Vai jums ir vēzis rīkles apakšējā daļā? Parunāsim par rīkles apakšējo daļu un rīkles daļas vēzi!

Vai esat kādreiz domājuši par rīkles vēzi ? Droši vien esat. Šodien mēs runāsim par vēža veidu, kas rodas rīklē, bet par to tiek runāts nedaudz mazāk. To sauc par rīkles apakšējo daļu ("(Farynx)"), īpaši aiz balss saitēm ("(Larinx)"). Apskatīsim to nedaudz sīkāk, vai ne?

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Patiesībā šis rīkles apakšdaļas vēzis nav tik izplatīts. Tikai padomājiet, pat tādā valstī kā Amerika šī slimība tiek diagnosticēta tikai 2000 līdz 4000 cilvēkiem gadā. Bet, ja salīdzinām to ar, piemēram, plaušu vēzi , šis skaitlis ir ļoti mazs. Piemēram, tikai 2023. gadā Amerikā plaušu vēzis tika diagnosticēts vairāk nekā divsimt tūkstošiem cilvēku. Tas nozīmē, ka šī ir diezgan reta slimība, kas nozīmē, ka tā nav bieži sastopama.

Kādi ir hipofaringeāla vēža simptomi?

Viena problēma ir tā, ka šim vēzim agrīnās stadijās var nebūt nekādu simptomu . Dažreiz vēzis var būt izplatījies (metastazējies) līdz brīdim, kad parādās simptomi. Tomēr simptomi, kas parādās, var būt šādi:

• Iekaisis kakls vai sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā.
• Aizsmakums .
• Grūtības norīt ēdienu .
• Ausu sāpes .
• Pietūkuši limfmezgli kaklā .
• Elpas trūkums vai kaut kas iestrēdzis kaklā bez redzama iemesla.
• Ārkārtīga noguruma sajūta (“ nogurums” ).
• Balss izmaiņas .
• Apgrūtināta elpošana vai troksnis elpošanas laikā ("(stridors)").
• Asins atklepošana .
• Būt tievam bez iemesla.

Vissvarīgākais ir nebaidīties, ka jums ir šis vēzis tikai tāpēc, ka jums ir šie simptomi. Jo šos simptomus var novērot arī citās vieglās slimībās. Tomēr, ja kāds no šiem simptomiem saglabājas ilgāk par divām nedēļām, noteikti ir ieteicams apmeklēt ārstu un meklēt padomu.

Kāpēc attīstās hipofaringeāls vēzis?

Vienkārši sakot, šis vēzis attīstās šūnās, kas izklāj jūsu rīkles apakšējo daļu (rīkles daļu). Šīs šūnas mutē un kļūst par vēža šūnām, nekontrolējami daloties un veidojot audzējus. Eksperti īsti nevar pateikt, kāpēc tas notiek. Tomēr pastāv daži riska faktori , kas ievērojami palielina šī vēža attīstības iespējas. Tie ir:

• Smēķēšana: Šis ir vissvarīgākais rīkles vēža, tostarp rīkles apakšējās daļas vēža, riska faktors . Tas ietver cigaretes, cigārus, pīpes smēķēšanu, elektronisko cigarešu ("e-cigarešu") lietošanu, košļājamo tabaku, košļājamo gumiju un košļājamo tabaku.
• Bieža un spēcīga alkohola lietošana: Bieža un spēcīga alkohola lietošana tiek definēta kā vairāk nekā divu alkohola vienību lietošana dienā vīriešiem un vairāk nekā vienas vienības lietošana dienā sievietēm.
• HPV infekcija: cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir seksuāli transmisīva infekcija (STI). Tā var izplatīties orālā seksa laikā ar personu, kurai ir vīruss.

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Hipofaringāls vēzis agrīnā stadijā var izplatīties uz kakla limfmezgliem. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja kaklā pamanāt mezgliņu. Ja šo vēzi neārstē, tas var izplatīties uz šādām zonām:

• Jūsu barības vads (`(Esophagus)`).
• Citas rīkles daļas.
• Vairogdziedzeris (`(Vairogdziedzeris)`).
• Traheja (traheja).
• Hioīdais kauls (`(Hioīdais kauls)`).
• Krūškurvja dobuma gļotāda.
• Audi, kas ieskauj mugurkaula augšējo daļu.
• Miega artērija (`(Miega artērija)`).

Kā tiek diagnosticēts šis vēzis?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem, cik ilgi tie jums ir bijuši un vai jūs lietojat tabaku vai alkoholu, jo šīs lietas palielina šī vēža attīstības risku.

Pēc tam ārsts jūs pārbaudīs. Viņš aptaustīs jūsu kaklu, lai redzētu, vai jūsu limfmezgli ir pietūkuši, un pārbaudīs jūsu kaklu.

