Naujas krūtinės chirurgijos metodas – sužinokime viską apie VATS (vaizdo asistuotą krūtinės ląstos chirurgiją)

Kai jūs arba jūsų pažįstamas žmogus sako, kad jam reikia krūtinės operacijos, šiek tiek išsigąstate, tiesa? Išgirdę žodį „krūtinės operacija“, pagalvojame apie didelį pjūvį, kelias dienas ligoninėje ir didelį skausmą. Ši baimė iš tikrųjų pagrįsta. Tačiau dabar medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Šiandien kalbėsime apie krūtinės operacijos metodą, kuriam nereikia tokių didelių, o mažų pjūvių. Tai vadinama VATS. Pacientų nauda, ​​atsigavimo laikas ir daugelis kitų dalykų skiriasi nuo tradicinių operacijų. Pakalbėkime apie tai išsamiau .

Paprastai tariant, kas yra PVM?

Pilnas VATS pavadinimas yra vaizdo pagalba atliekama krūtinės ląstos chirurgija . Sinhalų kalba tai reiškia „vaizdo pagalba atliekama krūtinės ląstos chirurgija“. Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, šios procedūros metu vyksta labai paprasta.

Pagalvokite, paprastai atliekant krūtinės ląstos operaciją, krūtinės srityje reikia padaryti didelį pjūvį per šonkaulius, kad būtų galima pasiekti tokius organus kaip plaučiai ar širdis. Tai vadinama „(torakotomija)“. Tačiau taikant VATS metodą, tokio didelio pjūvio nedaroma. Vietoj to, tiesiog padaromos kelios mažos skylutės, maždaug colio ar pusantro, tarp šonkaulių.

Tada per vieną iš šių skylučių į krūtinės ląstą įkišamas plonas vamzdelis su prie jo pritvirtinta kamera (torakoskopas). Ši kamera padidina viską krūtinės ląstos viduje, įskaitant organus ir audinius, ir aiškiai rodo tai vaizdo monitoriuje. Dabar chirurgas gali žiūrėti šį vaizdo įrašą ir per kitas mažas skylutes įdėti subtilius chirurginius instrumentus, kad atliktų operaciją labai tiksliai. Tai tarsi vaizdo žaidimas, bet labai sudėtingas ir atsakingas darbas.

Tai minimaliai invazinės chirurgijos rūšis, o tai reiškia, kad atliekama minimaliai pjūvių. Tai reiškia, kad pacientas patiria mažiau skausmo, kraujavimo ir pailgina atsigavimo laiką.

Kokios ligos gydomos VATS operacija?

VATS chirurgija naudojama diagnozuoti ir gydyti daugelį krūtinės ląstos ligų. Ji ypač populiari gydant plaučių vėžį . Ji taip pat naudojama metastazavusiam vėžiui, kuris išplito į plaučius iš kitų vietų.

Be šios pagrindinės priežasties, VATS operacija naudinga ir daugeliui kitų ligų. Pažiūrėkime, kokios jos.

VATS chirurgijos tipai

Chirurgai naudoja VATS technologiją įvairioms operacijoms atlikti, įskaitant:

• VATS plaučių rezekcija: tai reiškia pažeistos plaučių dalies pašalinimą.
• Pleišto rezekcija: mažo kūgio formos plaučių audinio gabalėlio pašalinimas.
• Lobektomija: Visiškas vienos iš plaučių skilčių pašalinimas.
• Pneumonektomija: visiškas vieno plaučio pašalinimas.
• Ezofagektomija: maisto vamzdžio pašalinimas dėl tokios priežasties kaip vėžys.
• Timektomija: pažeistos užkrūčio liaukos pašalinimas .
• „Dekoravimas“:Pašalinamos užkrėstos membranos ir randai, susidarę aplink plaučius, ir leidžia plaučiams vėl tinkamai išsiplėsti.
• Plaučių tūrio mažinimo operacija (LVRS): esant tokioms būklėms kaip LOPL, pašalinamos pažeistos plaučių dalys, leidžiant sveikoms dalims tinkamai funkcionuoti.

Kaip turėčiau pasiruošti šiai operacijai?

Kaip ir bet kuri operacija, ši reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Svarbiausia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai jūsų bus paprašyta atlikti tokius veiksmus:

• Pasninkas: Jums bus patarta kelias valandas prieš operaciją nevalgyti ir negerti.
• Vaistų vartojimo nutraukimas: Prieš operaciją jūsų gali būti paprašyta nutraukti kai kurių vaistų, ypač kraują skystinančių vaistų, vitaminų ir Ajurvedos vaistų, vartojimą. Aptarkite tai su savo gydytoju.
• Mesti rūkyti: jei rūkote, būtina visiškai mesti rūkyti bent kelias savaites prieš operaciją. Rūkymas gali sukelti komplikacijų anestezijos metu ir atidėti atsigavimą po operacijos.

