Ar jūsų balsas užkimęs? Tai gali būti dėl balso stygų paralyžiaus.

Kartais, kai pabundame ryte, mūsų balsas šiek tiek pasikeičia, ar ne? Arba, kai baigiame dainuoti gerą dainą, arba kai šaukiame ir kalbame, mūsų balsas šiek tiek užkimusi. Paprastai šie dalykai pagerėja per dieną ar dvi. Tačiau jei jūsų balsas buvo kitoks arba užkimęs jau kelias savaites, jei jaučiatės pavargę kalbėdami arba jei jaučiatės, kad užspringstate rydami maistą ir gėrimus, tai nėra kažkas, į ką reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Šiandien kalbėsime apie vieną konkrečią būklę, kuri gali sukelti tokius simptomus. Tai balso stygų paralyžius arba, kaip mes sakome angliškai, būklė, vadinama „balso stygų paralyžiumi“.

Paprastai tariant, kas yra balso stygų disfunkcija?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra šios balso stygos. Įsivaizduokite, kad mūsų gerklėje, konkrečiai trachėjos pradžioje, toje dalyje, kuri vadinama gerklomis, yra dvi plonos raumenų juostelės. Kaip dvejos durys vartuose. Jas vadiname balso stygomis.

Yra keletas šių funkcijų:

• Kai kvėpuojate: Šios dvi juostos juda viena nuo kitos, sudarydamos kelią orui patekti į plaučius.
• Ryjant maistą: Jie sandariai užsidaro ir apsaugo maistą nuo patekimo į kvėpavimo takus.
• Kai kalbame: Mūsų balsas atsiranda, kai šios dvi juostos susijungia ir vibruoja kartu su iš plaučių sklindančiu oru.

Dabar suprantate, kokie svarbūs yra šie balso stygos? Taigi, balso stygų disfunkcija reiškia, kad yra pažeisti nervai, kontroliuojantys šias balso stygas, ir šios raumenų juostos neveikia tinkamai. Tai yra, šios „vartų durys“ tinkamai neatsidaro ir neužsidaro. Dėl to gali būti sunku kalbėti, ryti ir kartais net kvėpuoti.

Yra du pagrindiniai šios būklės tipai.

Šį balso stygų sutrikimą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus, priklausomai nuo to, ar sutrikęs vienas, ar abu balso stygos.

Ar ir jums pasireiškia šie simptomai?

Balso stygų disfunkcijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir sutrikusių balso stygų vietos.

Tai yra dažni simptomai:

• Balso pokyčiai: užkimimas, silpnumas, sunkus kvėpavimas.
• Tono aukščio ir garsumo pokyčiai: balso aukštis ir garsumas gali keistis.
• Dusulys kalbant: net ir trumpai pasikalbėjus, tampa sunku kvėpuoti, jaučiamas nuovargis.
• Švokštimas: Kvėpuojant gali atsirasti švokštimas.
• Rijimo sutrikimas (disfagija): gumulo pojūtis gerklėje ryjant maistą ar gėrimą.
• Užspringimas: Nuolatinis jausmas, kad užspringstate, kai išgeriate šiek tiek vandens ar valgote maistą.
• Sunkumas išvalyti gerklę: jausmas, kad gerklėje įstrigusios gleivės, todėl jas sunku išvalyti.

Kokios yra šios situacijos priežastys?

Yra daug priežasčių, kodėl gali būti pažeisti nervai, kontroliuojantys balso stygas. Kartais jokios priežasties nerandama.

Štai kelios pagrindinės priežastys:

• Chirurgija: Šie nervai gali būti pažeisti, ypač atliekant operacijas, susijusias su kaklu, krūtine ir galva (pavyzdžiui, tiroidektomija). Kartais juos taip pat gali pažeisti kvėpavimo vamzdelis, įstatytas anestezijos metu operacijos metu.
• Trauma: Sunkus kaklo, galvos ar krūtinės sužalojimas gali pažeisti nervus.
• Neurologinės ligos: Ligos, silpninančios nervus, pvz., Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė (IS) arba insultas, gali paveikti šiuos nervus.
• Navikai: Navikai, piktybiniai ar gerybiniai, išsivystę gerklose arba nervų takuose, gali suspausti ir pažeisti nervus.
• Infekcijos: Kai kurios virusinės infekcijos, pavyzdžiui, herpesas, Epstein-Barr virusas ir COVID-19, gali sukelti nervų uždegimą ir pažeidimus.
• Autoimuninės ligos: Šią būklę taip pat gali sukelti ligos, kai organizmo imuninė sistema atakuoja nervus, pavyzdžiui, miastenija.
• Nuodingos medžiagos: toksiškų medžiagų, tokių kaip švinas, gyvsidabris ir arsenas, nurijimas gali pažeisti nervinį audinį. Jei įtariate, kad nurijote toksiškos medžiagos, nedelsdami kreipkitės į Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą Kolombo nacionalinėje ligoninėje .

Kartais ši būklė gali pasireikšti net po peršalimo. Atvejai, kai nerandama aiškios priežasties, vadinami „idiopatiniais“.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į ausų, nosies ir gerklės specialistą (ENT chirurgą). Gydytojas pirmiausia atidžiai išklausys jūsų simptomus ir ligos istoriją. Po to jis gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.

• Laringoskopija: tai procedūra, kurios metu per nosį arba burną įkišamas plonas vamzdelis su maža kamera, kad būtų galima tiesiogiai stebėti balso stygas. Nesijaudinkite, prieš tai prireikus jums bus duoti nuskausminamųjų vaistų. Tai leis jums aiškiai matyti, ar juda jūsų balso stygos.
• Videostroboskopija: tai panašu į laringoskopiją, tačiau joje naudojama speciali kamera, skirta stebėti, kaip balso stygos vibruoja sulėtintai, kai kalbate.
• Vaizdavimo tyrimai: gali būti atliktas KT arba MRT tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra gumbų tokiose srityse kaip smegenys, kaklas ir krūtinė.
• Gerklų elektromiografija (LEMG): Šia procedūra matuojami nervų į gerklų raumenis siunčiami elektriniai signalai. Tai gali padėti nustatyti, ar nervai pažeisti.
• Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali būti atliekami, jei įtariama infekcija ar autoimuninė liga.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, simptomus ir jos priežastį.

Balso terapija

Tai yra pagrindinis gydymo būdas. Jis labai veiksmingas, ypač jei būklė nėra per sunki. Čia logopedas išmokys jus specialių pratimų, skirtų sustiprinti balso stygas ir kontroliuoti kvėpavimą kalbant.

Chirurgija ir kiti gydymo būdai

Jei būklė yra sunki arba jos negalima kontroliuoti balso terapija, gali prireikti operacijos.

• Kai neaktyvus vienas balso stygų (vienpusis paralyžius):
• Balso stygų injekcija: šios procedūros metu suleidžiamas specialus užpildas, užpildantis tarpą tarp balso stygų. Tai palengvina kalbėjimą ir rijimą.
• Gerklų karkaso operacija: šios operacijos metu į gerklas įterpiamas implantas, pagamintas iš tokios medžiagos kaip silikonas, atliekant nedidelę operaciją, taip sutrikusi balso styga pastumiama į vidurį. Tai palengvina kitos balso stygos įėjimą ir uždarymą.
• Reinnervacija: tai reiškia sveiko nervo, einančio į kitą kaklo raumenį, paėmimą ir jo sujungimą su sutrikusių balso stygų nervu.

• Kai neaktyvūs abu balso stygos (dvipusis paralyžius):
• Kadangi pagrindinė problema yra kvėpavimo sutrikimai, pirmiausia reikia sukurti kvėpavimo taką. Tam svarbiausia yra tracheostomijos operacija.
• Šios operacijos metu kaklo priekyje padaroma maža skylutė ir į trachėją tiesiai įkišamas vamzdelis. Tai leidžia pacientui lengviau kvėpuoti.
• Be to, lazerio spinduliai gali būti naudojami nedidelei balso stygų užpakalinei daliai pašalinti, siekiant išplėsti kvėpavimo takus.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate tokius simptomus kaip balso pasikeitimas, užkimimas ar rijimo sutrikimai, neignoruokite jų ir kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo geriau galėsite išvengti būklės pablogėjimo.

Kvėpavimo sutrikimas gali rodyti abiejų balso stygų nepakankamumą. Be to, jei maistas ar gėrimas įstringa ir patenka į plaučius, tai gali sukelti rimtas infekcijas, tokias kaip aspiracinė pneumonija. Todėl būkite labai atsargūs dėl šių simptomų.