Kas ir šis kolorektālais ķirurgs? Noskaidrosim to precīzi!

Jūs varētu nedaudz pārsteigt, dzirdot vārdu "kolorektālais ķirurgs", un domāt: "Kas tas ir? Ko viņš dara?" Neuztraucieties, tas nav tik sarežģīti. Vienkārši sakot, šis ir ķirurgs, kas specializējas slimību ārstēšanā un operāciju veikšanā resnajā zarnā, taisnajā zarnā un anālajā atverē . Tātad, parunāsim par to nedaudz sīkāk, it kā jūs runātu ar draugu, labi?

Kas ir šis kolorektālais ķirurgs? Vai agrāk viņu sauca par proktologu?

Jā, jūs droši vien esat dzirdējuši vārdu "proktologs". Patiesībā agrāk ārstus, kas ārstēja šāda veida slimības, sauca par proktologiem. "Kolorektālais ķirurgs" ir modernāks, atbilstošāks šīs medicīnas jomas nosaukums .

Starp šiem diviem nosaukumiem ir neliela nozīmes atšķirība. Kad mēs sakām “proktologs”, tas galvenokārt attiecas uz taisno zarnu un anālo atveri. Bet, kad mēs sakām “kolorektālais”, tas ietver gan resno zarnu, gan taisno zarnu. Kā zināms, šīs divas ir lielākās resnās zarnas daļas. Tomēr praksē neatkarīgi no tā, ar kuru no šiem diviem nosaukumiem tās tiek sauktas, šie speciālisti ārstē visas šīs daļas . Tāpēc nav par ko pārāk daudz domāt.

Kāpēc mums jāapmeklē kolorektālais ķirurgs?

Iedomājieties, ka Jums ir kāds diskomforts vai simptoms vēdera lejasdaļā, tas ir, apakšējā kuņģa-zarnu traktā (KZT). Tad vispirms varat apmeklēt ģimenes ārstu vai gastroenterologu.

Ja pēc jūsu apskates ārsts uzskata, ka jūsu stāvoklim nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās , viņš jūs nosūtīs pie kolorektālā ķirurga.

Daži kolorektāli stāvokļi, kuriem parasti var būt nepieciešama operācija, ir šādi:

• Vēzis un polipoze : Tas attiecas uz vēža stāvokļiem resnajā zarnā vai nelieliem izaugumiem (polipiem), kas var kļūt par vēzi.
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS): tā ir ilgstoša zarnu gļotādas iekaisums. Piemēri ir tādi stāvokļi kā Krona slimība un čūlainais kolīts .
• Išēmija: Tas ir tad, kad daļa zarnas irSamazināta vai zuduša asinsapgāde . Kad tas notiek, šī daļa var pat iet bojā.
• Strukturāli defekti: Piemēram, fistulas - patoloģisks savienojums starp zarnu un citu orgānu, trūces - zarnas daļas izvirzījums caur vāju vietu un prolapss - ķermeņa daļas, piemēram, taisnās zarnas, izvirzījums vai izvirzījums.

Vai kolorektālie ķirurgi ārstē tikai resno zarnu?

Nē, tā nav taisnība. Lai gan kolorektālie ķirurgi galvenokārt specializējas resnajā zarnā , viņi ir apmācīti arī kā vispārējie ķirurgi .

Turklāt problēma vienā mūsu ķermeņa orgānā var ietekmēt citus orgānus, vai ne? Tāpēc šiem speciālistiem ir jāārstē arī citi orgāni, kas ir tieši saistīti ar resno zarnu vai kurus skārusi tā pati slimība. Šādi orgāni ir:

• Tievā zarna
• Iegurņa pamatnes muskuļi (tie palīdz kontrolēt zarnu un urīnpūšļa darbību)
• Urīnceļu sistēma
• Sieviešu reproduktīvā sistēma

Kāda kvalifikācija ir nepieciešama, lai kļūtu par kolorektālo ķirurgu?

Šis ir patiešām svarīgs punkts. Kolorektālais ķirurgs ir persona ar ļoti augstu apmācības un pieredzes līmeni . Piemēram, tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis, lai kļūtu par kolorektālo ķirurgu, ir jāapgūst vispārējā ķirurga specialitāte vismaz piecus gadus. Pēc tam ir jāapgūst vēl viens gads vai ilgāks rezidentūras kurss kolorektālo slimību jomā.

Pēc šīs apmācības viņi nokārto rakstiskus un mutiskus eksāmenus un kļūst par attiecīgās medicīnas padomes (piemēram, Amerikas Kolorektālās ķirurģijas padomes) sertificētiem speciālistiem . Tātad, kā redzat, tas nav viegls ceļojums, tāpēc mēs varam uzticēties viņu zināšanām un spējām.

Ko tieši kolorektālais ķirurgs apgūst vairāk nekā vispārējais ķirurgs?

Šie speciālisti padziļināti pēta zarnu un anorektālo fizioloģiju , proti, kā šie orgāni darbojas un kā tie mijiedarbojas viens ar otru.

Pateicoties šīm dziļajām zināšanām, problēmas, kas rodas zarnās un taisnajā zarnāViņiem piemīt unikāla spēja analizēt sarežģītas fiziskas problēmas un nodrošināt nepieciešamo delikāto ārstēšanu . Patiesībā viņi ir eksperti šajā jomā.

Ko īsti dara kolorektālais ķirurgs?

Kolorektālie ķirurgi gremošanas sistēmas ārstēšanai izmanto visas iespējamās endoskopiskās un ķirurģiskās metodes . Tas nozīmē, ka viņiem ir visi nepieciešamie instrumenti sarežģītu stāvokļu ārstēšanai.

Viņi var jūs ārstēt neķirurģiski (piemēram, ar endoskopijas palīdzību), ar minimāli invazīvu ķirurģiju vai, ja nepieciešams, ar atklātu operāciju .

Dažas kolorektālo ķirurgu izmantotās metodes ietver:

• Kolonoskopija: tā ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ar kameru un gaismu ievietošanu caur anālo atveri , lai pārbaudītu visu resno zarnu . To var izmantot, lai noņemtu mazus polipus un ņemtu audu paraugus (biopsijas).
• Enteroskopija: šī ir arī tievās zarnas izmeklēšanas metode, izmantojot endoskopu.
• Sigmoidoskopija: šī metode pārbauda resnās zarnas pēdējo daļu (sigmoīdo resno zarnu), taisno zarnu un anālo atveri.
• Laparoskopija: vēderā tiek veikts ļoti mazs iegriezums, caur kuru tiek ievietota īpaša kamera (laparoskops), lai pārbaudītu vēdera iekšējos orgānus.
• Laparoskopiskā ķirurģija: Pazīstama arī kā "atslēgas cauruma operācija", šī ir procedūra, kuras laikā vēderā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, izmantojot laparoskopu un īpašus instrumentus. Tas ļauj operāciju veikt, neveicot lielu iegriezumu, kas samazina atveseļošanās laiku.
• Robotķirurģija: arī šī ir laparoskopiskās ķirurģijas veids. Tomēr šeit ķirurgs kontrolē robotroku, izmantojot datora konsoli. Tas ļauj veikt ļoti delikātas un sarežģītas operācijas .

