Uzzināsim par slodzes testu jūsu sirdij.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par "stresa testu"? Varbūt ārsts jums ir ieteicis veikt šo testu. Vai varbūt draugs vai radinieks to ir veicis. Kas īsti ir stresa tests? Vai no tā ir jābaidās? Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir stresa tests? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, stresa tests ir tests, kas mēra jūsu sirds darbību fiziskās slodzes laikā. Tāpat kā skrienot vai kāpjot pa kāpnēm, jūsu sirdsdarbības ātrums palielinās, arī šis tests rada nelielu "stresu" jeb spiedienu uz jūsu sirdi. Tas var sniegt ārstiem daudz svarīgas informācijas.

Šeit ir galvenās lietas, kas jāmeklē:

• Cik labi jūsu sirds sūknē asinis?
• Vai sirds muskulis saņem pietiekamu asins piegādi?
• Vai varat veikt fiziskas aktivitātes (piemēram, staigāt pa skrejceliņu, braukt ar velosipēdu), kas ir piemērotas jūsu vecumam un dzimumam?
• Vai daži no jūsu simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība vai reibonis, rodas fiziskās slodzes laikā?

Ar šo informāciju ārstiem ir vieglāk identificēt un novērtēt tādas lietas kā:

• Vai Jums ir kādas problēmas ar sirds muskuli vai sirds vārstiem?
• Vai sirds muskulis saņem pietiekamu asins piegādi?
• Vai sirds elektriskā aktivitāte ir stabila miera stāvoklī un slodzes laikā?

Padomājiet par to, mūsu sirds ir apbrīnojama mašīna, kas darbojas nepārtraukti. Tātad, nedaudz pārbaudot šo mašīnu, mēs varam noskaidrot, vai ar to kaut kas nav kārtībā vai arī vai tā darbojas pareizi.

Šis sirds stresa tests var palīdzēt ārstiem izlemt, vai Jums ir nepieciešami turpmāki, iespējams, sarežģītāki testi (invazīvi testi) vai arī ārstēšana var samazināt sirdslēkmes risku un palīdzēt Jums atveseļoties.

Kā veikt stresa testu?

Labi, tagad redzēsim, kā tas tiek darīts. Slodzes tests sākas ar to, ka jūsu sirds tiek nedaudz vairāk pastrādāta, paātrinot asinsriti. Lielākā daļa cilvēku to dara, staigājot pa skrejceliņu vai braucot ar velosipēda stacionāru. Tāpēc to sauc par fiziskās slodzes testu .

Ārsti mēra jūsu sirds reakciju uz šo papildu slodzi, mērot sekojošo:

• Asinsspiediens
• Sirdsdarbības ātrums (`(Sirdsdarbības ātrums)`)
• Skābekļa līmenis
• Sirds elektriskā aktivitāte (to var redzēt EKG)
• Cik smagi strādā jūsu sirds, salīdzinot ar citiem jūsu vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Kam vajadzīgs šis stresa tests?

Jums var būt nepieciešams šis tests, lai diagnosticētu sirds slimības, piemēram:

• Iedzimta sirds slimība (`(Iedzimta sirds slimība)`)
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Koronāro artēriju slimība (`(koronāro artēriju slimība)`)
• Sirds vārstuļu slimība
• Hipertrofiska kardiomiopātija (`(Hipertrofiska kardiomiopātija)`)

Tāpat cilvēkiem, kas strādā augsta riska darbos, piemēram, pilotiem vai profesionāliem sportistiem, dažreiz ir jāveic stresa testi.

Kam jāveic sirds slodzes tests?

Šis tests var būt piemērots, ja Jums ir šādi sirds simptomi:

• Stenokardija (`(Angina)`) — tas nozīmē sāpes vai diskomfortu krūtīs, ko izraisa samazināta asins plūsma uz sirdi.
• Aritmija - tas nozīmē, ka sirds pukst pārāk ātri vai neregulāri.
• Apgrūtināta elpošana (`(aizdusa)`)
• Reibonis vai viegla reiboņa sajūta.

Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta sirds slimība, var veikt arī stresa testu, īpaši:

• Ja vēlaties sākt vingrot.
• Ja Jums tiek veikta ārstēšana un ārsti vēlas uzzināt, cik veiksmīga ir šī ārstēšana.
• Ja Jums ir personīga vai ģimenes anamnēze ar sirds slimībām, Jums ir paaugstināts komplikāciju risks.
• Ja Jums ir diabēts vai citas blakusslimības, kas palielina sirds slimību risku.
• Ja Jums jāveic operācija, kas nav saistīta ar sirdi, ārstiem jānovērtē iespējamās komplikācijas.

Ārsti dažreiz izmanto stresa testus, lai novērtētu sirds slimību un sirdslēkmes risku cilvēkiem, kuriem nav zināmu sirds slimību vai simptomu, īpaši, ja viņiem ir citi riska faktori, piemēram, diabēts, paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai sirds slimību ģimenes anamnēze jaunībā.

Vai ir dažādi stresa testu veidi?

Jā, ir vairāki veidi, kā novērtēt, cik labi jūsu sirds darbojas intensīvas slodzes laikā. Katrā sirds slodzes testā tiek pārbaudīts jūsu sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, skābekļa līmenis un elektriskā aktivitāte. Tomēr pastāv dažas atšķirības.

Šeit ir galvenie stresa testu veidi:

1. Slodzes tests

Šis ir visizplatītākais un pamata sirds slodzes tests. Tas ietver staigāšanu pa skrejceliņu vai braukšanu ar velotrenažieri. Apmācīts vingrojumu fiziologs parasti pielāgos skrejceliņa ātrumu un augstumu, pamatojoties uz jūsu iešanas spējām un vispārējo fiziskās sagatavotības līmeni.

Ja nevarat vingrot, jums var tikt nozīmētas zāles, kas liek jūsu sirdij strādāt intensīvāk un sūknēt asinis ātrāk, vai zāles, kas paplašina artērijas, kas piegādā asinis sirdij (koronārās artērijas). Elektrokardiogramma (EKG vai elektrokardiogramma) reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Slodzes testi galvenokārt meklē koronāro artēriju slimības (koronāro artēriju slimības) pazīmes.

2. Slodzes ehokardiogramma

Slodzes ehokardiogramma ir līdzīga pamata stresa testam, taču tā sniedz vairāk informācijas . Ārsti veic ehokardiogrammu (sirds ultraskaņas izmeklējumu) pirms un slodzes laikā. Šajā sirds attēlveidošanas testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai novērtētu asins plūsmu caur sirdi, sirds sūknēšanas kameru (muskuļu) un vārstuļu darbību.

Ja sākotnējie stresa testa rezultāti nav pārliecinoši, jums var būt nepieciešama stresa ehokardiogramma. Šis pētījums ļauj ārstiem novērot, kā asinis plūst caur sirds kambariem un kāda ir fiziskās slodzes ietekme.

3. Kodolsprieguma tests

Šis ir nedaudz sarežģītāks sirds stresa tests. Tajā tiek izmantots drošs radioaktīvās vielas ("(radioaktīvās vielas)") līmenis un sirds attēlveidošanas skenēšana ("(Sirds attēlveidošanas skenēšana)"), lai novērtētu jūsu sirds darbību. Ārsts uzņem jūsu sirds attēlus pirms (miera stāvoklī) un pēc fiziskās slodzes. Kardiologs salīdzina asins daudzumu, ko jūsu sirds muskulis saņem miera stāvoklī un pēc slodzes. Ja ir samazināta asins plūsma, tas parasti nozīmē, ka vienā vai vairākās jūsu sirds artērijās ir nosprostojums ("(Blokkojums)") .

Kodolslimību stresa tests ("Kodolslimību stresa tests") var veikt šādas darbības:

• Nosakiet koronāro artēriju slimības (KAS) smagumu.
• Novērtējiet, vai iepriekšējās ārstēšanas metodes, piemēram, stenta ievietošana vai šuntēšanas operācija, darbojas pareizi.
• Palīdz izvairīties no sarežģītākiem sirds testiem, piemēram, sirds kateterizācijas.
• Pierādiet, vai jūsu sirds ir pietiekami veselīga, lai veiktu ķirurģisku operāciju bez sirds vai vingrošanu.

4. Sirds rehabilitācijas stresa tests

Ja ārsts iesaka sirds rehabilitāciju, šī programma var ietvert stresa testu. Rehabilitācija ir medicīniski uzraudzīta vingrojumu programma, kas palīdz cilvēkiem ar sirds slimībām kļūt fiziski aktīvākiem.

Sirds rehabilitācijas stresa tests ietver:

• Uzņemšanas stresa tests:Rehabilitācijas komanda palīdzēs jums izveidot vingrojumu programmu, kas atbilst jūsu spējām.
• Dzīves beigu stresa tests: palīdz komandai novērtēt jūsu progresu un izstrādāt ilgtermiņa vingrojumu programmu pēc rehabilitācijas pabeigšanas.

Vai ir cilvēki, kas nevēlas kārtot šo testu?

Sirds slodzes tests nav piemērots visiem. Jums var nebūt nepieciešams šis tests, ja:

• Ja Jums ir diagnosticēta koronāro artēriju slimība (KAS), Jūs saņemat ārstēšanu, vairākus gadus nav bijuši jauni simptomi un Jūs labi jūtaties ar medikamentiem.
• Ja Jums nav koronāro artēriju slimības riska faktoru vai simptomu anamnēzē.
• Ja Jums ir zems sirds slimību risks, piemēram, ja nesmēķējat, esat fiziski aktīvs un ievērojat sirdij veselīgu uzturu.

Tas nav piemērots arī cilvēkiem ar noteiktām sirds slimībām ("(Kontrindikācijas)"), kuru dēļ stresa testēšana nav droša. Tie ietver:

• Aortas disekcija (`(Aortas disekcija)`) - aortas plīsums
• Endokardīts, perikardīts vai miokardīts - sirds muskuļa iekaisums
• Nesen pārciests sirdslēkme
• Smaga aortas stenoze (`(Smaga aortas stenoze)`) - aortas vārstuļa sašaurināšanās
• Nekontrolēta sirdsdarbības traucējumi (aritmija)
• Biežas sāpes krūtīs

Kāpēc ir svarīgi apsvērt, vai ir lietderīgi veikt stresa testu?

Ārsts var izlemt izlaist stresa testu vai atkārtot "parastu" stresa testu, lai palīdzētu jums izvairīties no nevajadzīgām izmaksām un ārstēšanas. Nevajadzīga stresa testa rezultāti var likt ārstam ieteikt papildu testus, kas jums patiesībā nav nepieciešami. Dažiem no šiem testiem, piemēram, koronārajai angiogrammai, ir lielāks komplikāciju risks nekā stresa testiem.

Kardiologi izvērtēs jūsu vispārējo veselības stāvokli un izlems, vai sirds slodzes tests ir piemērots tieši jums. Šo lēmumu ietekmēs šādi faktori:

• Vecums
• Sirds slimību ģimenes anamnēze
• Dzimums
• Veselības vēsture
• Fiziskās aktivitātes līmenis
• Simptomi
• Riska faktori, piemēram, smēķēšana, diabēts, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.

Kas jums jāzina par stresa testu sievietēm?

Sievietēm sirds slimības var attīstīties nedaudz savādāk nekā vīriešiem. Tāpēc sirds slimības atklāšana agrīnā stadijā var būt sarežģīta. Parasti ārsti pielāgo stresa testu un attēlveidošanas metodi jūsu dzimumam un vecumam, lai iegūtu labākos rezultātus un samazinātu starojuma iedarbību un viltus pozitīvus testa rezultātus.

Vai šis stresa tests ir drošs?

Ja nav kontrindikāciju, slodzes tests ir drošs.Ļoti nedaudziem cilvēkiem rodas komplikācijas. Ja rodas komplikācijas, testa laikā klāt būs apmācīts medicīnas personāls, parasti vingrojumu fiziologs un kardiologs, lai sniegtu tūlītēju neatliekamo palīdzību. Jūs varat pārtraukt stresa testu jebkurā laikā, ja jūtat nemieru vai diskomfortu. Neuztraucieties, jūs neesat viens.

Cik ilgi notiek stresa tests?

Ja veicat pamata stresa testu, tikai vingrinājuma daļa aizņems apmēram 10 līdz 15 minūtes . Sagatavošanās vingrinājumam un pēc tam atveseļošanās prasīs nedaudz vairāk laika.

Stresa testi, kas ietver tādus izmeklējumus kā ehokardiogrāfija, kodolattēlveidošana vai MRI, aizņem nedaudz ilgāku laiku. Jums, iespējams, būs jāpaliek stresa laboratorijā līdz pat trim stundām .

Kā sagatavoties stresa testam?

Labi, tagad redzēsim, kā tam sagatavoties.

• Neēdiet neko dažas stundas pirms testa. Ja jums tiek veikts kodolstressa tests, iespējams, ka nevarēsiet ēst, kamēr tests nebūs beidzies.
• 24 stundas pirms testa izvairieties no kofeīna lietošanas (kafijas, tējas, enerģijas dzērienu, dažu pretsāpju līdzekļu) .
• Izvairieties no smēķēšanas vai tabakas izstrādājumu lietošanas.
• Testa dienā Jums var būt nepieciešams pārtraukt dažu medikamentu (piemēram, beta blokatoru, astmas inhalatoru) lietošanu. Tomēr pirms jebkuru medikamentu lietošanas pārtraukšanas Jums jākonsultējas ar ārstu.
• Centieties saglabāt mieru. Ir normāli justies nedaudz nervozam vai satrauktam par sirds testu. Tomēr šī nervozitāte var ietekmēt jūsu rezultātus.
• Valkājiet vieglu, ērtu apģērbu un labus pastaigu apavus .

Vai ir kādi īpaši sagatavošanās darbi, kas jāveic cilvēkiem ar diabētu?

Jā, ja Jums ir diabēts, esiet uzmanīgi. Pirms testa ir svarīgi neēst. Tomēr nevajadzētu izlaist ēdienreizes, īpaši, ja lietojat zāles diabēta ārstēšanai. Testa dienā konsultējieties ar savu diabēta ārstu, lai saskaņotu ēdienreizes un medikamentus.

Ja jums ir glikozes mērītājs, ņemiet to līdzi, lai jūs varētu pārbaudīt cukura līmeni asinīs pirms un pēc testa.

Kas notiek, veicot stresa testu?

Lūk, kas parasti notiek stresa testa laikā:

1. Tehniķis izmērīs jūsu dzīvības pazīmes, tostarp jūsu miera stāvokļa sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

2. Jūsu krūtīm un rokām tiks piestiprināti mazi, lipīgi spilventiņi (elektrodi). Šie elektrodi ir savienoti ar EKG aparātu.

3. Jūs sākat staigāt pa skrejceliņu vai braukt ar velotrenažieri. Sāciet lēnām, pēc tam pakāpeniski palieliniet ātrumu, bet tādā līmenī, kādā varat tikt galā.

4. Tehniķi un vingrojumu fiziologi laiku pa laikam jums jautās, kā jūs jūtaties. Nebaidieties to pateikt, ja jūtaties neērti.

5. Tests tiks pārtraukts pēc tam, kad būsiet pietiekami ilgi (parasti 10–15 minūtes) uzturējis mērķa sirdsdarbības ātrumu (`(Target Heart Rate)`), lai reģistrētu sirdsdarbības ātruma rādījumus. Jūsu mērķa sirdsdarbības ātrums ir augstāks nekā jūsu miera stāvokļa sirdsdarbības ātrums. To nosaka jūsu vecums un fiziskās sagatavotības līmenis.

6. Tehniķi var pārtraukt testu priekšlaicīgi, ja Jums rodas smagi simptomi vai ja Jūs lūgsiet pārtraukt.

Kā veikt stresa testu cilvēkam, kurš nevar vingrot?

Ja Jums ir grūtības vingrot, zāles, ko intravenozi (intravenozi) ievada sirdī, radīs tādu pašu efektu kā vingrošana. Šīs zāles liek Jūsu sirdij strādāt intensīvāk un paātrināt sirdsdarbību. Lai sajustu efektu, var paiet aptuveni stunda.

Kas notiek stresa ehokardiogrammas laikā?

Šis tests tiek veikts saskaņā ar tādiem pašiem soļiem kā slodzes tests. Turklāt pirms un pēc slodzes jums tiks veikta ehokardiogramma ("(Ehokardiogramma)"), guļot uz galda. Šajā attēlveidošanas pētījumā tiek izmantoti skaņas viļņi ("(Ultraskaņa)"), lai uzņemtu attēlus no jūsu sirds, kamēr tā pumpējas. Tas ļauj ārstiem detalizētāk novērot slodzes ietekmi.

Viss tests ilgst apmēram stundu, bet jūs vingrojat mazāk nekā 15 minūtes.

Ko sagaidīt kodolstressa testa laikā?