Atkarībā no simptomiem ārsts var jūs nosūtīt pie ausu, deguna un rīkles speciālista (LOR speciālista vai otolaringologa). Viņš vai viņa specializējas galvas un kakla slimību diagnostikā un ārstēšanā. Viņš vai viņa var nozīmēt tādus izmeklējumus kā:

• Endoskopija: Šajā pārbaudē ārsts ievieto garu, plānu caurulīti (endoskopu) jūsu rīklē, lai pārbaudītu rīkles apakšējo daļu. Var veikt arī testu, ko sauc par laringoskopiju, lai pārbaudītu balss kasti (balseni).
• Biopsijas tests (`(Biopsija)`):Ārsts var nozīmēt tievas adatas aspirāciju (FNA), lai paņemtu audu paraugu. Pēc tam patologs mikroskopā pārbauda šo audu paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav vēža šūnu.
• Attēlveidošanas testi: Ja biopsija apstiprina, ka Jums ir rīkles apakšējās daļas vēzis, LOR speciālists Jūs nosūtīs pie onkologa. Viņš vai viņa var nozīmēt attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies no rīkles apakšējās daļas uz citām ķermeņa daļām. Tie var ietvert DT skenēšanu (datortomogrāfiju), MRI skenēšanu (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai PET skenēšanu (pozitronu emisijas tomogrāfiju).

Uzzināsim arī par vēža stadiju un pakāpi.

Vēža stadijas noteikšana ir veids, kā onkologi var sīkāk runāt par vēzi. Piemēram, kur atrodas audzējs, vai tas ir izplatījies, un, ja tā, tad kur, vai arī vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Hipofaringeāla vēža stadijas svārstās no I stadijas, kad vēzis ir izplatījies tikai rīkles apakšējā daļā un nav izplatījies, līdz IV stadijai. IV stadija ir tad, kad vēzis ir izplatījies uz citām rīkles un mutes daļām, deguna aizmuguri (nazofarneksu), galvaskausa pamatni un krūškurvja dobuma gļotādu.

Arī rīkles apakšējo daļu klasificē pēc pakāpes. Vēža pakāpe ļauj onkologiem prognozēt, cik ātri vēzis izplatīsies. Šīs pakāpes svārstās no GX (vēzim ir zema izplatīšanās iespējamība) līdz G3 (vēzim ir liela izplatīšanās iespējamība).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Visizplatītākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās audzēja izņemšanai un staru terapija , lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Jūsu onkologs var arī apvienot ķirurģisku iejaukšanos ar ķīmijterapiju vai imunoterapiju.

Šeit ir dažas ķirurģiskas iespējas hipofaringeāla vēža ārstēšanai:

• Daļēja vai pilnīga faringektomija: Šīs operācijas laikā tiek noņemta visa rīkle vai tās daļa. Tā var ietvert arī operāciju, ko sauc par laringektomiju, kuras laikā tiek noņemta balss saite (balsene). Tā kā kakls palīdz elpot, pēc operācijas tiek izveidota stoma jeb atvere, lai varētu ievietot laringektomijas caurulīti. Pēc operācijas jūs elposiet caur šo caurulīti.
• Laringektomija (`(Laringektomija)`):Ja Jums tiek veikta laringektomija, ķirurgs var izveidot nelielu caurumu (traheoezofageālu punkciju — TEP) starp Jūsu traheju un barības vadu. Šeit tiek ievietota balss protēze (laringektomijas runas ierīce).
• Kakla disekcija: ķirurgs to var veikt, lai noņemtu skartos limfmezglus kaklā.
• Transorālā robotiskā ķirurģija (TORS): šī operācija ļauj ķirurgiem noņemt vēža audzējus grūti sasniedzamās vietās, piemēram, rīkles apakšējā daļā.
• Rekonstruktīvā ķirurģija: Pēc operācijas, lai noņemtu visu rīkli vai balss kasti vai tās daļu, var būt nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija, lai atjaunotu tādas funkcijas kā ēšana, elpošana un spēja lietot balss ierīci.

Operācija rīkles vēža gadījumā var ietekmēt jūsu spēju runāt, ēst un elpot. Pirms operācijas jautājiet savam ķirurgam, kā ārstēšana jūs ietekmēs. Piemēram, jūs varat sadarboties ar logopēdu (runas patologu), lai uzzinātu, kā pārvaldīt jebkādas runas vai rīšanas grūtības, kas var rasties operācijas rezultātā.

Vai ir kāds veids, kā novērst šo vēzi?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu rīkles apakšdaļas vēža attīstības risku:

• Pilnībā atmest tabakas lietošanu un izvairīties no pasīvās smēķēšanas.
• Atteikšanās no alkohola lietošanas vai dzeramā daudzuma ierobežošana.
• Pasargājiet sevi no HPV infekcijas, vakcinējoties pret HPV vīrusu un praktizējot drošu seksu.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Hipofaringāls vēzis pēc ārstēšanas var atgriezties (recidivēt). Tas arī palielina jauna vēža veida attīstības risku citur organismā. Ārsti to sauc par "otro vēzi".

Tādēļ jums būs nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai palīdzētu jūsu vēža aprūpes komandai uzraudzīt jūsu vispārējo veselību un pārbaudīt, vai nav recidīva, izplatījusies (metastātiska) rīkles apakšdaļas vēža vai otrā vēža pazīmju. Šī pārbaude var ietvert attēldiagnostikas testus un fiziskās apskates. Šīs pārbaudes var ieplānot šādi:

• Pirmajā gadā pēc ārstēšanas ik pēc diviem mēnešiem .
• Otrajā gadā ik pēc četriem mēnešiem .
• Trešajā gadā ik pēc sešiem mēnešiem .
• Reizi gadā ceturtajā un piektajā gadā .
• Dažos gadījumos jūsu vēža ārstēšanas komanda var ieteikt mūža uzraudzību .

Kādi ir izdzīvošanas rādītāji?

Domājot par izdzīvošanas rādītājiem, ir svarīgi atcerēties, ka šie ir tikai aprēķini, kas balstīti uz citu cilvēku pieredzi, kuriem ir bijis rīkles apakšdaļas vēzis. Šie rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai vēzis atrodas tajā pašā vietā, kur tas sākotnēji sākās, ir izplatījies uz tuvējiem audiem un limfmezgliem (“reģionālais”) vai ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām (“tālais”).

Turklāt šie rādītāji var atšķirties atkarībā no jūsu vispārējā veselības stāvokļa un citiem faktoriem. Palūdziet savam onkologam paskaidrot, kā šie izdzīvošanas rādītāji attiecas uz jūsu situāciju. Viņš vai viņa pazīst jūs un jūsu vispārējo veselības stāvokli, tāpēc viņš vai viņa ir labākais informācijas avots.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Dažos gadījumos rīkles apakšdaļas vēzi var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un citām ārstēšanas metodēm. Visticamāk, tas notiks, ja audzējs ir mazāks par 2 centimetriem un nav izplatījies. Tomēr diemžēl daudziem cilvēkiem šis vēzis tiek diagnosticēts, kad slimība ir vēlīnā stadijā.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja jums ir veikta kakla operācija, jums būs jāapgūst jauni elpošanas un runas veidi. Tā var būt liela pārmaiņa, ar ko tikt galā. Tāpēc nekad nevilcinieties lūgt palīdzību savam logopēdam. Viņam var būt ieteikumi par atbalsta grupām cilvēkiem, kas atveseļojas pēc kakla operācijas.

Šeit ir vēl daži veidi, kā jūs varat parūpēties par sevi:

• Padomājiet par vēža pārvarēšanu. Hipofaringeāls vēzis var atgriezties vai var attīstīties otrs vēzis. Jūs varat justies nemierīgs par nākotni. Daudzas vēža atveseļošanās programmas ietver garīgās veselības atbalstu.
• Turpiniet izvairīties no tabakas lietošanas un ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Ēdiet veselīgi. Rīkles operācija var ietekmēt jūsu spēju ēst un dzert. Konsultējieties ar uztura speciālistu (uztura speciālistu), lai saņemtu ēdienreižu plānus un ieteikumus. Jautājiet savam logopēdam par veidiem, kā pārvaldīt jebkādas problēmas, kas var traucēt veselīgi ēst.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tas tiešām ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa un ārstēšanas. Jautājiet savai vēža aprūpes komandai, kādus simptomus vai problēmas Jūs varat sagaidīt un kad Jums ar viņiem jāsazinās.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot onkologam?

Apmeklējot ārstu, ir ļoti svarīgi uzdot sev šādus jautājumus:

• Kāda ir mana vēža stadija?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Ja man tiek veikta operācija, kādas atbalsta programmas ir pieejamas, lai palīdzētu man tikt galā ar izmaiņām, ko tā var izraisīt?
• Kā ārstēšana ietekmēs manu dzīves kvalitāti?
• Vai ir kādi klīniskie pētījumi, kuriem esmu tiesīgs(-a) piedalīties?

Lietas, kas jāatceras īsumā

Hipofaringeāls vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Diemžēl to bieži diagnosticē pēc vēža izplatīšanās. Šādā gadījumā jums, iespējams, būs jāveic nopietna operācija, pēc tam jāveic ievērojamas dzīvesveida izmaiņas un visu atlikušo mūžu jāatrodas ārsta uzraudzībā.

Ja Jums ir šis vēzis, Jums būs atvieglojums, zinot, ka visi Jūsu vēža aprūpes komandas locekļi ir apņēmušies Jums palīdzēt. Viņi palīdzēs Jums izprast diagnozi un ārstēšanas iespējas. Viņi arī atbalstīs Jūs, kamēr Jūs mācāties sadzīvot ar izmaiņām, ko var radīt vēža ārstēšana. Nekad nevilcinieties lūgt viņu palīdzību. Vienmēr vislabāk ir meklēt medicīnisku palīdzību, ja Jums ir iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana vai izmaiņas balsī, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas.