Ar kada nors valantis dantis, valgant ar tiesiog šypsantis jautėte nepakeliamą skausmą vienoje veido pusėje, tarsi patyrus elektros šoką? Šis skausmas, kuris atsiranda ir praeina kelioms sekundėms, gali būti toks stiprus, kad negalite atlikti net savo kasdienės veiklos. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbame – trišakio nervo neuralgiją.
Kas yra trišakio nervo neuralgija?
Paprastai tariant, tai yra veido nervo skausmas. Tiksliau sakant, tai yra neuropatinis skausmas. Yra pagrindinis nervas, kuris perduoda jutimus iš galvos į veidą, vadinamas trišakiu nervu. Šis nervas veikia kaip pagrindinis „laidas“, perduodantis jutimus į veidą ir galvą. Šis skausmas atsiranda, kai kažkas spaudžia šį nervą šalia smegenų kamieno.
Dažnai nutinka taip, kad kraujagyslė netoli tos vietos, kur šis nervas įeina į smegenis, jį spaudžia. Tuomet nervas „užtrumpinamas“ ir be jokios aiškios priežasties siunčia stiprius skausmo signalus į smegenis.
Svarbu tai, kad tai nėra gyvybei pavojinga būklė. Tačiau tai rimta būklė, kuri gali pakeisti gyvenimą, nes skausmas gali visiškai sutrikdyti kasdienę veiklą. Ji dar vadinama „tic douloureux“.
Koks yra šio skausmo pojūtis? Kokie yra jo simptomai?
Pagrindinis simptomas yra staigus, nepakeliamas, stiprus skausmas vienoje veido pusėje. Šis skausmas gali būti jaučiamas įvairiai.
- Jausmas , lyg jus trenkė žaibas
- Aštrus skausmas , tarsi peilis
- Kai užklumpa skausmas , veido raumenys gali automatiškai įsitempti .
Net ir tarp šių stiprių skausmo epizodų kai kurie žmonės gali patirti kitų veido diskomfortų.
- Deginimo pojūtis
- Pulsavimo pojūtis (tvinkčiojimas)
- Veido tirpimas
- Nuolatinis, nuobodus skausmas (bukas maudimas)
Priklausomai nuo to, kaip šie simptomai pasireiškia, trišakio nervo neuralgija gali būti suskirstyta į dvi pagrindines rūšis.
| Skausmo tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Paroksizminė trišakė neuralgijos forma | Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Skausmas atsiranda staiga, staigiai ir su pertraukomis. Skausmas gali trukti nuo kelių sekundžių iki maždaug dviejų minučių. Nors tarp skausmo išnykimo yra laiko tarpas, skausmas gali atsirasti ir praeiti apie dvi valandas. |
| TN su nuolatiniu skausmu (atipinė TN) | Šio tipo skausmas nėra toks stiprus, bet vis tiek jaučiamas nuolat. Be duriančio skausmo, galite jausti nuolatinį deginimą ar bukų maudimą. Šį tipą gali būti šiek tiek sunkiau valdyti. |
Dažniausiai šis skausmas paveikia tik vieną veido pusę. Tačiau labai retai jis gali paveikti abi veido puses (bet ne abi puses vienu metu). Kai kuriems žmonėms būklė laikui bėgant gali palaipsniui blogėti, o skausmas gali padažnėti.
Skausmą didinantys veiksniai
Įsivaizduokite, patys paprasčiausi dalykai, kuriuos darote kasdieniame gyvenime, gali būti šio baisaus skausmo priežastis. Tai liūdniausia šios ligos dalis.
- Skutimasis, makiažo darymas ar veido plovimas
- Valgymas ir vandens/gėrimų gėrimas
- Valyti dantis, skalauti burną
- Kalbėjimas, juokas
- Nedidelis veido, ypač skruosto ar žandikaulio srities, įtempimas
- Lengvas vėjelis glosto veidą.
Geriausia yra tai, kad šis skausmas paprastai nebūna miego metu.
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Paprastai tai įvyksta, kai yra trišakio nervo spaudimas arba pažeidimas. Gydytojai šią būklę klasifikuoja pagal šią priežastį.
| Priežastis | Paaiškinimas |
|---|---|
| Pirminis/klasikinis TN | Tai dažniausia priežastis. Šiuo atveju kraujagyslė (dažniausiai viršutinė smegenėlių arterija) suspaudžia trišakio nervo šaknį , sukeldama nervo funkcijos sutrikimą. |
| Antrinė TN | Tai yra tada, kai nervą pažeidžia kita medicininė būklė. Pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė (IS) , smegenų auglys arba arterioveninė malformacija gali sukelti šį skausmą. Šio tipo žmonės paprastai yra jaunesni. |
| Idiopatinė TN | Kartais, nepaisant visų būtinų tyrimų, aiškios veido skausmo priežasties nerandama. Tokiais atvejais tai vadinama idiopatine trišake neuralgine hiperpigmentacija. |
Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?
