitą nuotaikos stabilizatorių arba vaistą iš kitos vaistų klasės.
Ar tam naudojami antidepresantai? Tai šiek tiek sudėtinga!
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Nors antidepresantai yra labai veiksmingi gydant unipolinę depresiją, bipolinės depresijos atveju jie vartojami labai atsargiai .
Įsivaizduokite, jei bipoliniu sutrikimu sergančiam žmogui duodate antidepresanto be nuotaikos stabilizatoriaus, tai gali sukelti manijos epizodą. Tai yra, depresija gali virsti maniakiniu būsena, o galiausiai – maniakiniu. Dėl šios rizikos gydytojai niekada neskiria vien antidepresanto bipoliniam sutrikimui gydyti.
Vienas iš didelio tyrimo, vadinamo STEP-BD, kurį atliko Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH) Jungtinėse Valstijose, išvadų buvo tas, kad antidepresanto pridėjimas prie nuotaikos stabilizatoriaus neturėjo reikšmingo skirtumo rezultatui. Tai privertė mus suprasti, kaip svarbu rasti kitų bipolinio sutrikimo depresijos gydymo būdų .
Kaip padeda antipsichoziniai vaistai?
Naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie antipsichoziniai vaistai yra labai veiksmingi gydant bipolinę depresiją. Jie vadinami „atipiniais antipsichoziniais vaistais“.
Paprastai tariant, šie vaistai veikia mūsų smegenyse esančius cheminius pasiuntinius (neurotransmiterius), kurie kontroliuoja nuotaiką ir elgesį. Jūsų gydytojas įvertins kiekvieno vaisto privalumus ir trūkumus ir parinks jums geriausią gydymą, kad įveiktumėte depresiją be manijos rizikos.
Kai kurie antipsichoziniai vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti, išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.
| Vaisto pavadinimas (pavyzdys) | Kaip naudoti |
|---|---|
| Lumateperonas, kvetiapinas | Vartojamas vienas kaip trumpalaikis bipolinio sutrikimo depresijos gydymas. |
| Olanzapinas ir fluoksetinas | Šie du vaistai vartojami kaip kompleksinis vaistas. |
| Lurazidonas | Vartojamas vienas arba kartu su ličiu/valproatu. |
| Kariprazinas | Nors tai yra patvirtintas vaistas nuo bipolinio sutrikimo manijos, jis taip pat gali būti naudojamas kaip nepageidaujamas depresijos gydymo būdas. |
Taip pat sužinokime apie CNS slopinančius vaistus.
Šiai grupei priklauso vaistai, vadinami benzodiazepinais. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip klonazepamas, lorazepamas ir alprazolamas.
Jie vartojami tik esant ūmioms būklėms, tokioms kaip didelis neramumas, nerimas ir nemiga. Tai nėra geri vaistai ilgalaikiam vartojimui. Jie taip pat kelia didelę priklausomybės riziką . Todėl jie vartojami tik labai trumpą laiką, griežtai prižiūrint gydytojui.
Ar reikėtų bijoti elektrokonvulsinės terapijos (EIT)?
Elektrokonvulsinė terapija (EIT) gali gąsdinti kai kuriuos žmones, tačiau tai iš tikrųjų yra labai veiksmingas ir saugus sunkios bipolinės depresijos gydymo būdas.
Tai ypač tinka pacientams, sergantiems psichozės simptomais arba turintiems didelę savižudybės riziką . EKT taip pat yra saugus ir veiksmingas gydymas moterims, sergančioms sunkia bipolinio sutrikimo depresija ar manija nėštumo metu, nekenkiant kūdikiui.
Ar vien vaistų nepakanka? Psichoterapijos svarba
Tai labai svarbu. Gydant bipolinę depresiją, vaistai yra tik viena lygties pusė. Kita pusė yra psichoterapija .
Tai padės jums geriau valdyti socialinius santykius, vartoti vaistus pagal paskirtą tvarką ir organizuoti savo dienos režimą (miego, pabudimo, valgymo ir gėrimo laiką).
Dar vienas dalykas, kuris buvo nustatytas minėtame STEP-BD tyrime, yra tai, kad kai struktūrizuota psichoterapija derinama su vaistais, pasveikimo rodiklis padidėja apie 150%!
Tam naudojami keli sėkmingi psichoterapijos metodai:
- Kognityvinė elgesio terapija (KET): padeda atpažinti ir pakeisti nesveikas mintis ir elgesį.
- Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija (IPSRT): padeda palaikyti stabilią nuotaiką, supaprastinant kasdienybę ir socialinius santykius.
- Šeimos terapija: gydymo metodas, apimantis jūsų šeimą ir įtraukiantis ją į procesą su savo palaikymu.
Žinutė namo
- Bipolinė depresija yra išgydoma būklė. Niekada nepasiduokite. Tinkamai gydant, galite gyventi normalų gyvenimą.
- Pagrindinė gydymo dalis yra nuotaikos stabilizatoriai. Vartokite juos tiksliai taip, kaip rekomenduoja gydytojas, tinkama doze ir tinkamą laiką.
- Antidepresantus reikia vartoti labai atsargiai. Niekada nevartokite jų be gydytojo priežiūros.
- Psichoterapija yra tokia pat svarbi kaip ir vaistai. Kai šie du dalykai derinami, rezultatai yra labai geri.
- Jei turite klausimų, abejonių ar šalutinių poveikių, susijusių su gydymu, atvirai aptarkite juos su savo gydytoju. Nieko neslėpkite.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą