Sveiki! Šodien mēs runāsim par testu, kam ir nedaudz sarežģīts nosaukums, bet tas ir ļoti svarīgs mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. To sauc par cisternogrammas skenēšanu. Varbūt ārsts jums par to ir stāstījis vai arī jūs par to esat kaut kur dzirdējuši. Tātad, aplūkosim vienkāršā valodā, kas tas ir, kāpēc tas tiek darīts un kā tas tiek darīts? Neuztraucieties, es to paskaidrošu jums saprotamā veidā.

Kas ir cisternogramma?

Vienkārši sakot, mūsu galvā un gar muguras smadzenēm plūst īpašs ūdenim līdzīgs šķidrums. Medicīniski šo šķidrumu sauc par cerebrospinālo šķidrumu (saīsināti CSF). Šis CSF šķidrums veic vairākas ļoti svarīgas funkcijas mūsu organismā.

Padomājiet par to šādi:

• Šis `CSF` ir kā kāds, kas piegādā ēdienu un dzērienus, tas ir, barības vielas, mūsu smadzenēm un muguras smadzenēm.
• Šis cerebrospinālais šķidrums (CSF) palīdz mūsu centrālajai nervu sistēmai (CNS) darboties pareizi.
• Tāpat šis šķidrums palīdz arī attīrīt un izvadīt nevēlamas vielas un toksīnus no smadzeņu un muguras smadzeņu audiem.
• Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka, tāpat kā automašīnas amortizatori, tie darbojas kā spilvens un aizsargā smadzenes , samazinot tādu kā smadzeņu satricinājuma iespējamību, ja mūsu smadzenes kaut kur tiek trāpītas.

Tātad, šo testu, ko sauc par cisternogrammu, veic, lai precīzi pārbaudītu, vai cerebrospinālā šķidruma šķidrums pareizi plūst smadzenēs un gar muguras smadzenēm, vai kaut kur ir aizsprostojums vai noplūde.

Šis patiesībā ir skenēšanas veids, ko sauc par "nukleārās medicīnas attēlveidošanu". Tāpēc to dažreiz sauc par "radionuklīdu cisternogrammu". Šīs metodes laikā mugurkaulā tiek injicēts ļoti neliels daudzums radioaktīvā materiāla. Neuztraucieties, tas jums daudz nesāpēs, tas tiek izmantots tikai drošā daudzumā . Tieši šī materiāla dēļ ārsts skenēšanas laikā var skaidri redzēt "cerebrospinālā šķidruma" ceļu.

Kad šī skenēšana ir nepieciešama?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Labi, kādas problēmas gadījumā kādam ar šo slimību varētu veikt cisternogrammu?" Parasti, ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs noplūst cerebrospinālais šķidrums (CSF noplūde) (tas nozīmē, ka spiediens uz jūsu smadzenēm/mugurkaulu ir samazinājies) vai ka šis CSF šķidrums ir uzkrājies pārāk daudz, kas nozīmē, ka tas ir bloķēts (tas nozīmē, ka spiediens uz jūsu smadzenēm/mugurkaulu ir palielināts), tad šī skenēšana ir ieteicama.

Pārbaudiet, vai jums ir arī šie simptomi:

• Vai jūtat, ka ejot zaudējat līdzsvaru ?
• Vai jums bieži reibst galva ?
• NeiedomājamiVai jums ir galvassāpes? Jums var būt sajūta, ka sāpes pastiprinās, pieceļoties kājās.
• Vai jūtat nelielu dzirdes zudumu ? Vai arī dzirdat kaut ko līdzīgu zvanīšanai ausīs?
• Vai Jums ir slikta dūša un vemšana ?
• Vai jūtat kakla sāpes vai stīvumu?
• Vai jums ir jutība pret spilgtu gaismu vai skaļu troksni?
• Vai jūtat, ka jums ir grūtības skaidri domāt vai koncentrēties ? Vai jūsu atmiņa šķiet nedaudz pasliktinājusies?

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ārsts var apsvērt cisternogrammas skenēšanu.

Kā man tam sagatavoties? Kas man jāpastāsta ārstam?

Vairumā gadījumu dienu pirms cisternogrammas skenēšanas nekas nav jāsagatavo. Tomēr dažreiz ārsts var sniegt īpašus norādījumus par to, ko ēst un dzert pirms skenēšanas (piemēram, dažas stundas atturēties no ēšanas). Tie ir precīzi jāievēro.

Bet vissvarīgākais ir, lai pēc skenēšanas kāds jūs aizvestu mājās . Jo dažreiz pēc izmeklējuma var būt neliels diskomforts, piemēram, galvassāpes, tāpēc nav ieteicams vadīt automašīnu vienam.

Vēl viena lieta, jums noteikti vajadzētu par šīm lietām runāt ar savu ārstu, neko neslēpjot :

• Vai jums kādreiz ir bijusi alerģija pret anestēzijas līdzekļiem, piemēram, lokāliem anestēzijas līdzekļiem vai anestēziju?
• Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt grūtniece, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​šajā testā tiek izmantota radioaktīva viela.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (ne tikai tām, ko izrakstījis ārsts, bet arī pretsāpju līdzekļiem, vitamīniem, augu izcelsmes līdzekļiem un uztura bagātinātājiem, ko iegādājaties aptiekā). Īpaši svarīgi ir pastāstīt ārstam, ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu. Dažas zāles var palielināt asiņošanas risku. Ja tas notiek, ārsts var lūgt pārtraukt to lietošanu dažas dienas pirms skenēšanas.

Kā tiek veikta šī cisternogrammas skenēšana? Apskatīsim to nedaudz sīkāk.

Labi, tagad redzēsim, kā veikt šo testu. Neuztraucieties, es to paskaidrošu vienkārši. Tas ir paveicams dažos soļos.

Pirmais solis: Tas ir kā malkot ūdeni no muguras – tā ir jostas punkcija.

Pirmais, kas jādara, ir mugurkaula punkcija. Mēs to saucam arī par jostasvietas punkciju. Daži cilvēki to sauc arī par "ūdens ņemšanu no mugurkaula". Bet šeit viņi neņem ūdeni, bet vienkārši injicē šo īpašo šķidrumu.

Lūk, kas notiek:

• Vispirms rūpīgi notīrīs muguras lejasdaļu, kur tiks ievietota adata, un tai injicēs vietējo anestēziju, lai to padarītu nejūtīgu . Tas novērsīs sāpju sajūtu. Dažiem cilvēkiem var ievadīt arī sedatīvus līdzekļus, lai palīdzētu atpūsties un mazinātu trauksmi. Ļoti reti un tikai īpašos gadījumos pilnīgai nejūtībai tiks izmantota vispārējā anestēzija.
• Pēc tam jums lūgs apgulties ar seju uz leju uz izmeklēšanas galda vai apgulties uz sāniem, pievelkot ceļus pie krūtīm, gandrīz kā saritinājušies . Tas nodrošina lielāku atstarpi starp mugurkauliem.
• Pēc tam ārsts ievieto mugurkaulā ļoti plānu, dobu adatu. Tā tiek vadīta caur skriemeļiem telpā, kur atrodas cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrums (saukta par subarahnoidālo telpu). Tas tiek darīts, izmantojot metodi, ko sauc par fluoroskopiju (metode, kas ļauj redzēt tiešraides rentgena attēlus). Tāpēc nav jāuztraucas par to, ka adata iedursies nepareizā vietā.
• Tieši caur šo adatu nedaudz iepriekš minētās radioaktīvās vielas tiek injicēta jūsu cerebrospinālā šķidruma šķidrumā .
• Kad šis darbs ir paveikts, adata tiek uzmanīgi izņemta, un šajā vietā tiek ievietots neliels plāksteris.

Pēc tam skenēšana

Pēc jostas punkcijas veikšanas un radioaktīvā materiāla injicēšanas jāļauj tam caur cerebrospinālo šķidrumu (CSF) nokļūt smadzenēs. Tāpēc apmēram stundu jāpaguļ gultā un jāpaliek pēc iespējas nekustīgākam . Dažreiz var ieteikt nepagriezt galvu uz sāniem.

Pēc tam, parasti pēc vienas līdz sešām stundām , ārsts sāks skenēt jūsu mugurkaulu un galvu. Tas izmanto īpašu kameru (gamma kameru), kas var noteikt radioaktīvā materiāla atrašanās vietu. Šie attēli var būt iegūti ar datortomogrāfijas (DT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu. Tas skaidri parāda caur to plūstošo cerebrospinālā šķidruma (CSF) daudzumu.