- Esant aukštam kraujospūdžiui
- Rūkymas
- Vyresni nei 50 metų
- Būti moterimi (moterims tai labiau tikėtina)
- Kažkas šeimoje serga šia liga
Daktare, kaip tai diagnozuoti?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada jis apžiūrės jūsų galvos ir kaklo sritį bei atliks neurologinį tyrimą. Diagnozė dažnai priklauso nuo jūsų pateiktos informacijos.
- Jaučiamo skausmo pobūdis (pvz., elektros šokas? Kaip dūris peiliu?)
- Tiksli veido vieta, kurioje jaučiamas skausmas
- Kokie dalykai, kuriuos darote, pradeda skausmą?
Kadangi yra daug kitų ligų, galinčių sukelti veido skausmą (pavyzdžiui, klasteriniai galvos skausmai, migrena, poherpetinė neuralgija ir TMJ disfunkcija), gydytojas pirmiausia įsitikins, kad tai nėra priežastis.
Norint nustatyti tikslią priežastį, pavyzdžiui, ar užsikimšusi kraujagyslė, ar yra kažkas panašaus į naviką, jūsų gali būti paprašyta atlikti MRT tyrimą .
Kokie yra gydymo būdai?
Laimei, yra keletas gydymo būdų, kurie padeda valdyti šį stiprų skausmą. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite jums tinkamiausią gydymą.
Vaistai
Dažnai gydytojas pirmiausia rekomenduoja vaistus.
- Vaistai nuo traukulių: šie vaistai veikia blokuodami skausmo signalų perdavimą į smegenis. Gydymas paprastai pradedamas vaistais, vadinamais karbamazepinu arba okskarbazepinu. Nors pradžioje jie yra labai veiksmingi, laikui bėgant jų veiksmingumas gali mažėti. Taip pat vartojami kiti vaistai, tokie kaip gabapentinas, pregabalinas, lamotriginas.
- Baklofenas: tai raumenis atpalaiduojantis vaistas.
Kiekvienas iš šių vaistų gali turėti šalutinį poveikį, todėl jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte bendradarbiauti, kad pasirinktumėte jums tinkamiausią vaistą.
Chirurgija
Chirurgija paprastai svarstoma tokiais atvejais:
- Jei skausmo negalima numalšinti vaistais.
- Jei yra antrinė trišakė neuropatija (pvz., navikas).
Yra įvairių tipų operacijų, jų rizika ir rezultatai taip pat skiriasi.
- Mikrovaskulinė dekompresija: tai sėkmingiausia operacija. Jos metu chirurginiu būdu pašalinama kraujagyslė, spaudžianti nervą, ir tarp jos įterpiamas mažas „pagalvėlis“.
- Radiochirurgija: tai procedūra, kurios metu į nervo šaknį nukreipiamas radiacijos spindulys, siekiant blokuoti skausmo signalus. Rezultatai gali pasireikšti maždaug po mėnesio.
- Rizotomija: tai tyčinis nervinės šaknies pažeidimas, siekiant sustabdyti skausmo signalus. Tai galima padaryti keliais būdais. Tačiau beveik visada lieka tam tikras veido tirpimas.
Kiti gydymo būdai
Kartu su vaistais, kiti dalykai gali padėti kontroliuoti skausmą.
- Botulino toksino injekcijos arba nervų blokados suteikia laikiną palengvėjimą.
- Akupunktūra
- Biogrįžtamasis ryšys
- Psichoterapija
- Joga ir meditacija
Kokių dar problemų tai gali sukelti?
Trišakio nervo neuralgijos skausmas gali būti toks stiprus, kad gali turėti didelės įtakos psichinei sveikatai ir kasdieniam gyvenimui. Sergantys šia liga gali patirti:
- Depresija
- Nerimas
- Socialinė izoliacija
Jei šis skausmas veikia jūsų psichinę sveikatą, labai svarbu kreiptis į specialistus, pavyzdžiui, į gydytoją ar psichologą.
Taip pat gali kilti gydymo komplikacijų. Pavyzdžiui, ilgalaikis vaistų nuo traukulių vartojimas gali sukelti kaulų retėjimą (osteoporozę). Chirurgija taip pat gali sukelti nuolatinį veido tirpimą.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Niekas nenori gyventi su nuolatiniu, stipriu skausmu. Jei jaučiate stiprų veido skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jums diagnozuota ši būklė, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog jūsų gydymo planas veikia.
Žinutė namo
- Trišakio nervo neuralgija (TN) yra stiprus, į elektros šoką panašus nervo skausmas veido srityje.
- Šis skausmas gali prasidėti nuo labai įprastų dalykų, tokių kaip dantų valymas, valgymas ir juokas.
- Nors tai nekelia pavojaus gyvybei, tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei. Todėl nekentėkite skausmo.
- Yra daug sėkmingų gydymo būdų, įskaitant vaistus ir chirurgiją.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo skausmą ir kaip jis veikia jūsų psichinę sveikatą. Tinkamai gydant, šią būklę galima gerai kontroliuoti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą