Ar jūsų regėjimas sutrikęs dėl diabeto? Pakalbėkime apie gydymą Vabysmo (Faricimabu).

Jei sergate diabetu, tikriausiai žinote, kad laikui bėgant tai gali paveikti jūsų akis. Neryškus matymas, plaukiojantys taškeliai akyse ir spalvų aklumas yra dažni šios būklės simptomai. Galbūt esate girdėję apie akių injekcijas kaip šios būklės gydymą. Šios injekcijos gali pagerinti regėjimą ir sustabdyti tolesnį akių pažeidimą. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį naują vaistą, kuris gali jums labai padėti.

Kaip šis „Vabysmo“ vaistas veikia akis?

Paprastai tariant, kai sergančio diabetu žmogaus cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką yra aukštas, pradeda pažeidžiamos jautrios akies kraujagyslės. Šis pažeidimas atsiranda tinklainėje – akies sluoksnyje, kuris apdoroja vaizdus. Šią būklę vadiname diabetine retinopatija .

Šios pažeistos kraujagyslės palaipsniui praleidžia skystį ir kraują į tinklainę. Būklei blogėjant, akis bando suformuoti naujas kraujagysles, kurios pakeistų pažeistas. Tačiau šios naujos kraujagyslės yra labai silpnos, todėl jos praleidžia dar daugiau skysčio.

Taigi, kas yra geltonosios dėmės edema?

Tinklainėje yra speciali sritis, vadinama geltonąja dėme . Ji padeda mums aiškiai matyti tai, kas yra prieš akis, tai yra, matyti tiesiai . Kaip minėta anksčiau, kai iš kraujagyslių teka skystis, ši geltonoji dėmė pradeda tinsti. Tai vadinama diabetine geltonosios dėmės edema .

Tai yra tada, kai regėjimas tampa neryškus, atsiranda dvejinimasis akyse, atsiranda juodų dėmių, o spalvos atrodo neryškios. Kai kurie žmonės gali net visiškai prarasti regėjimą.

Kuo ypatingas „Vabysmo“?

Pagrindinis šios būklės gydymo tikslas – sustabdyti tinklainės pažeidimą. Šiuo atveju į akį suleidžiama keletas vaistų rūšių. Dauguma šių vaistų veikia blokuodami baltymą, vadinamą VEGF . Paprastai tariant, VEGF yra pagrindinis veiksnys, padedantis formuotis nepageidaujamoms, silpnoms naujoms kraujagyslėms. Taigi, kai VEGF blokuojamas, naujų kraujagyslių formavimasis yra kontroliuojamas.

Veiklioji Vabysmo medžiaga yra faricimabas . Šis vaistas, kaip ir kiti vaistai, blokuoja VEGF. Tačiau be to, šis vaistas veikia ir kitą funkciją. Tai yra, jis blokuoja kitą baltymą, vadinamą Ang-2 (angiopoetinu-2) . Kai šio Ang-2 baltymo kiekis akyje padidėja, kraujagyslės tampa nestabilios ir jose praleidžiama daugiau skysčio.

Ką atskleidė šio vaisto tyrimai?

Vabysmo saugumui ir veiksmingumui nustatyti atlikti du didelio masto klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo daug diabetu ir geltonosios dėmės degeneracija sergančių žmonių iš skirtingų šalių ir etninių grupių visame pasaulyje.

Šiuose tyrimuose „Vabysmo“ buvo lyginamas su jau esamu vaistu, vadinamu „Aflibercept“ („Eylea“) , kuris blokuoja tik VEGF. Tyrimo dalyviai nežinojo, kokį vaistą jie gauna. Visiems buvo suleista po kelias injekcijas, tačiau kai kuriems žmonėms buvo suleista mažiau injekcijų nei kitiems.

Kokie tyrimo rezultatai?

Rezultatai išties padrąsinantys.

Regėjimo gerinimas

Po metų gydymo tų, kurie vartojo ir Vabysmo, ir Aflibercept, regėjimas pagerėjo žymiai labiau nei tyrimo pradžioje. Tai reiškia, kad abu vaistai vienodai veiksmingai gerino regėjimą .