Pēc pirmās skenēšanas jūs varat doties mājās. Tomēr parasti jums būs jāatgriežas slimnīcā pēc 24 stundām, lai veiktu atkārtotu skenēšanu . Tas ir tāpēc, ka radioaktīvā materiāla izplatīšanās smadzenēs (kambaros un cisternās) aizņem apmēram dienu. Dažiem cilvēkiem atkārtota skenēšana var būt nepieciešama pēc 48 vai 72 stundām . To izlems ārsts. Bet neuztraucieties, jums nebūs jāveic jostas punkcija pirms katras skenēšanas . Tā tiks veikta tikai pirmajā dienā.

Vai tas sāp, kad to dari?

Lielākais jautājums un bailes, kas rodas daudziem cilvēkiem, ir: "Vai tas sāpēs?". Godīgi sakot, kad mugurkaulā tiek injicēts lokālais anestēzijas līdzeklis , dažas sekundes var būt neliela dedzinoša sajūta vai sajūta, ka to sakož skudra . Pēc tam vieta kļūs nejūtīga, tāpēc, iedurot adatu jostasvietas punkcijā , jūs jutīsiet nelielu spiedienu, bet īstu sāpju nebūs.Daži cilvēki var nejust neko vispār.

Skenēšanas laikā nav nekādu sāpju . Jums vienkārši jāguļ nekustīgi uz skenera gultas.

Vai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras medicīniskās pārbaudes gadījumā, pēc cisternogrammas var rasties dažas nelielas blakusparādības. Tomēr tās nav nopietnas. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• Dažas dienas injekcijas vietā (mugurā) var būt nelielas sāpes vai zilums .
• Galvassāpes . Īpaši, ja neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūst no vietas, kur veikta jostasvietas punkcijas operācija (to sauc par galvassāpēm pēc jostasvietas punkcijas vai muguras sāpēm), spiediens galvā var nedaudz samazināties, izraisot stipras galvassāpes. Parasti tās pāriet, apguļoties, un palielinās, pieceļoties vai stāvot kājās. Neuztraucieties, tas ir īslaicīgi . Sāpes pāries pašas no sevis dažu stundu vai dienu laikā, ja dzersiet daudz ūdens un atpūtīsieties. Ja nevarat to izturēt, pastāstiet savam ārstam, jo ​​pret to ir zāles.

Kādi ir riski?

Nopietnas komplikācijas pēc cisternogrammas ir reti sastopamas, kas nozīmē, ka tās rodas reti . Tomēr ir labi apzināties pat vismazākos riskus, kas var rasties. Tad nebūs liekas bailes.

• Alerģiskas reakcijas (piemēram, nieze, izsitumi) var rasties vai nu pret radioaktīvo materiālu, vai pretsāpju/sāpju līdzekļiem. Tomēr arī tas ir ļoti reti.
• Ļoti reti smadzeņu spiediena problēmu dēļ var rasties stāvoklis, ko sauc par "smadzeņu stumbra trūci" (tas nozīmē, ka smadzeņu audi tiek izstumti galvas iekšpusē esošā spiediena dēļ). Ārsti par to ir noraizējušies.
• Var rasties asiņošana smadzenēs vai muguras smadzenēs no adatas ievietošanas vietas. Cilvēkiem, kuri lieto asins šķidrinātājus , no tā jāuzmanās.
• Infekcija var iekļūt adatas dūriena vietā. Labākais veids, kā to novērst, ir to rūpīgi iztīrīt.
• Ļoti reti var rasties nelieli nervu bojājumi .

Šajā testā tiek izmantota radioaktīva viela, tāpēc jūs tiekat pakļauts nelielam starojuma daudzumam . Taču tā ir ļoti maza deva, aptuveni tāda pati kā dažu parasto rentgena staru gadījumā . Ilgtermiņa kaitējuma risks ir ļoti zems. Tāpēc grūtniecēm nav ieteicams to veikt.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai saņemtu rezultātus? Ko tie saka?

Pēc pēdējās skenēšanas ārsts speciālists (radiologs vai kodolmedicīnas ārsts) rūpīgi pārskatīs attēlus un uzrakstīs ziņojumu. Tas var ilgt dažas dienas vai nedēļu . Ārsts pateiks, kad jums jāierodas, lai saņemtu rezultātus.

Tagad redzēsim, ko saka šie rezultāti.

Ja rezultāts ir normāls...