Taip pat prieš operaciją turėsite atlikti keletą tyrimų, kad patikrintumėte savo fizinį pasirengimą.

• Kraujo tyrimai: tokie tyrimai kaip pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Širdies tyrimai: EKG arba „krūvio testas“.
• Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma arba KT / PET tyrimas.
• Plaučių funkcijos tyrimas: patikrinkite, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Viršutinė endoskopija arba bario nurijimo rentgeno nuotrauka.

Kas vyksta operacijos metu?

Nesijaudinkite dėl to. Nuvežus jus į operacinę, pirmiausia jums bus suleista bendroji nejautra. Tai reiškia, kad visiškai užmigsite ir nieko nejausite. Nejausite jokio skausmo ar diskomforto, kol nesibaigs operacija.

Tada chirurgų komanda atlieka šiuos veiksmus:

1. Jus apvers ir paguldys ant šono, priešingo pusei nei ta, kurioje bus atliekama operacija.

2. Krūtinės ląstoje, maždaug colio atstumu vienas nuo kito, tarp šonkaulių, padaromi keli maži pjūviai (dažniausiai 2–4). Kartais taikomas ir „uniport VATS - U-VATS“ metodas, kuris atliekamas per vieną skylutę.

3. Per vieną iš skylučių įkišama kamera (torakoskopas) ir krūtinės ląstos vidus stebimas vaizdo ekrane.

4. Per kitas skylutes įkišami specialūs chirurginiai instrumentai ir, žiūrint į vaizdo įraše matomus vaizdus, ​​labai atsargiai pašalinamas šalinamas pažeistas audinys ar organo dalis.

5. Po operacijos laikinai įdedamas krūtinės ląstos vamzdelis , kad būtų pašalintas krūtinės ląstos ertmėje susikaupęs oro ar skysčių perteklius.

6. Galiausiai maži pjūviai uždaromi tirpstančiais siūlais arba kabėmis.

Kai kuriose pažangiose ligoninėse ši operacija atliekama naudojant „robotines technologijas“. Ten gydytojas atlieka operaciją žiūrėdamas į kompiuterio ekraną ir valdydamas robotinę ranką. VATS operacija plaučių vėžiui gydyti paprastai trunka apie dvi tris valandas.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Pažvelkime į šiuos du atskirai.

Kas vyksta po operacijos ir kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai vadinama biopsija . Patologas mikroskopu apžiūri audinį, kad pamatytų, ar nėra vėžio ląstelių, infekcijos požymių ar kitų ligų. Tolesnis gydymas bus nustatytas remiantis šia ataskaita.

Po operacijos jums bus skirti vaistai skausmui malšinti. Be to, slaugytojos ir kineziterapeutai skatins jus atlikti gilaus kvėpavimo pratimus . Vaikščiojimas taip pat labai svarbus greitam atsigavimui.

Prieš grįždami namo, gydytojas pašalins krūtinės ląstos vamzdelį.

Atsigavimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Po kai kurių operacijų atsigavimas gali užtrukti vos dvi savaites, o po kitų – net aštuonias savaites.

Grįžę namo, pasirūpinkite šiais dalykais:

• Reguliariai keiskite tvarsčius ant įpjovimų, kaip nurodė gydytojas.
• Nevairuokite ir nekelkite sunkių daiktų, kol gydytojas nenurodys.
• Bent tris kartus per dieną šiek tiek pasivaikščiokite, kad kojose nesusidarytų kraujo krešulių.
• Tiksliai laiku vartokite paskirtus skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus.
• Būtinai apsilankykite klinikoje pakartotinei apžiūrai nurodytą dieną.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei grįžę namo jaučiate tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

• Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą .
• Jei jaučiate kvėpavimo pasunkėjimą .
• Jei pastebite infekcijos požymių . Pavyzdžiui:
• Paraudimas, patinimas ar geltonos išskyros aplink pjūvį.
• Karščiavimas.

Neignoruokite šių simptomų. Labai svarbu greitai kreiptis į gydytoją.

Apibendrinant galima teigti, kad VATS yra didelis žingsnis į priekį krūtinės chirurgijos srityje. Žmogui, kovojančiam su tokia liga kaip vėžys, didelis palengvėjimas greitai atsigauti po operacijos, jausti mažiau skausmo ir greičiau grįžti į normalų gyvenimą. Jei jums numatyta tokio tipo operacija, nebijokite, išsamiai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju ir užduokite visus rūpimus klausimus.