Vai esat dzirdējuši par Glīsona skalu prostatas vēža noteikšanai? Parunāsim par to!

Kad ārsts jums paziņo, ka jums ir prostatas vēzis, jūs noteikti izjūtat lielu stresu un nemieru, vai ne? Tajā laikā jūs dzirdat par jauniem medicīniskiem testiem un sarežģītiem terminiem. Jūs varat dzirdēt vai, iespējams, jau esat dzirdējuši, viens no vārdiem ir "Glīsona skala". Tāpēc, to dzirdot, jūs varat nobīties: "Kas tas ir par jaunumu?" Tāpēc šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par to, kas ir Glīsona skala un ko tā patiesībā saka par jūsu stāvokli.

Vai jūs zināt, kas ir Glīsona skala?

Vienkārši sakot, ja jums ir prostatas vēzis, Glīsona skala ir veids, kā novērtēt vēža raksturu – kā tas izskatās, cik ātri tas varētu izplatīties, cik agresīvs tas varētu būt utt. Tas ir līdzīgi kā pārbaudes darba vērtēšana skolā, tikai nedaudz zinātniskāka un sarežģītāka.

To veic patologi ( speciālisti, kas izmeklē audus un diagnosticē slimības), mikroskopā aplūkojot jūsu prostatas audu paraugu (nelielu gabaliņu, kas ņemts biopsijas laikā), lai noteiktu, kā izskatās vēža šūnas. Šī vērtēšanas sistēma palīdz ārstiem plānot jums labāko ārstēšanu un prognozēt jūsu prognozi pēc ārstēšanas.

Kā tiek aprēķināts Glīsona skalas rādītājs?

Labi, tagad aplūkosim, kā tiek aprēķināts šis Glīsona vērtējums. Kā jau minēju iepriekš, patologi veic šo svarīgo darbu. Viņi ļoti rūpīgi mikroskopā aplūko jūsu prostatas audu paraugus. Ja jums ir prostatas vēzis, tas nozīmē, ka dažas jūsu prostatas šūnas ir mainījušās no normālām, veselām šūnām par vēža šūnām .

Iedomājieties, agrīnās stadijās šīs vēža šūnas var izskatīties kā veselas šūnas. Tikai maskētas. Bet laika gaitā, vēzim progresējot, šo vēža šūnu izskats kļūst ļoti atšķirīgs un patoloģisks salīdzinājumā ar veselajām šūnām. Šo atšķirību, šo anomāliju patologi novērtē.

Vērtēšanas sistēma

Katram audu paraugam tiek piešķirts vērtējums no 1 līdz 5, pamatojoties uz vēža šūnu raksturu, tas ir, cik ļoti tās atšķiras no veselām šūnām. To sauc par vēža pakāpi .

• 1. pakāpe: vēža šūnas izskatās ļoti līdzīgas veselām, normālām šūnām. Tas nozīmē, ka starp tām ir ļoti maz atšķirību. Tās ir sakārtotas sakārtotā veidā.
• 2.–4. klase:Vēža šūnas audos šķiet nedaudz atšķirīgas no veselajām šūnām un izskatās neregulārākas. Palielinoties pakāpei, šī atšķirība un nelīdzenums kļūst izteiktāks.
• 5. pakāpe: vēža šūnas ir ļoti patoloģiskas, izskatās ļoti neorganizētas un neiederas veselo šūnu vidū. Tās ir visagresīvākās šūnas.

Prostatas vēzim var būt vienas un tās pašas šūnas vienā un tajā pašā apgabalā, vai arī dažādās apgabalos var būt dažādas šūnu pakāpes. Tātad patologs izvēlas galveno apgabalu, kur vēzis ir vislielāk izplatījies , un piešķir tam pakāpi (no 1 līdz 5). Pēc tam viņš izvēlas otro vislielāk izplatības apgabalu (kuram ir atšķirīgs modelis) un piešķir tam pakāpi. Abas galvenās pakāpes pēc tam tiek summētas. Iegūtā summa ir jūsu Glīsona skalas rādītājs.

Piemēram, pieņemsim, ka visizplatītākais vēzis ir 3. pakāpes. Nākamais izplatītākais ir 4. pakāpes vēzis. Tad Glīsona vērtējums būtu 3 + 4 = 7. Vēl viens piemērs, ja dominējošais modelis ir 4. pakāpe un sekundārais modelis ir 3. pakāpe, Glīsona vērtējums būtu 4 + 3 = 7. Tātad, pat ja gan 3+4, gan 4+3 ir 7, ārsti dažreiz ņem vērā šo modeļu secību (vispirms augstāka pakāpe).

Parasti, ja šis kombinētais Glīsona rādītājs ir 6 vai augstāks, to uzskata par vēzi.

Vai pastāv tāda lieta kā normāls Glīsona vērtējums?

Tagad jūs, iespējams, domājat, vai pastāv "normāls" Glīsona skalas rādītājs? Patiesībā nav tādas lietas kā "normāls" Glīsona skalas rādītājs, piemēram, kad mēs pārbaudām cukura līmeni asinīs diabēta noteikšanai vai kad mēs skatāmies uz prostatas vēža PSA līmeni un sakām: "Lūk, normas diapazons." Tā vietā ārsti sadala Glīsona skalas rādītāju trīs kategorijās un izmanto tās, lai izprastu vēža uzvedību:

• Glīsona vērtējums 6: Šajā gadījumā vēža šūnas izskatās ļoti līdzīgas veselām šūnām. Mēs to saucam par "labi diferencētu" vēzi. Vienkārši sakot, šūnas joprojām ir kā "labi bērni", kas cenšas līdzināties normālām šūnām. Tās parasti tiek uzskatītas par lēni augošām, mazāk agresīvām vēža šūnām.
• Glīsona vērtējums 7: Šajā gadījumā vēža šūnas izskatās nedaudz līdzīgas veselām šūnām, taču ir zināmas neatbilstības. Mēs to saucam par "vidēji diferencētu" vēzi. Tas ir kā zelta vidusceļš. Var būt neliela atšķirība starp 3+4=7 un 4+3=7. 4+3 modelis dažreiz tiek uzskatīts par nedaudz satraucošāku stāvokli nekā 3+4 modelis.
• Glīsona vērtējums 8, 9 vai 10:Šajā gadījumā vēža šūnas ļoti atšķiras no veselām šūnām. Tās ir ļoti neregulāras, gandrīz nediferencētas. Mēs to saucam par "slikti diferencētu" vai "nediferencētu" vēzi. Šīs šūnas ir nedaudz agresīvākas, un tām, šķiet, ir lielāka iespēja ātri augt un izplatīties.

Kāds ir labs Glīsona rādītājs prostatas vēža gadījumā?

Glīsona skalas rezultātu ir grūti uzreiz novērtēt kā "labu" vai "sliktu". Tomēr, zinot savu Glīsona skalas rezultātu, ārsts var sniegt svarīgu priekšstatu par to, cik ātri aug jūsu prostatas vēzis un cik liela ir tā metastazēšanās iespējamība uz citām ķermeņa daļām. Glīsona skalas rezultāts svārstās no 6 līdz 10.

Parasti, ja Glīsona skalas vērtējums ir zems (piemēram, 6), to uzskata par "zemas pakāpes vēzi". Šāda veida vēzis aug lēni un retāk izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Ja Glīsona skalas vērtējums ir augsts (piemēram, 8, 9, 10), to uzskata par "augstas pakāpes vēzi". Šāda veida vēzim ir lielāka iespēja augt un izplatīties ātrāk.

Taču ir svarīgi atcerēties sekojošo: jūsu Glīsona skalas vērtējums ir tikai viena daļa informācijas, ko ārsti izmanto, lai plānotu ārstēšanu un sniegtu prognozi. Tas nozīmē, ka Glīsona skalas vērtējums vien nav atbilde. Tas ir tikai viens no lielākas kopainas aspektiem.

Vai vienīgā svarīgā lieta ir Glīsona skala?

Nē, nepavisam. Kā jau teicu iepriekš, jūsu Glīsona skala ir tikai viena no puzles daļām. Ārsti ņem vērā daudzus citus faktorus, lai izprastu jūsu vispārējo stāvokli un izvēlētos jums labāko ārstēšanu.

Piemēram, veicot biopsiju, ārsts, iespējams, no jūsu prostatas paņēma vairākus paraugus, ko sauc par serdeņiem. Tātad,

• Cik no šiem kodoliem (audu gabaliņiem) saturēja vēža šūnas?
• Cik procentu no katra `(kodola)` bija piepildīts ar vēža šūnām?

Es arī uz šādām lietām skatos.

Turklāt šīs lietas ir ļoti svarīgas:

• Jūsu PSA līmenis asinīs (PSA — prostatas specifiskais antigēns) (īpaša asins analīze).
• Ārsta veiktās digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas (DRE) rezultāti (tas ir, veids, kā dziedzeris tiek jūtams rokā).
• Informācija no specializētiem attēlveidošanas testiem, piemēram, ultraskaņas skenēšanas, MRI skenēšanas vai PET skenēšanas, var palīdzēt noteikt vēža lielumu un izplatību.
• Vai vēzis ir abās prostatas dziedzera pusēs.
• Tiek uzskatīts, ka prostatas vēzis ir izplatījies (metastāzējies) uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kauliem.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Saliekot visu kopā, līdzīgi kā risinot lielu puzli, ārsts, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, izlems, kāda ir jums vispiemērotākā ārstēšana. Tāpēc neuztraucieties par Glīsona skalas skalu, vai ne?

Vissvarīgākais, kas jāpatur prātā (vēstījums, ko var ņemt līdzi)

Labi, lūk, vissvarīgākais, kas jāatceras no visa, par ko esam runājuši. Glīsona skala ir svarīgs instruments, kas klasificē prostatas vēzi un sniedz priekšstatu par to, cik agresīvs tas ir. Ārsts to izmanto, lai plānotu jums labāko ārstēšanu. Glīsona skala var svārstīties no 6 (zemas pakāpes, mazāk agresīvs vēzis) līdz 10 (augstas pakāpes, agresīvāks vēzis). Vēzis ar zemu Glīsona skalu parasti aug lēni un tam ir zems izplatīšanās risks.

Taču šie skaitļi vien nestāsta visu stāstu par jūsu prostatas vēzi. Šis stāsts sākas ar jūsu ārstēšanas plānu un izpratni par to, ko jūs varat sagaidīt no šīm ārstēšanas metodēm, kā arī par to plusiem un mīnusiem. Jūsu Glīsona skalas vērtējums un citu testu rezultāti ir kā ceļvedis, kas palīdzēs jums atveseļošanās ceļā.

Ja jums rodas kādi jautājumi vai bažas par jūsu Glīsona skalas rezultātu, jebkuru citu testu rezultātiem vai jūsu veselības stāvokli, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Viņš vai viņa labprāt paskaidros, ko nozīmē šie skaitļi un vārdi, un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Atcerieties, ka šajā ceļojumā jūs neesat viens. Ir ārsti un veselības aprūpes komanda, kas jums palīdzēs un rūpēsies par jums.

Prostatas vēzis, Glīsona skala, vēža šūnas, audu testēšana, vēža stadijas noteikšana, vīriešu veselība, vēža ārstēšana