Ar jūsų širdis silpna? Sužinokime apie aparatą, kuris padeda jūsų širdžiai (skilvelių pagalbinis prietaisas – VAD).

Ar gydytojas jums sakė, kad jūsų širdis tokia silpna, jog negali tinkamai pumpuoti kraujo? O gal kas nors jūsų šeimoje serga šia liga? Šiandien kalbame apie specialų prietaisą, kuris naudojamas širdies veiklai padėti esant pažengusiam širdies nepakankamumui. Jis vadinamas skilvelių pagalbiniu prietaisu arba trumpai VAD.

Paprastai tariant, kas yra tas VAD?

Įsivaizduokite savo širdį kaip mažą variklį, kuris pumpuoja kraują po visą kūną. Kartais šis variklis nusilpsta. Tada jis negali tinkamai veikti. Tokiu atveju VAD yra mechaninis prietaisas, padedantis širdžiai pumpuoti kraują iš širdies į likusį kūną. Tai tarsi dar vieno mažo variklio pridėjimas, padedantis silpnam varikliui.

Yra keletas VAD tipų. Panagrinėkime pagrindinius.

Kodėl man reikia VAD?

Jei sergate pažengusiu širdies nepakankamumu ir jūsų širdis pati negali pumpuoti pakankamai kraujo į jūsų kūną, jums gali prireikti VAD. Jis turi tris pagrindinius panaudojimo būdus.

• Tiltas iki transplantacijos: Kai kurie žmonės gali būti persodinti. Tačiau jiems tenka palaukti, kol bus paruošta tinkama širdis. Tuo metu ši širdies stimuliavimo sistema (VAD) naudojama siekiant padėti nusilpusiai širdžiai. Tai tarsi tiltas.
• Tiltas į atsigavimą: kartais širdis gali laikinai nusilpti. Tinkamai gydant, širdis galiausiai gali atsigauti. Kol širdis atsigaus, gali būti naudojamas šis VAD.
• Paskirties terapija: Kai kuriems pacientams dėl amžiaus ar kitų sveikatos sutrikimų širdies transplantacija gali būti neįmanoma. Tokiems pacientams ši širdies transplantacijos priemonė gali būti naudojama kaip visą gyvenimą trunkanti širdies palaikymo priemonė. Tai leidžia jiems gyventi ilgiau ir geresnės kokybės gyvenimą.

Kaip veikia ši VAD mašina?

Šis prietaisas turi kelias dalis. Kai kurios chirurginiu būdu pritvirtinamos prie širdies ir yra kūno viduje. Kitos dalys yra kūno išorėje.

Kas vyksta prieš operaciją?

Ne kiekvienam, sergančiam sunkiu širdies nepakankamumu, gali būti atlikta VAD. Norint nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas, jums bus atliktas išsamus medicininis ir psichologinis įvertinimas. Tai apims išsamų jūsų širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų (pvz., inkstų ir kepenų) tyrimą. Taip pat bus patikrinta, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų. Kai kurie tyrimai, kurie gali būti atliekami, yra šie:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Echokardiograma (Echo)
• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Pratimų testas
• Širdies kateterizacija (tyrimai, atliekami įkišant kateterį į širdį)

Taip pat jūs ir jūsų šeima būsite gerai informuoti apie gyvenimą su VAD ir kaip ja kasdien rūpintis. Labai svarbu į šį procesą įtraukti ką nors, kas gali jus palaikyti, nesvarbu, ar tai būtų šeimos narys, ar jums artimas žmogus.

Kas vyksta operacijos metu?

Tai didelė operacija. Paprastai tariant, jos metu vyksta šie veiksmai:

1. Anestezija: Pirmiausia būsite visiškai užmigdyti (bendroji anestezija). Todėl nieko nejausite ir neprisiminsite operacijos.

2. Kvėpavimo palaikymas: Po operacijos ir per pirmąsias kelias dienas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) jums kvėpuos dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas.

