Ar ir jus kamuoja stiprus kraujavimas dėl gimdos fibromų? Sužinokime apie (gimdos arterijos embolizaciją)!

Ar kraujavimas gausesnis nei įprastai mėnesinių metu? Ar nuolat jaučiate tempimą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje? Pagrindinė šių simptomų priežastis gali būti nevėžiniai navikai, vadinami fibroidais, kurie susidaro gimdoje. Šiandien kalbėsime apie veiksmingą šios būklės gydymo metodą, kuriam nereikia didelės operacijos.

Paprastai tariant, kas yra gimdos arterijos embolizacija (JAE)?

Gimdos arterijos embolizacija (JAE) yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu atliekamas labai mažas pjūvis, be didelio. Ji iš esmės blokuoja kraujagysles (arterijas), tiekiančias kraują į gimdą.

Šis gydymas dažnai naudojamas siekiant kontroliuoti gausų kraujavimą, kurį sukelia nevėžiniai gimdos navikai, vadinami gimdos fibromomis . Jis taip pat naudojamas skubios pagalbos atvejais, pavyzdžiui, kraujavimo po gimdymo, kraujavimo dėl nelaimingo atsitikimo ar vėžinių ginekologinių navikų sukelto kraujavimo atveju.

Kokiais atvejais atliekamas JAE gydymas?

Dažniausiai šis gydymas taikomas tiems, kurie kenčia nuo įvairių gimdos fibromų sukeltų simptomų. Pažvelkime, kas tai yra.

Be šių simptomų, gydytojas gali rekomenduoti JAE gydymą ir dėl kitų būklių, tokių kaip gausus kraujavimas po gimdymo, kraujavimas dėl nelaimingo atsitikimo ar kraujavimas dėl vėžinių navikų.

Kokiais atvejais negalima atlikti JAE gydymo?

Kai kuriais atvejais šis gydymas jums gali netikti.

• Net jei turite gimdos fibromų, nejaučiate jokių simptomų.
• Jei esate nėščia .
• Jei sergate infekcija dubens srityje.
• Jei sergate kraujagyslių liga.
• Jei esate alergiškas konkretiems kontrastiniams dažams, naudojamiems šiame gydyme.

Kaip veikia šis gydymas?

Įsivaizduokite, kad vaisius gimdoje yra tarsi augalas, maitinamas vandeniu. Kas nutiktų, jei lėtai uždarytume vamzdžius, tiekiančius vandenį šiam augalui? Be vandens augalas lėtai mirtų, ar ne? Kažkas panašaus nutinka ir gydant JAE.

Paprastai tariant, mažytės dalelės, tokios kaip smėlio grūdeliai, suleidžiamos į kraujagysles, tiekiančias kraują į gimdą (gimdos arterijas). Šios dalelės nukreipiamos į tikslią vietą per labai ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu . Šis vamzdelis įkišamas ir , naudojant fluoroskopiją (panašią į rentgeno spindulius), stebimas jo judėjimas.

Kai kraujagyslės užsikimšusios tokiu būdu:

• Per didelis kraujavimas yra kontroliuojamas.
• Fibroidai praranda kraujo tiekimą, todėl pamažu susitraukia ir tampa mažesni.

Ką turėčiau daryti prieš gydymą?

Gydytojas rekomenduos gydymą JAE, atidžiai ištyręs visą jūsų ligos istoriją ir simptomus. Šiuos veiksmus turėsite atlikti prieš gydymą.

• Gydytojas paklaus apie jūsų sveikatą, alergijas, vartojamus vaistus ir menstruacinį ciklą. Jis arba ji taip pat aptars, ar planuojate ateityje turėti vaikų, nes šis gydymas gali paveikti vaisingumą.
• Norint nustatyti tikslią kraujavimo priežastį, bus atliekamas tyrimas, pvz. , MRT , ultragarsinis tyrimas arba histeroskopija .
• Kartais iš gimdos gleivinės gali būti paimtas nedidelis audinio gabalėlis ir atlikta biopsija (ar yra vėžio ląstelių).
• Kelias dienas prieš procedūrą jūsų bus paprašyta nutraukti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas, NVNU (pvz., ibuprofenas, diklofenakas) ir kraują skystinančių vaistų, vartojimą.
• Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą nieko nevalgyti ir negerti. Jūsų gydytojas pateiks konkrečių nurodymų šiuo klausimu.

Kas vyksta gydymo metu?

JAE procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, nebūdami ligoninėje. Visa procedūra paprastai trunka apie pusantros valandos (90 minučių).

Štai kaip veikia gydymas:

1. Šį gydymą atlieka intervencinis radiologas , t. y. specialistas, atliekantis minimaliai invazinį gydymą, naudodamas medicininio vaizdavimo technologijas.

2. Jums bus paguldytas ant apžiūros stalo ir prijungtas prie aparatų, kurie stebi tokius dalykus kaip jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis.

3. Jūsų kirkšnies srityje bus suleista anestetiko.

4. Jums bus suleista fiziologinio tirpalo ir raminamųjų vaistų per intraveninę sistemą, kad atsipalaiduotumėte ir sukeltumėte mieguistumą.

5. Kirkšnies odoje padaroma labai maža skylutė ir per ją įduriama plona adata.

6. Naudojant rentgeno spindulius (fluoroskopiją) ir specialius dažus (kontrastinius dažus), plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, įvedamas į gimdos arterijas. Šie dažai leidžia aiškiai matyti kraujagysles rentgeno nuotraukoje.

7. Įvedus kateterį, į kraujagyslę suleidžiamos mažos dalelės (pagamintos iš želatinos arba plastiko), vadinamos embolizuojančiomis medžiagomis . Šios dalelės keliauja ir blokuoja kraujagyslę.

8. Baigus darbą, kateteris išimamas, sustabdomas kraujavimas iš dūrio vietos ir uždedamas nedidelis tvarstis.

Ko galite tikėtis po gydymo?

Dauguma žmonių gali išvykti iš ligoninės ir grįžti namo praėjus kelioms valandoms po gydymo. Po to galite tikėtis tokių dalykų.

• Po procedūros jūsų gali būti paprašyta kelias valandas pagulėti lovoje.
• Gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų, kuriuos galėsite pasiimti namo.
• Vandeningos arba gleivių pavidalo makšties išskyros gali trukti kelias savaites.
• Per pirmąsias 24 valandas gali pasireikšti vidutinio sunkumo ar stiprus dubens spazmai . Tai normalu.
• Dauguma žmonių gali atnaujinti įprastą veiklą per savaitę ar dvi.
• Jūsų menstruacinis ciklas gali sustoti keliems mėnesiams. Kai jis vėl prasidės, kraujavimas iš pradžių bus silpnesnis nei įprastai, bet palaipsniui sugrįš į normalią būseną.
• Jei fibromos gydomos, simptomai pradės mažėti per dvi ar tris savaites. Kai kuriems žmonėms fibromos audinio gabalėliai gali prasiskverbti pro makštį. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta per šešis mėnesius.

Kokie šio gydymo metodo privalumai?

Beveik 90 % žmonių, kurie gydosi JAE fibroidais, patiria visišką arba reikšmingą simptomų palengvėjimą.

Kokia to rizika?

Kaip ir bet koks medicininis gydymas, yra tam tikra rizika.

Ar gydymas JAE yra saugus? Ar jis tinka tiems, kurie nori turėti vaikų?

Taip, daugeliu atvejų gimdos arterijos embolizacija yra saugus gydymas. Jūsų gydytojas paaiškins jums riziką, remdamasis jūsų ligos istorija.

Tačiau tai yra svarbus aspektas, jei planuojate ateityje turėti vaikų. Nors buvo pranešimų apie sveikus gimdymus po gydymo JAE, duomenų apie tai vis dar trūksta. Kol kas nėra iki galo žinoma, kaip šis gydymas veikia vaisingumą.

Jei esate nėščia arba ateityje laukiatės vaikų, būtinai atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie šio gydymo riziką.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Pirmąsias 24 valandas ir kelias dienas po gydymo dažnai jaučiamas apatinės pilvo dalies skausmas, nuovargis, lengvas pykinimas ir nedidelis karščiavimas. Dauguma žmonių grįžta į normalų gyvenimą per 10 dienų.

Tačiau jei praėjus dviem savaitėms po gydymo vis dar jaučiate stiprų skausmą ir diskomfortą, būtinai dar kartą kreipkitės į gydytoją.