Reikalingų injekcijų skaičius (tai svarbiausia!)

Čia ir buvo pastebėtas didžiausias skirtumas.

Pirmaisiais tyrimo mėnesiais visi buvo skiepijami kartą per mėnesį, bet vėliau skiepijimo grafikas buvo pakeistas.

• Tie, kurie gavo Afliberceptą, po pirmųjų 5 mėnesių toliau vartojo vakciną kas 8 savaites (tai yra, kas 2 mėnesius) .
• Tie, kurie gavo Vabysmo, buvo gydomi pagal „asmeninį dozavimo grafiką“, o tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus akių būklė buvo įvertinta ir vakcina buvo skiriama kas 4, 8, 12 arba 16 savaičių, atsižvelgiant į situaciją.

Rezultatai parodė, kad daugiau nei 70 % „Vabysmo“ vartojusių asmenų injekcijos reikėjo tik kas 12–16 savaičių (t. y. kas 3–4 mėnesius) . Be to, regėjimo pagerėjimas tarp tų, kurie vaistą vartojo kas 3–4 mėnesius, ir tų, kurie jį vartojo kas 2 mėnesius, nesiskyrė.

Ar vaistas veiks ir po pirmųjų metų?

Taip. Šis tyrimas buvo atliktas dvejus metus. Nustatyta, kad po dvejų metų maždaug 78 % „Vabysmo“ vartojusių žmonių vaisto reikėjo vartoti tik kas 3–4 mėnesius . Jų regėjimas išliko toks pat geras, koks buvo pirmaisiais metais.

Kadangi diabeto sukeliamas akių pažeidimas progresuoja laikui bėgant, šie rezultatai rodo, kad ir „Vabysmo“, ir „Aflibercept“ gali padėti išvengti ilgalaikio akių pažeidimo. „Vabysmo“ taip pat gali pasiekti šį rezultatą atliekant mažiau procedūrų.

Kaip gauti šį gydymą?

„Vabysmo“ yra skystis. Tai injekcija į stiklakūnį, kurią apmokytas gydytojas suleidžia tiesiai į akį . Namuose to daryti negalima.

Pradėjus gydymą, iš pradžių gausite 4 injekcijas kas 4 savaites . Tada gydytojas apžiūrės jūsų akis ir nuspręs, ar tęsti injekcijas kas 4, 8, 12 ar 16 savaičių, atsižvelgdamas į jūsų akių būklę. Daugumai žmonių injekcijų reikės kas 3–4 mėnesius.

Injekcijos metu gydytojas naudos nedidelį prietaisą, kad laikytų jūsų akį atmerktą. Tada jis įlašins lašų į akį, kad ją nuskausmintų ir išvengtų infekcijos. Tada injekcija atliekama labai plona adata. Šiuo laikotarpiu nejausite jokio skausmo.

Šalutinis poveikis ir kaip jį valdyti?

Kaip ir bet kuris vaistas, šis gali turėti nedidelį šalutinį poveikį.

• Dažnas šalutinis poveikis: po injekcijos trumpą laiką matymas gali būti neryškus . Tai normalu. Šiuo laikotarpiu venkite vairuoti ar valdyti mechanizmų. Jūsų regėjimas greitai sugrįš į normalią būseną.

• Sunkūs simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį: Labai retai gali pasireikšti kai kurių sunkių būklių simptomai. Apie juos būtinai turėtumėte žinoti.
• Prieš akis atrodo, kad plaukioja juodos dėmės ar juostelės .
• Šviesos blyksniai kaip žaibas .
• Jausmas , tarsi prieš akis būtų užtraukta uždanga .
• Stiprus akių skausmas .

Ar yra kokių nors problemų vartojant kitus vaistus?

Šiuo metu nėra žinomos sąveikos tarp Vabysmo ir kitų vaistų.

Tačiau tai labai svarbu: būtinai pasakykite gydytojui apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant receptinius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir tradicinius vaistus.