Dažas no operācijām un procedūrām, ko veic kolorektālie ķirurgi, ietver:

• Polipektomija: polipu (mazu izaugumu) izņemšana resnajā zarnā, izmantojot endoskopiju.
• Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR) / endoskopiska subgļotādas disekcija (ESD): Uzlabotas metodes audzēju endoskopiskai noņemšanai zarnu iekšējos slāņos, kurus ir grūti noņemt.
• Transanāla endoskopiskā mikroķirurģija: operācija, kurā caur anālo atveri tiek ievietots īpašs instruments (proktoskops), lai noņemtu lielus audzējus vai aizsprostojumus taisnajā zarnā.
• Zarnu rezekcijas operācija: daļēja vai pilnīga resnās zarnas noņemšana atkarībā no stāvokļa.
• Stomijas operācija: tā ietver izkārnījumu izvadīšanas no organisma veida maiņu un stomas izveidi, savienojot vienu zarnas galu ar vēdera ādu. To sauc par kolostomiju vai ileostomiju.
• Anastomozes operācija: divu zarnu daļu atkārtota savienošana, noņemot iepriekš izveidotu stomu.
• Apendektomija: apendicīta (apendicīta) izņemšana, kad tas ir iekaisis.
• Anoplastika: tūpļa labošana vai pārveidošana.
• Rektopeksija: taisnās zarnas prolapsa ķirurģiska atjaunošana.
• Sakrokolpopeksija: iegurņa orgānu prolapsa korekcija.
• Trūces operācija: zarnu trūču (piemēram, cirkšņa trūces, griezuma trūces) operācija, izmantojot laparoskopiskas vai robotizētas metodes.
• Cekostomijas/antegrade resnās zarnas klizmas (ACE) operācija: resnajā zarnā tiek ievietota caurule, lai piegādātu klizmas šķīdumu kā ārstēšanu noteiktām slimībām, piemēram, aizcietējumiem.

Viņi arī veic šādas darbības, lai pārbaudītu jūsu kolorektālā un taisnās zarnas trakta darbību:

• Digitālā taisnās zarnas pārbaude: Tests, kurā ārsts ievieto cimdotu pirkstu taisnajā zarnā.
• Anoskopija/proktoskopija: neliela instrumenta ievietošana, lai apskatītu anālo atveri un taisnās zarnas apakšējo daļu.
• Defekogrāfija: zarnu kustības pārbaude, izmantojot rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
• Endorektālā ultraskaņa: taisnās zarnas un apkārtējo audu skenēšana, ievietojot ultraskaņas zondi caur taisno zarnu.
• Anorektālā manometrija: taisnās zarnas un anālās atveres muskuļu spiediena un funkcijas mērīšana.

Kāda veida slimības ārstē kolorektālie ķirurgi?

Ir daudz stāvokļu, kuru dēļ nepieciešama kolorektālā ķirurga vizīte. Apskatīsim dažus no tiem grupās:

Kolorektālais vēzis, piemēri:

• Resnās zarnas vēzis
• Taisnās zarnas vēzis
• Anālais vēzis
• Apendiksa vēzis
• Peritoneālā karcinomatoze - vēža izplatīšanās vēdera dobuma gļotādā
• Kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji (GIST)
• Neiroendokrīnie audzēji
• Daži iedzimti vēža stāvokļi, piemēram, iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis (HNPCC) vai Linča sindroms

Kolorektālie polipi un iedzimtie polipozes sindromi, piemēri:

• Ģimenes adenomatozās polipozes sindroms (FAP) - tas var izraisīt simtiem vai tūkstošiem polipu resnajā zarnā.
• Linča sindroms (minēts arī vēža gadījumā)
• Ar MUTYH saistīta polipoze (MAP)
• Robainā polipozes sindroms
• Desmoīdi audzēji
• Peutz-Jeghers sindroms
• Juvenīlā polipozes sindroms
• PTEN hamartomas sindroms

Sarežģīts kolīts (resnās zarnas iekaisums), piemēri:

• Divertikulīts - zarnu sienā esošo mazo maisiņu (divertikulu) infekcija vai iekaisums.
• Čūlainais kolīts
• Krona slimība
• Mikroskopiskais kolīts
• Pseidomembranozais kolīts - stāvoklis, kas bieži rodas pēc noteiktu antibiotiku lietošanas.
• Apendicīts - apendiksa iekaisums.
• Nekrotizējošs enterokolīts ir nopietna slimība, kas var skart jaundzimušos.
• Išēmisks kolīts - iekaisums, ko izraisa samazināta asins piegāde resnajai zarnai.

Funkcionāli zarnu trakta traucējumi, piemēri:

• Iegurņa pamatnes disfunkcija - stāvoklis, kas apgrūtina defekāciju.
• Nespēja kontrolēt izkārnījumus (fekāliju nesaturēšana)
• Aizlikta defekācija
• Anisms - nespēja pareizi atslābināt taisnās zarnas muskuļus defekācijas laikā.

Strukturālie defekti, piemēri:

• Resnās zarnas aizsprostojumi
• Anālā fistula - nedabiskas ejas veidošanās starp ādu un zarnu netālu no anālās atveres.
• Rektovagināla fistula - nedabisks savienojums starp taisno zarnu un maksts.
• Starpenes trūce
• Perianāls abscess
• Taisnās zarnas prolapss
• Iegurņa orgānu prolapss

Citi labdabīgi resnās zarnas stāvokļi, piemēram, ir:

• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana/taisnās zarnas asiņošana
• Anālās plaisas
• Anālās kārpas
• Hemoroīdi
• Taisnās zarnas čūlas
• Aizcietējums un fekāliju sablīvēšanās

Neliels atgādinājums par jūsu resno zarnu un apakšējo gremošanas sistēmu

Jūsu resnā zarna ir nozīmīga jūsu apakšējā kuņģa-zarnu trakta daļa. Pārtika, ko mēs apēdam, pārvietojas pa jūsu gremošanas sistēmu, un tieši caur to atkritumprodukti beidzot tiek izvadīti no organisma. Tātad, ja Jums rodas tādi simptomi kā sāpes vēdera lejasdaļā vai izmaiņas zarnu darbībā (piemēram, asiņošana, caureja, aizcietējums), iespējams, tā ir problēma ar jūsu apakšējā kuņģa-zarnu trakta daļu.

Šajā brīdī svarīga kļūst kolorektālā ķirurga konsultācija un ārstēšana. Ne visām slimībām ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . Tomēr, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, šāda speciālista konsultācija var palīdzēt iegūt visefektīvāko ārstēšanu. Jūsu ģimenes ārsts vai gastroenterologs jūs nosūtīs pie kolorektālā ķirurga, ja uzskatīs, ka šis speciālists vislabāk var pārvaldīt jūsu stāvokli.

Visbeidzot, man jums jāpastāsta... (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Ceru, ka tagad jums ir labs priekšstats par to, kas ir kolorektālais ķirurgs, ko viņš dara un kādas slimības viņš ārstē.

Svarīgi ir tas, ka šie speciālisti ir gatavi jums palīdzēt . Viņiem ir jūsu veselības stāvokļa nepieciešamā pieredze un apmācība.

• Ja Jums rodas kādi neparasti simptomi, kas saistīti ar resno zarnu, taisno zarnu vai anālo atveri (piemēram, pastāvīgas sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, izmaiņas vēdera izejā, neizskaidrojams svara zudums), neignorējiet tos . Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ja ārsts jūs nosūta pie kolorektālā ķirurga, neuztraucieties . Tas nozīmē tikai to, ka jums var būt nepieciešama specializēta ārstēšana .
• Atcerieties, ka, pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, daudzas ar šo jomu saistītas slimības var veiksmīgi pārvaldīt un izārstēt .

Tātad, jums ir jārūpējas par veselību! Ja rodas kādas problēmas, vissvarīgākais ir saņemt pareizo padomu no pareizās vietas.

` Kolorektālais ķirurgs, taisnās zarnas slimības, kolorektālais ķirurgs, resnās zarnas vēzis, kolonoskopija, gremošanas sistēma, ķirurģija