Kas vyksta su tavo atmintimi? (Kraujagyslinė demencija)? Pakalbėkime apie tai!

Ar jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių kartais pamiršta dalykus? O gal jaučiate, kad jūsų elgesys netikėtai pasikeitė? Nors galite manyti, kad tai yra normalūs su amžiumi susiję dalykai, kartais tai gali būti dalykas, dėl kurio reikėtų labiau nerimauti. Šiandien kalbėsime apie atminties praradimo ligą, kurią sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis. Mediciniškai tai vadinama (kraujagysline demencija) .

Kas yra kraujagyslinė demencija? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, kraujagyslinė demencija yra būklė, kuri atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslės, tiekiančios kraują į smegenis, ir kai kurios smegenų dalys negauna pakankamai kraujo . Kaip žinote, mūsų smegenims taip pat reikia deguonies ir maistinių medžiagų, kad jos tinkamai veiktų. Jos gaunamos iš kraujo. Taigi, kai sumažėja kraujotaka, pažeidžiamos smegenų ląstelės. Dėl šios žalos sutrinka mūsų protinis funkcionavimas, t. y. mąstymas, atmintis ir kt. Ši būklė gali būti tokia sunki, kad negalime atlikti kasdienės veiklos. Pagrindinė jos priežastis yra (insultas) , tai yra paralyžius.

Kraujagyslinė demencija yra viena iš labiausiai paplitusių demencijos rūšių vyresniems nei 65 metų žmonėms. Kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 5 % iki 10 % demencija sergančių žmonių serga tik kraujagysline demencija. Tačiau ji dažnai pasireiškia kartu su Alzheimerio liga . Šiuo atveju tai vadinama mišria demencija , o tai reiškia, kad yra daugiau nei viena demencijos priežastis.

Gydytojai kartais vartoja terminą „kraujagyslių kognityvinis sutrikimas“ (VCI) vietoj „kraujagyslių demencijos“, nes mąstymo pokyčiai, kuriuos sukelia šių kraujagyslių pažeidimas, gali būti įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvo užmaršumo (vadinamo lengvu kognityviniu sutrikimu (MCI)) iki sunkios demencijos.

Kai jums diagnozuojama demencija, galite jaustis taip, lyg jūsų gyvenimas staiga apsiverstų aukštyn kojomis. Jūs ir jūsų artimieji galite bijoti to, kas jūsų laukia. Tačiau atminkite, kad kraujagyslinė demencija ne visus paveikia vienodai. Todėl bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad gautumėte patarimų ir aptartumėte, ko tikėtis šios kelionės metu.

Kokie yra šie simptomai?

Dabar galite galvoti: „Gerai, tai kokie yra kraujagyslinės demencijos simptomai?“ Iš tikrųjų simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Ar žinote, kodėl? Skirtingos mūsų smegenų dalys kontroliuoja skirtingus dalykus. Taigi, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista ir koks yra pažeidimo mastas.

Tik pagalvokite, kai kurie žmonės gali turėti labai prastą atmintį . Kitiems gali būti sunku vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą . Kai kuriems gali būti sunku tarti ir suprasti žodžius kalbant (afazija taip pat yra tokia būklė).

Be to, galite pamatyti šias funkcijas:

• Sunku susikaupti ties kažkuo , vykdyti nurodymus, logiškai mąstyti, organizuoti dalykus, planuoti ir užbaigti darbą.
• Nuotaikos pokyčiai . Galbūt tiesiog jaučiatės liūdni (kaip depresija) arba lengvai supykstate.
• Galite pastebėti asmenybės ir elgesio pokyčius . Galite jausti, kad nebesate tas pats žmogus, koks buvote anksčiau.
• Gali išsivystyti apatija .
• Gali kilti sumišimas , ypač naktį (dar vadinamas Saulėlydžio sindromu).
• Galite be jokios priežasties suvaldyti juoką ar verkimą (tai vadinama pseudobulbariniu afektu).
• Gali būti sunku kontroliuoti šlapimą ir išmatas (ši būklė vadinama šlapimo nelaikymu).
• Gali būti sunku suimti smulkius daiktus ar atlikti subtilias užduotis, pavyzdžiui, drebėti rankas ir kojas.
• Taip pat gali kilti miego problemų .

Svarbiausia, kad jei jūs ar jūsų pažįstamas žmogus patiriate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimų.

Ar ir šiuo atveju galimi skirtingi scenarijai?

Nėra konkrečios kraujagyslinės demencijos stadijos . Taip yra todėl, kad ji paveikia kiekvieną žmogų skirtingai, o liga progresuoja skirtingu greičiu. Tai priklauso nuo to, kurios smegenų dalys yra pažeistos ir koks sunkus yra pažeidimas.

Dažnai simptomai vystosi palaipsniui per daugelį metų. Tačiau po stipraus insulto simptomai gali pasireikšti staiga. Kartais simptomai gali trumpam pagerėti. Tačiau jei insultų daugiau, jūsų būklė gali pablogėti.

Net kai kraujagyslinė demencija egzistuoja kartu su kita demencijos rūšimi, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, simptomų atsiradimo būdas gali skirtis.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė kraujagyslinės demencijos priežastis yra smegenų kraujagyslių pažeidimas arba visiškas ar dalinis kraujotakos į smegenis užsikimšimas . Kai kraujotaka taip sumažėja, smegenų dalys negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Be jų smegenų ląstelės pradeda mirti.

Kai kurios pagrindinės kraujagyslinės demencijos priežastys yra šios:

• Aterosklerozė yra smegenų kraujagyslių sukietėjimas arba susiaurėjimas . Tai taip pat gali paveikti mažas kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis. Ši būklė vadinama išeminiu insultu .
• Smegenyse plyšta ir kraujuoja kraujagyslė . Pavyzdžiui, būklė, vadinama hemoraginiu insultu .

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas rizikos veiksnių , kurie gali pažeisti šias kraujagysles ir sukelti kraujagyslinę demenciją. Jie yra šie:

• Tai vadinama prieširdžių virpėjimu (AFIB).
• Diabetas .
• Širdies liga .
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija).
• Patyręs vieną ar daugiau insultų anksčiau.
• Didėjantis amžius , ypač vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• Rūkymas .

Ar yra skirtingų kraujagyslinės demencijos tipų?

Taip, gydytojai vartoja skirtingus terminus kraujagyslinei demencijai apibūdinti, priklausomai nuo pažeistų kraujagyslių skaičiaus ir tipo bei simptomų vystymosi. Kai kurie iš jų:

• (Potinsultinė demencija): Tai yra kraujagyslinė demencija, kuri gali išsivystyti po insulto. Tai yra tada, kai insultas pažeidžia smegenų audinį, kuris kontroliuoja daugiau nei vieną mąstymo funkciją. Kalbos ir atminties sutrikimai yra dažni. Tačiau simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta insulto. Šie mąstymo sunkumai turi atsirasti iškart po insulto arba per šešis mėnesius ir neturi pagerėti, kad gydytojai galėtų tai klasifikuoti kaip (poinsultinę demenciją).
• (Daugialypė infarkto demencija): „Infarktas“ yra tas pats, kas (Insultas). Taigi (Daugialypė infarkto forma) reiškia, kad daugelis (Insultų) paveikia kraujotaką skirtingose ​​smegenų dalyse. Šių (Insultų) sukelti simptomai dažnai matomi jiems įvykstant. Todėl mąstymo gebėjimų pokyčiai vyksta palaipsniui (tai yra, būklė laikui bėgant staiga pablogėja).
• (Binswangerio liga) (subkortikinė kraujagyslinė demencija): ją sukelia mažų kraujagyslių, esančių visoje smegenų baltojoje medžiagoje, susiaurėjimas dėl aterosklerozės laikui bėgant. Simptomai neatsiranda staiga, o vystosi palaipsniui.
• Mišri demencija: kai demencijos simptomus sukelia daugiau nei viena priežastis, gydytojai tai vadina mišria demencija. Dažniausias kraujagyslinės demencijos derinys yra Alzheimerio liga. Tačiau ji gali pasireikšti ir su kitomis neurodegeneracinėmis ligomis.

Ar tai kažkas, kas paveldima iš kartos į kartą?

Kraujagyslinė demencija nėra tiesiogiai genetinė . Tačiau kai kurios ją sukeliančios ligos, pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis ir širdies ligos, gali būti paveldimos šeimoje.

Vis dėlto yra dvi labai retos kraujagyslinės demencijos formos , kurias sukelia daugybė insultų, kuriuos sukelia tam tikrų genų pokyčiai (vadinamieji mutacijos). Abi šios formos daugiausia pažeidžia smulkiąsias smegenų baltosios medžiagos kraujagysles. Jos yra:

• (CADASIL):Pilnas šios ligos pavadinimas yra (Cerebral Autosominė Dominantinė Arteriopatija Su Subkortikaliniais Infarktais ir Leukoencefalopatija). (CADASIL) pasireiškia, kai vienas iš tėvų serga šia liga, o vaikas ją paveldi (tai vadinama (Autosominiu Dominantiniu Paveldėjimu). Specifiniai (CADASIL) simptomai yra migrena ir pasikartojantys insultai.
• (CARASIL): Pilnas šios ligos pavadinimas yra (Cerebral Autosominė Recesyvinė Arteriopatija Su Subkortikaliniais Infarktais ir Leukoencefalopatija). Kad pasireikštų (CARASIL), abu tėvai turi būti šios ligos nešiotojai, o vaikas ją paveldės ((Autosominis Recesyvinis Paveldimumas)). Dažniausi (CARASIL) simptomai yra kojų sustingimas ir sunkumai vaikščiojant.

Kaip tiksliai tai atpažinti?

Norint įsitikinti, kad sergate kraujagysline demencija, jus turi apžiūrėti specialistas . Kadangi yra daug demencijos rūšių, o jos simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus.

Jūsų gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Klausiu, kaip išsivystė jūsų simptomai.
• Paklauskite apie ankstesnes ligas.
• Jie apžiūrės, kokius vaistus šiuo metu vartojate, nes kai kurie vaistai gali sukelti demencijai būdingus simptomus.
• Pasiteiraukite apie ligas savo šeimoje.

Po to jums tikriausiai bus patarta atlikti kelis skirtingus tyrimus. Tai gali būti kraujo tyrimai, smegenų skenavimas ir smegenų funkcijos tyrimai. Taip pat turėsite apsilankyti pas demencijos specialistus, tokius kaip neurologai ir geriatrai, kad gautumėte diagnozę.

Kraujo / skreplių tyrimai (laboratoriniai tyrimai)

Kraujo tyrimai naudojami siekiant patikrinti, ar nėra kitų demencijos simptomus sukeliančių ligų, tokių kaip infekcijos, organizmo uždegimas, hipotirozė ir vitaminų trūkumas (ypač vitamino B12).

Kartais gydytojai atlieka stuburo čiaupą, kad ištirtų smegenų skystį (CSF), kad patikrintų tokias ligas kaip autoimuninės ligos ir neurodegeneracinės ligos.

Smegenų vaizdavimo tyrimai

Gydytojas gali paskirti tokius smegenų tyrimus:

• (Kompiuterinė tomografija – KT) ir (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): šie (skenavimo) tyrimai ieško tokių dalykų kaip insultas, kraujavimas, navikas ar skysčių kaupimasis smegenyse. Gydytojai renkasi atlikti (MRT) tyrimą, kad išsiaiškintų, ar nėra (kraujagyslinės demencijos).
• (Amiloidinio PET tyrimas):Tai specialus PET skenavimo tipas. Jo metu ieškoma nenormalių baltymo, vadinamo amiloidu, sankaupų smegenyse. Tai dažnai pastebima sergant Alzheimerio liga. Gydytojai kartais rekomenduoja šį tyrimą, jei įtaria Alzheimerio ligą.

Neuropsichologiniai tyrimai

Šiame teste gydytojas naudos rašytinius ir kompiuterinius testus, kad patikrintų jūsų protinius gebėjimus. Tai apima:

• Problemų sprendimo gebėjimas.
• Mokymosi gebėjimas.
• Sprendimų priėmimo gebėjimas.
• Atminties galia.
• Planavimo gebėjimas.
• Gebėjimas logiškai mąstyti.
• Kalbos gebėjimai.

Specialiai apmokyti psichologai (vadinami neuropsichologais) nagrinėja šių testų rezultatus ir stengiasi geriau suprasti ryšį tarp jūsų smegenų sveikatos ir gebėjimo mąstyti (vadinamo pažinimo).

Kaip patvirtinti kraujagyslinę demenciją?

Gydytojai diagnozuoja kraujagyslinę demenciją pagal šiuos kriterijus:

• Norint patvirtinti, ar yra demencija ar MCI, reikalingi neuropsichologiniai tyrimai.
• Smegenų skenavimas (dažnai MRT) turi patvirtinti, kad neseniai patyrėte insultą arba kad turite kitų smegenų kraujagyslių pokyčių, kurie atitinka jūsų kognityvinius sutrikimus.
• Turi būti įrodymų, kad nėra kitų veiksnių, lemiančių mąstymo gebėjimų mažėjimą.

Šie kriterijai greičiausiai rodo, kad lengvą kognityvinį sutrikimą (LKS) arba demenciją sukelia kraujagyslių pažeidimas, o ne kokia nors kita priežastis.

Kokie yra gydymo būdai?

Deja, kraujagyslinė demencija neišgydoma . Kai smegenys pažeidžiamos, jas sunku visiškai atkurti. Pagrindinis kraujagyslinės demencijos gydymo tikslas yra kontroliuoti rizikos veiksnius ir sustabdyti arba sulėtinti tolesnę žalą . Tai taip pat padeda žmonėms susidoroti su smegenų pažeidimo sukeltais sunkumais ir rasti naujų būdų, kaip veikti.

Vaistai

Kitaip nei Alzheimerio ligos atveju, šiuo metu FDA nėra specialiai patvirtinusi vaistų nuo kraujagyslinės demencijos. Tačiau gydytojai gali skirti vaistų, vadinamų cholinesterazės inhibitoriais , nuo kraujagyslinės demencijos. Tyrimai rodo, kad jie gali padidinti kraujotaką į smegenis ir pagerinti mąstymo įgūdžius.

Memantinas yra dar vienas vaistas, patvirtintas Alzheimerio ligai ir taip pat galintis padėti sergant kraujagysline demencija.

Gydytojas taip pat gali skirti kitų vaistų insulto rizikos veiksniams kontroliuoti, pavyzdžiui, vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio kiekio ir diabeto.

Reabilitacija ir išankstinis priežiūros planavimas

Norint valdyti kraujagyslinės demencijos simptomus, gali tekti dirbti su įvairiais specialistais. Pavyzdžiui, kineziterapeutai ir ergoterapeutai gali padėti pagerinti jūsų fizinius gebėjimus ir rasti naujų būdų atlikti kasdienes užduotis. Logopedas gali padėti išmokti kitų kalbėjimo, ryti ir bendrauti būdų.

Kiti ekspertai, kurie gali jums padėti, yra šie:

• Rekreacijos terapeutai.
• Registruoti dietologai.
• Psichologai arba psichiatrai.
• Klinikiniai socialiniai darbuotojai.
• Pagyvenusių žmonių priežiūros vadovai.

Šie specialistai dirba su jumis ir jūsų artimaisiais, kad užtikrintų nuolatinę priežiūrą, pritaikytą jūsų poreikiams ir tikslams. Jie taip pat pataria jums ir jūsų šeimai dėl tolesnio priežiūros planavimo, įskaitant finansinius ir sveikatos sprendimus. Jie taip pat gali nukreipti pacientus paliatyviosios pagalbos ar hospiso paslaugoms, kai būklė pasunkėja.

Ar yra būdas to išvengti?

Šiai būklei įtakos gali turėti tam tikri rizikos veiksniai, pavyzdžiui, amžius ar genetiniai veiksniai, kurių negalite pakeisti. Tačiau yra daug kitų rizikos veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti, kad pabandytumėte išvengti šios būklės – daugiausia tų, kurie pažeidžia kraujagysles. Štai keli žingsniai, kurių galite imtis:

• Palaikykite sveiką kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje . Tam reikia glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.
• Palaikykite sveiką svorį .
• Reguliariai mankštinkitės . Stenkitės tam skirti bent 30 minučių per dieną.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios dietos , pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dietos arba DASH dietos.
• Nustokite rūkyti .
• Riboti alkoholio vartojimą .
• Kontroliuokite savo stresą .
• Reguliariai lankykitės pas gydytoją ir vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.

Kraujagyslinė demencija skiriasi nuo daugumos demencijos tipų tuo, kad jos galima išvengti . Jei turite kurį nors iš šių rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju, ką galite padaryti, kad juos valdytumėte.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia liga?

Kraujagyslinė demencija laikui bėgant gali pablogėti. Šie pokyčiai gali įvykti staiga arba palaipsniui. Kiekvieno žmogaus patirtis yra skirtinga. Gydymas gali padėti kontroliuoti ligos progresavimą. Kartu su gydytoju parengsite geriausią gydymo planą, atsižvelgdami į jūsų simptomus ir ligos stadiją.