Kodolstresa testa laikā Jums tiek ievadīta neliela radioaktīvas vielas injekcija. Tā satur pietiekami daudz vielas, lai padziļinātā attēlveidošanas pētījumā (SPECT vai PET skenēšanā) parādītu pat vissīkākās sirds darbības detaļas. Radiācijas līmenis ir zems, un nav zināmu tūlītēju blakusparādību.

Pēc sākotnējās skenēšanas Jums tiks veikts slodzes tests uz skrejceliņa vai velotrenažiera. Ja Jūs nevarat vingrot, Jums tiks ievadītas zāles, kas liks Jūsu sirdij strādāt intensīvāk. Pēc slodzes Jums tiks veikta vēl viena skenēšana.

PET stresa testu parasti var veikt aptuveni 30 minūtēs.

Visa pārbaude parasti ilgst apmēram trīs līdz četras stundas, bet jūs vingrosiet mazāk nekā 15 minūtes.

Kas notiek pēc stresa testa?

Pēc testa pabeigšanas vai pārtraukšanas medicīnas personāls apmēram 15 minūtes uzraudzīs jūsu simptomus, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un EKG, līdz tie atgriezīsies normālā stāvoklī. Kad jūsu sirdsdarbības ātrums atgriezīsies normālā stāvoklī, jūs varat doties mājās.

Ko nozīmē normāli stresa testa rezultāti?

Ja rezultāti ir normāli, tas nozīmē, ka jūsu sirds pareizi sūknē asinis un tai ir pietiekama asinsapgāde. Kā tas ietekmē jūsu veselību, ir atkarīgs no tā, kāpēc jums tika veikts stresa tests:

• Sirds slimības novērtēšanai: simptomi nav saistīti ar sirds slimību. Lai atrastu cēloni, var būt nepieciešami citi testi. Piemēram, dažiem cilvēkiem trauksmes dēļ var rasties sāpes krūtīs vai sirdsklauves, pat ja viņu sirds ir vesela.
• Vingrojumu vai operācijas plānošanai: Jūsu sirds ir pietiekami vesela, lai uzsāktu vingrojumu programmu vai veiktu operāciju.
• Sirds slimību uzraudzībai: Jūsu saņemtā ārstēšana ir pielāgota jūsu vajadzībām. Jūsu sirds var darboties, lai apmierinātu jūsu ķermeņa prasības.

Ko darīt, ja stresa testa rezultāti ir patoloģiski?

Nenormāli rezultāti var liecināt par sirds slimību. Ja Jums ir viegli sirds slimības simptomi , ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu (atmest smēķēšanu, vingrot un piedalīties svara zaudēšanas programmā) un lietot zāles diabēta, asinsspiediena vai holesterīna līmeņa ārstēšanai. Tas var samazināt Jūsu stāvokļa pasliktināšanās risku.

Ja testa sākumā tiek konstatētas novirzes vai ja ir skarts liels sirds audu laukums, var būt nepieciešami papildu testi. Tie var ietvert:

• Sirds kateterizācija
• KT koronārā angiogrāfija (`(KT koronārā angiogrāfija)`)
• Kodolsprieguma tests
• Stresa ehokardiogramma (`(Stresa ehokardiogramma)`)

Nenormāli rezultāti var nozīmēt, ka jūsu sirds nav pietiekami spēcīga, lai izturētu fizisko slodzi vai operāciju. Var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai novērstu sirdslēkmi vai sirds mazspēju.

Vissvarīgākais ir neatkarīgi no rezultātiem nebaidīties, konsultēties ar ārstu un precīzi saprast, kas jādara tālāk.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Sirds stresa tests ir tests, kas mēra sirds darbību un asins plūsmu. Tas ietver fiziskas slodzes veikšanu vai tādu medikamentu lietošanu, kas atdarina fiziskās slodzes iedarbību. Fiziskās slodzes tests var būt nepieciešams dažādu iemeslu dēļ, piemēram, koronāro artēriju slimības simptomu novērtēšanai vai ārstēšanas uzraudzībai. Tas sniedz vērtīgu informāciju, kas palīdzēs aizsargāt jūsu pašreizējo un turpmāko sirds veselību. Ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

Stresa tests, sirds tests, slodzes tests, sirds veselība, EKG, ehokardiogramma, kodolstressa tests