Makšties prolapsas | Nesigėdykite dėl to, pakalbėkime apie tai!

Daugeliui moterų, ypač po gimdymo arba senstant, įprasta jausti diskomfortą ir sunkumą apatinėje pilvo dalyje. Kartais atrodo, kad „kažkas panašaus į kamuolį nukrito“ arba „jaučiuosi lyg sėdėčiau ant kamuolio“. Nors daugeliui žmonių gėda kalbėti apie tokį diskomfortą, tai yra būklė, kurią galima paaiškinti mediciniškai. Šiandien kalbame apie šią būklę, vadinamą makšties prolapsu.

Paprastai tariant, kas yra makšties prolapsas?

Įsivaizduokite, apatinėje pilvo dalyje, tai yra, dubens srityje, yra daug svarbių organų. Tokie kaip gimda, makštis, šlapimo pūslė, tiesioji žarna. Visus šiuos organus savo vietose laiko stiprus raumenų ir audinių tinklas. Mes tai vadiname dubens dugnu. Tai tarsi kažko pakėlimas iš po skėčio – ši raumenų sistema laiko mūsų organus vietoje.

Laikui bėgant, ypač dėl tokių veiksnių kaip vaikų gimdymas, senėjimas ir svorių kilnojimas, šie dubens dugno raumenys gali palaipsniui susilpnėti. Tuomet jėgos, reikalingos organams laikyti vietoje, nepakanka, ir organai pradeda slinkti bei kristi žemyn. Tai vadiname „prolapsu“ arba „kritimu“.

Makšties prolapsas yra tada, kai viršutinė makšties dalis susilpnėja ir nuslysta iš įprastos padėties į makštį. Kartais tai gali būti tik nedidelis prolapsas. Sunkiais atvejais makšties audinys gali būti taip iškritęs, kad yra matomas.

Ar šie pablogėjimai gali vykti vienas po kito?

Taip, yra įvairių tipų prolapso, priklausomai nuo to, kur jis atsiranda ir kuris organas nusileidžia. Kai dubens dugnas yra silpnas, jis gali paveikti ne vieną, o kelis organus.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kartais, jei turite nedidelį prolapsą, galite nepastebėti jokių simptomų. Tai gali būti nustatyta tik gydytojo apžiūros metu. Tačiau daugeliui žmonių gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų.

• Sunkumo, pilnumo ar skausmo jausmas apatinėje pilvo dalyje. Šis diskomfortas gali sustiprėti dienos metu, ilgai stovint, keliant sunkius daiktus ar kosint.
• Nugaros skausmas .
• Jausmas, tarsi makštyje būtų kažkas panašaus į guzelį ar kamuoliuką .
• Jausmas, lyg „kažkas išeina iš makšties“.
• Šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo nelaikymas kosint, juokiantis ar čiaudint.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos .
• Sunkumas tuštinantis .
• Skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu.
• Sunkumas į makštį įkišti tokius objektus kaip tamponai.

Kodėl taip vyksta? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl anksčiau aptarti dubens dugno raumenys gali susilpnėti.

• Vaikų turėjimas:Pagrindinė priežastis yra gimdymas per burną, ypač per burną. Riziką didina keli vaikai, ilgas gimdymas arba kūdikis, sveriantis daugiau nei 4 kilogramus.
• Menopauzė: Prasidėjus menopauzei, organizme sumažėja hormono estrogeno gamyba. Šis hormonas estrogenas yra labai svarbus dubens dugno raumenų stiprinimui. Taigi, sumažėjus estrogeno kiekiui, šie raumenys gali susilpnėti.
• Chirurgija: Moterims, kurioms atlikta histerektomija, padidėja makšties prolapso rizika.
• Senėjimas: Kadangi raumenys natūraliai silpnėja su amžiumi, šios būklės rizika didėja.
• Dažnas sunkumų kilnojimas: dažnas sunkių daiktų (pvz., vandens kibirų, dujų balionų) kilnojimas gali nuolat spausti dubens dugną ir susilpninti raumenis.
• Kitos priežastys: nutukimas, dažnas stanginimasis dėl vidurių užkietėjimo ir lėtinis kosulys, kurį sukelia tokios ligos kaip astma, taip pat gali sukelti spaudimą dubens dugnui ir sukelti šią būklę.

Kokie yra gydymo būdai?

Šios ligos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų amžių, būklės sunkumą, bendrą sveikatos būklę ir tai, ar planuojate ateityje turėti vaikų ar būti lytiškai aktyviems. Todėl svarbu atvirai apie tai pasikalbėti su savo gydytoju.

Gydymą galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis.

1. Nechirurginis gydymas

Paprastai tai yra pirmieji gydymo būdai, naudojami, kai būklė nėra per sunki.

• Kėgelio pratimai: tai svarbiausia ir lengviausia. Jie stiprina dubens dugno raumenis. Įtempkite raumenis aplink makštį ir išangę , tarsi stabdytumėte šlapimo tekėjimą , palaikykite potraukį kelias sekundes ir tada lėtai atpalaiduokite. Tai galite daryti kelis kartus per dieną, maždaug 10 kartų iš eilės. Šį pratimą galite atlikti bet kur ir bet kada.
• Makšties pesaras: tai mažas, žiedo formos įtaisas, pagamintas iš gumos arba plastiko. Gydytojas parinks jums tinkamą dydį ir įdės jį į makštį. Jis suteikia atramą apatiniams lytiniams organams ir laiko juos pakeltus. Jį reikia reguliariai valyti ir išimti prieš lytinius santykius.

2. Chirurginis gydymas

Jei būklė sunki arba kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Makšties skliauto pakaba: šios operacijos metu nuleista makštis pritvirtinama prie stiprių raiščių dubens viduje, o tada pakeliama atgal.
• Sakrokolpopeksija:Tai apima makšties pakėlimą naudojant dirbtinį tinklelį ir jo pritvirtinimą prie žemiausio stuburo kaulo. Paprastai tai atliekama laparoskopiškai per kelis mažus pjūvius pilve.
• Kolpoklezė: tai operacija, kurios metu makštis užsiuvama. Po šios operacijos makšties prolapso pasikartojimo rizika yra labai maža. Tačiau po šios operacijos negalima mylėtis per makštį . Todėl prieš priimdami sprendimą dėl šios operacijos turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

Ką galime padaryti, kad išvengtume šios situacijos?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.

• Reguliariai atlikite Kegelio pratimus .
• Sveiko svorio palaikymas.
• Venkite rūkyti (rūkymas gali sukelti kosulį ir padidinti spaudimą dubens dugne).
• Keldami svarmenis, laikykitės taisyklingos laikysenos . Keldami svarmenis, laikykite nugarą tiesiai ir sulenkite kelius. Nesusukite ir nekelkite svarmenų vienu metu.
• Valgykite skaidulų turintį maistą ir gerkite daug vandens, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.