Iedomājieties, ka jūsu cisternogrammas rezultāti ir “Normāli”. Tās ir lieliskas ziņas! Tas nozīmē , ka jūsu cerebrospinālais šķidrums (CSF) plūst vienmērīgi, ar pareizu ātrumu caur jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm . Tas nozīmē, ka nav CSF noplūdes, nav aizsprostojumu vai citu aizsprostojumu.

Kāds varētu būt nenormāls rezultāts?

Ja rezultāti ir "neparasti", tas palīdz ārstam noskaidrot, kas izraisa jūsu simptomus. Neparasts rezultāts var norādīt uz vienu vai vairākiem no šiem stāvokļiem:

• Cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūde: Ja skenēšanas laikā tiek konstatēta radioaktīva materiāla noplūde no CSF ​​sistēmas, to sauc par CSF noplūdi. Tas bieži notiek pēc traumatiskas smadzeņu traumas (TBI), galvaskausa lūzumiem vai muguras smadzeņu ārējā apvalka (dura mater) bojājumiem. Ļoti reti tas var notikt arī pēc dažām smadzeņu operācijām vai citām medicīniskām procedūrām, piemēram, jostas punkcijas.
• Problēmas ar cerebrospinālā šķidruma (CSF) šuntiem: Hidrocefālijas (ūdens uzkrāšanās smadzenēs) ārstēšanai smadzenēs tiek ievietota neliela caurulīte (šunts), lai CSF šķidrumu novadītu uz citu vietu. Ar šo skenēšanu var atklāt arī šunta darbības traucējumus, piemēram, ja tas ir bloķēts vai tam ir citas problēmas.
• Hidrocefālija: Tas ir tad, kad cerebrospinālais šķidrums (CSF) uzkrājas smadzeņu kambaros, izraisot to palielināšanos un spiedienu uz smadzenēm. Mēs to vienkārši saucam par "hidrocefāliju". To var apstiprināt, aplūkojot CSF plūsmas modeli cisternogrammā.
• Normāla spiediena hidrocefālija (NPH): Šajā gadījumā smadzeņu dobumos uzkrājas arī šķidrums cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), dobumi kļūst lielāki, bet spiediens smadzenēs nepalielinās tik daudz, kā tika minēts. Kā norāda nosaukums, tas ir "normāla spiediena" stāvoklis. Šis stāvoklis novērojams gados vecākiem cilvēkiem. Var rasties tādi simptomi kā apgrūtināta staigāšana, grūtības kontrolēt urinēšanu un atmiņas zudums.
• `Pseidotumors cerebri`: Daži cilvēki to sauc arī par `viltus smadzeņu audzēju`. Tas nozīmē, ka smadzenēs ir paaugstināts spiediens bez īsta audzēja un bez redzama iemesla. Ārsti to sauc arī par `idiopātisku intrakraniālu hipertensiju`. Arī šajā gadījumā cisternogramma var sniegt priekšstatu par `cerebrospinālā šķidruma` plūsmu.

Tātad, ārsts ņems vērā šos rezultātus, jūsu simptomus un citus testa ziņojumus, lai noteiktu, kāds ir jūsu stāvoklis un kas ar to ir jādara.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, atkārtojam svarīgākos punktus no tā, par ko esam runājuši:

• Cisternogrammas skenēšana ir īpaša pārbaude, kurā tiek pārbaudīta svarīgā šķidruma, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu (CSF), plūsma smadzenēs un muguras smadzenēs, un vai kaut kur ir noplūde vai aizsprostojums.
• Ja ārsts Jums liek to darīt, tas var būt tāpēc, ka viņam ir aizdomas par cerebrospinālā šķidruma noplūdi vai šķidruma uzkrāšanos. Jums var būt ar to saistīti simptomi.
• Šis tests ietver jostas punkciju (adatas ievietošanu mugurkaulā), kam seko virkne skenējumu vienas vai vairāku dienu laikā.
• Lai gan var rasties neliels diskomforts un blakusparādības, nopietni riski ir ļoti reti.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, bažas vai šaubas par šo testu, nekautrējieties neko slēpt, nebaidieties jautāt savam ārstam. Viņš jums visu sīkāk paskaidros.

Ja grasāties veikt šādu pārbaudi, novēlu jums ātru atveseļošanos!

Cisternogramma , cisternogrammas skenēšana, cerebrospinālais šķidrums (CSF), cerebrospinālais šķidrums, smadzeņu testi, mugurkauls, nervu sistēma