Šiuo laikotarpiu gaukite artimųjų palaikymą. Kartu galite sukurti planą, kuris atsižvelgtų į jūsų gyvenimo kokybę ir jūsų norus demencijai progresuojant.

Kiek laiko dar galėsite dirbti vienas?

Asmeniui, sergančiam kraujagysline demencija, gali prireikti pagalbos atliekant kai kuriuos kasdienius veiksmus. Pavyzdžiui, vartojant vaistus, apmokant sąskaitas ir ruošiant maistą. Jūsų artimas žmogus, sergantis šia liga, gali sugebėti daugelį dalykų atlikti savarankiškai. Tačiau, priklausomai nuo to, kokie gebėjimai paveikti, jam gali būti nesaugu gyventi vienam. Kai kuriems žmonėms, sergantiems kraujagysline demencija, gali prireikti specializuotos priežiūros įstaigose, kurios specializuojasi rūpinantis demencija sergančiais žmonėmis.

Kaip gyvenimo trukmė?

Šia būkle sergančio žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Kraujagyslinė demencija yra skirtingo sunkumo ir paveikia kiekvieną skirtingai.

Sergančiųjų kraujagysline demencija gyvenimo trukmė trumpesnė nei sergančiųjų Alzheimerio liga. Taip yra todėl, kad sergantieji kraujagysline demencija dažniau miršta nuo insulto ar širdies smūgio nei nuo pačios demencijos.

Kokie yra paskutiniųjų laikų simptomai?

Sunku tiksliai pasakyti, kokie yra galutiniai kraujagyslinės demencijos simptomai. Kartais naudingiau pagalvoti apie tai, kaip demencija paveikė jūsų artimąjį apskritai. Demencijai pasibaigus, ji bus smarkiai paveikusi daugelį jūsų artimojo gyvenimo aspektų. Jam reikės nuolatinės priežiūros ir paramos.

Vėlyvosios arba galutinės stadijos simptomai gali būti šie:

• Sunkus atminties praradimas.
• Fiziniai sunkumai, dėl kurių neįmanoma atlikti kasdienių veiksmų, tokių kaip valgymas, maudymasis ir rengimasis be pagalbos .
• Beveik visiškas kalbos gebėjimo praradimas.
• Liūdesys, susidomėjimo stoka bet kuo ((Apatija)).
• Haliucinacijos ir kliedesiai .
• Neramumas, pyktis ar sujaudinimas.

Geriausiai apie terminus galite paklausti savo artimojo medicinos komandos, intensyviosios terapijos slaugytojo arba paliatyviosios pagalbos paslaugų teikėjo. Jie gali pasakyti, kokių požymių ieškoti, kad susidarytumėte apytikslį vaizdą, ko tikėtis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūs arba jūsų globėjas pastebite, kad jūsų simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.Jūsų gydytojas arba sveikatos priežiūros komanda įvertins visus pokyčius ir prireikus pakoreguos jūsų gydymo planą.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus sergate kraujagysline demencija, atminkite, kad nesate vieni. Beveik kiekvienas žmogus tam tikru gyvenimo momentu yra patyręs kokią nors demencijos formą. Žinodami savo diagnozę, jūs ir jūsų šeima turite laiko pasiruošti ir planuoti ateitį. Galite sužinoti apie tai, kokios priežiūros jums gali prireikti ir kur pageidautumėte ją gauti. Visa jūsų sveikatos priežiūros komanda yra pasirengusi jums padėti.

Svarbiausias dalykas – žinutė, kurią galima pasiimti namo

Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome (kraujagyslinė demencija), pateikiame keletą svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Kraujagyslinė demencija yra būklė, kai dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į smegenis prarandama atmintis .
• Pagrindinė to priežastis yra kraujagyslių pažeidimas, pavyzdžiui, insultas .
• Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis . Dažni yra atminties praradimas, vaikščiojimo sunkumai ir elgesio pokyčiai.
• Nors visiškai išgydyti ligos neįmanoma, jos progresavimą galima kontroliuoti kontroliuojant rizikos veiksnius .
• Labai svarbu kontroliuoti tokius dalykus kaip aukštas kraujospūdis, diabetas, didelis cholesterolio kiekis ir rūkymas.
• Jei atsiranda simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją .
• Nesate vieni, galite gauti palaikymą ir tinkamą priežiūrą .

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Kraujagyslinė demencija, atminties praradimas, smegenų kraujotaka, paralyžius, demencija, senatvinė sveikata, smegenų ligos