3. Chirurgija:Chirurgas padaro pjūvį krūtinės viduryje ir eina ten, kur yra jūsų širdis.

4. Širdies ir plaučių šuntavimo aparatas: Toliau būsite prijungti prie specialaus aparato. Jis vadinamas „kardiopulmoniniu šuntavimo aparatu“. Operacijos metu šis aparatas laikinai atlieka širdies ir plaučių darbą. Jums taip pat bus skiriamas vaistas, vadinamas „heparinu“, kuris neleidžia kraujui krešėti.

5. VAD implantavimas: chirurgas pritvirtina VAD prietaisą atitinkamose širdies vietose. Tada per pilvo odą pašalinama pavaros linija.

6. Įrenginio įjungimas: Prijungus VAD, jis įjungiamas ir jūs pašalinamas iš specialaus įrenginio.

7. Operacijos užbaigimas: Kai VAD pradeda veikti stabiliai, skiriamas vaistas, vadinamas „protaminu“, kuris padeda kraujui vėl normaliai krešėti, krūtinės kaulas vėl pritvirtinamas vielomis, o odos žaizda susiuvama.

Kokie VAD naudojimo privalumai?

Daugelis žmonių pradeda patirti šiuos dalykus gyvendami su VAD:

• Kvėpavimo lengvumas: labai sumažėja nuovargis ir dusulys.
• Pagerėjusi organų funkcija: kiti kūno organai gauna geresnę kraujotaką, todėl pagerėja jų funkcija.
• Atgaivinimas: anksčiau buvęs per didelis nuovargis išnyksta, o kūnas jaučia gerą energiją.

Kokia su tuo susijusi rizika?

Kaip ir bet kurios didelės operacijos atveju, yra rizika, ir net naudojant šį prietaisą visą gyvenimą, gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmijos)
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Infekcija
• Įrenginio gedimas
• Dešinės pusės širdies nepakankamumas
• Cerebrovaskulinis incidentas ( insultas )

Nebijokite šių rizikų. Jūsų medicinos komanda visada stengiasi jų išvengti ir suvaldyti, jei jos iškyla.

Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti gyvenant su VAD

Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Tada būsite perkeltas į įprastą palatą. Buvimo ligoninėje metu būsite apmokytas gyventi su šia įranga.

Grįžę namo, pasirūpinkite šiais dalykais:

• Vartokite vaistą tiksliai taip:Labai svarbu tiksliai ir laiku vartoti kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas, kuris skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Taip pat turėtumėte tiksliai vartoti kitus vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio ir širdies ritmo kontrolės.
• Įrenginio priežiūra: Jums bus paaiškinta, kaip valyti įrenginį, akumuliatorių ir transmisiją. Atidžiai laikykitės šių nurodymų.
• Gyvenimo būdo pokyčiai:
• Prietaiso niekada negalima panardinti į vandenį. Tai reiškia, kad su juo negalima maudytis vonioje ar plaukioti. Tačiau parodysime, kaip praustis duše kruopščiai uždengus prietaisą.
• Reikėtų vengti kontaktinių sporto šakų, nes jei vartojate kraują skystinančius vaistus, net ir nedidelė trauma gali sukelti didelį kraujavimą.
• Visada reikia būti prijungtam prie baterijų arba kištuko sienoje.
• Sveikas gyvenimo būdas, saugantis širdį: visiškai venkite rūkyti. Laikykitės maistingos dietos. Užsiimkite tinkama mankšta, kaip patarė gydytojas.

Kada kreiptis į gydytoją

Gyvenant su VAD, jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją. Nors iš pradžių gali tekti lankytis dažniau, pagerėjus jūsų būklei, dažnumas mažės.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

Pagalvokite ir apie psichinę sveikatą

Normalu kartais jaustis prislėgtam ir nerimaujančiam, kai išgyvenate tokį didelį pokytį. Tačiau nelaikykite šių jausmų savyje. Nėra ko gėdytis. Jei taip jaučiatės, būtinai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju .