Vai arī jums ir grūtības norīt? Parunāsim par "barības vada manometrijas testu"!

Vai, ēdot vai dzerot, jūtat aizrīšanās sajūtu vai grēmas? Vai dažreiz jūtat, ka ēdiens atkal lien augšup kaklā? Ja jums ir šāda veida diskomforts, šodien mēs runāsim par īpašu testu, kas var palīdzēt noteikt cēloni. To sauc par "barības vada manometrijas testu".

Kas ir šis "barības vada manometrijas tests"?

Vienkārši sakot, šī ir pārbaude, lai noskaidrotu, vai barības vada (barības vada) muskuļi darbojas pareizi. Kad mēs norijam ēdienu, tas caur barības vadu nonāk no mutes kuņģī. Tas ir kā caurule. Šīs caurules muskuļi spiež ēdienu uz leju. Šie muskuļi arī palīdz apturēt ēdiena nonākšanu atpakaļ kuņģī.

Tomēr dažreiz var būt zināms barības vada muskuļu darbības vājums vai problēmas ar "kustīgumu". Tieši tad rodas tādas problēmas kā rīšanas grūtības, grēmas un ēdiena atgriešanās rīklē (reflukss). Tāpēc "barības vada manometrijas tests" mēra, cik labi un pareizi barības vada muskuļi saraujas, atslābinās un izspiež ēdienu uz leju.

Kāpēc mums jāveic šāda veida pārbaude? Vai arī jums ir šie simptomi?

Ārsts parasti iesaka šo testu, ja Jums ir pastāvīgas rīšanas problēmas vai grūtības noturēt ēdienu un dzērienus. Jums, iespējams, jau ir veiktas citas barības vada pārbaudes, piemēram, endoskopija. Ja šīs pārbaudes neatklāj skaidru simptomu cēloni, nākamais solis bieži vien ir barības vada kustīguma tests, ko sauc par barības vada manometrijas testu.

Pārbaudiet, vai Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Vai, norijot ēdienu, jūtat grūtības vai sāpes ?
• Vai pēc norīšanas ir sajūta, ka ēdiens atgriežas kaklā (regurgitācija)?
• Vai Jums ir pastāvīga grēmas (skābes reflukss), kas nepāriet pat ar medikamentu lietošanu?
• Vai Jums ir grēmas vai nesirdīgas sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirds slimību?

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar ārstu un pajautāt par šo testu.

Ko var atrast šajā testā?

“Manometrija” nozīmē spiediena mērīšanu. Šajā testā izmantoto instrumentu sauc par “manometru”. Tas mēra spiedienu, kas rodas, barības vada muskuļiem saraujoties. “Barības vada manometrijas tests” galvenokārt aplūko divu veidu muskuļu aktivitāti barības vadā.

1. Kā jūs raksturotu muskuļu kustības, kas pārvieto pārtiku pa gremošanas traktu (peristaltiku)?

2. Vai kanalizācijas augšpusē un apakšā esošie vārsti pareizi atveras un aizveras.

Ja šajos muskuļos ir novērojamas spiediena novirzes, tas var izskaidrot jūsu simptomu cēloni un identificēt noteiktus veselības stāvokļus. Piemēram:

• `(Ahalāzija)` : šis stāvoklis, kad apakšējais barības vada sfinkteris neatveras pareizi, apgrūtinot pārtikas nokļūšanu kuņģī.
• `(Sklerodermija)`Šī ir slimība, kas ietekmē organisma saistaudus, kas var arī vājināt barības vada muskuļus.
• Barības vada spazmas: tā ir pēkšņa, smaga barības vada muskuļu kontrakcija , kas var izraisīt sāpes.
• `(Atgremošanas sindroms)` : šis stāvoklis, kad nesen norīts, nesagremots ēdiens atgriežas mutē.

Kā tiek veikta šī "barības vada manometrijas" pārbaude? Paskaidrosim nedaudz.

Vismodernākā metode, ko pašlaik izmanto šim nolūkam, ir "augstas izšķirtspējas manometrija (HRM)". Tas notiek šādi: ļoti tieva caurulīte "katetrs" tiek ievadīta jūsu barības vadā. Šai caurulītei ir daudz sīku spiediena sensoru, iespējams, pat 36. Šie sensori atrodas apmēram centimetra attālumā viens no otra. Tātad, šie sensori mēra, kā barības vada muskuļi saraujas, kad norijat pārtiku.

Šo sensoru apkopotie dati tiek nosūtīti uz datoru. Dators analizē datus un izveido spiediena karti barības vadā, ko sauc par barības vada spiediena topogrāfiju jeb EPT. Šī karte ļauj ārstam precīzi redzēt, kā darbojas jūsu barības vada muskuļi.

Kā mums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Pirms šī testa jums ir jāveic neliela sagatavošanās.

• Vislabāk sešas stundas pirms testa neko neēst un nedzert . Jūsu kuņģim jābūt tukšam.
• Ja lietojat noteiktas zāles, ārsts var lūgt pārtraukt to lietošanu 24 stundas pirms testa. Piemēram:
• `(Kalcija kanālu blokatori)`
• `(Nitrāti)`
• (Opioīdi) (sāpju remdētāji)
• (Nomierinošie līdzekļi) (zāles, kas izraisa miegainību)

Tāpēc ir ļoti svarīgi iepriekš informēt ārstu par visām zālēm, ko lietojat.

Vai jūs to darāt, lietojot anestēziju? Es nezinu, vai tas sāp, vai ne?

Parasti šīs pārbaudes laikā Jums netiek veikta pilnīga anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs esat pie samaņas. Tomēr, ja Jūs par to ļoti baidāties vai uztraucaties, varat par to iepriekš pārrunāt ar savu ārstu un, ja nepieciešams, apspriest vieglu anestēziju (sedāciju).

Barības vada manometrijas tests nav sāpīgs . Tomēr, kad zonde atrodas barības vadā, jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai spiedošu sajūtu. Lai mazinātu šo diskomfortu, pirms zondes ievietošanas uz kakla tiek izsmidzināts lokāls anestēzijas līdzeklis. Pēc testa kakls var būt sāpīgs vienu vai divas dienas, kas ir normāli.

Kā tieši tiek veikta pārbaude?

Labi, aplūkosim nedaudz vairāk, kā tiek veikts tests.

1. Vispirms ārsts vai apmācīta medmāsa caur vienu no jūsu nāsīm lēnām pa barības vadu ievietos plānu caurulīti ar sensoriem, ko sauc par "katetru", līdz tā sasniegs jūsu kuņģi. To sauc arī par "nazogastrisko zondi".

2. Pirms zondes ievietošanas tās galam uzklāj lubrikantu. Degunam un kaklam uzklāj arī lokālu anestēziju. Tas ievērojami mazinās zondes radīto diskomfortu.

3. Kad zonde ir ievietota, jums lūgs apgulties uz gultas un elpot normāli, un tiks veikta sākotnējā asinsspiediena mērīšana.

4. Pēc tam jums lūgs norīt nedaudz ūdens. Parasti jums būs jānorij apmēram septiņas vai astoņas reizes. Šajā laikā jums lūgs apgulties vai nedaudz pieliekties.

5. Pēc tam, ja ārsts vēlas, viņš var to pārbaudīt citos veidos. Piemēram, viņš var lūgt jums norīt bez piedevām vai arī ļaut jums norīt kaut ko nedaudz biezu, piemēram, ābolu biezeni.

Iedomājieties to kā vingrinājumu, kas mēra jūsu barības vada muskuļu "spēku". Katru reizi, kad jūs norijat, viņi mēra, cik labi šie muskuļi darbojas.

Vai pastāv kādi riski vai blakusparādības?

Šis tests parasti ir ļoti drošs. Tomēr daži cilvēki procedūras laikā var klepot, just kamolu kaklā vai sliktu dūšu (rīstīties). Tomēr šie simptomi pēc kāda laika izzudīs. Ļoti reti dažiem cilvēkiem var būt neliela deguna asiņošana, jo caurulīte ir ievietota caur degunu. Tas nav nopietni.

Cik ilgi šis tests ilgst?

Visa šī testa aizpildīšana aizņem aptuveni 15 minūtes . Tātad tas nav ļoti laikietilpīgs process.

Kā saprast testa ziņojuma rezultātus?

Pēc testa ārsts apskatīs datorizēto barības vada spiediena topogrāfijas karti un paskaidros rezultātus. Mums pašiem to ir nedaudz grūti saprast.

Rezultāti galvenokārt parāda sekojošo:

• Peristaltiskais spēks: Tas attiecas uz to, cik spēcīgas vai vājas ir muskuļu kontrakcijas, kas nospiež pārtiku barības vadā .
• Peristaltiskā integritāte: vai muskuļi gar barības vada sfinkteru saraujas nepārtraukti, bez pārtraukumiem, vai arī starp tiem ir atstarpes.
• Laiks, kurā muskuļu kontrakcijas palēninās apakšējā barības vada sfinktera (LES) tuvumā (distālais latentums kontrakcijas palēninājuma punktā) : tas ir laiks, kurā šīs kontrakcijas palēninās pirms pēdējās kontrakcijas, pirms pārtika tiek nosūtīta kuņģī. Tas ir nedaudz sarežģīti, bet svarīgi ārstam.
• Laiks, cik ilgi apakšējā barības vada sfinktera atveras norijot (“deglutitīvā LES relaksācija”) : tas norāda, cik labi šis vārstulis atveras, lai ēdiens varētu nokļūt kuņģī norijot.

Ko jūs domājat ar nenormāliem rezultātiem?

Nenormāli rezultāti nozīmē, ka urīnizvadkanāla muskuļi nedarbojas pareizi. Šeit ir daži piemēri:

• Hipertensīva vai hiperkontraktila peristaltika : Barības vada muskuļi saraujas pārāk spēcīgi vai pārāk bieži. Tas var izraisīt sāpes krūtīs.
• Vāja vai neesoša peristaltika : Ja muskuļi nesaraujas pareizi, pārtikai ir grūti pārvietoties uz leju.
• Samazināta distālā latentuma un priekšlaicīgas rīšanas novēršana: iziešana caur apakšējo barības vada sfinkteru, nepalēninot muskuļu kontrakciju ātrumu.
• Patoloģiska deglutitīva LES relaksācija: vārstulis neatveras pareizi , lai izlaistu pārtiku, vai arī tas pēkšņi savelkas. To var novērot tādos stāvokļos kā ahalāzija.

Vai, balstoties uz šiem rezultātiem, mēs varam atrast efektīvu ārstēšanu?

Jā, pilnīgi noteikti. “Barības vada manometrijas testa” rezultāti var palīdzēt ārstam precīzi zināt, kas notiek jūsu barības vadā rīšanas laikā un kur ir problēma. Tas viņam palīdzēs ieteikt jums vispiemērotāko ārstēšanu.

Iespējams, ka ārsts jau ir ieteicis ārstēšanu, piemēram, pretrefluksa operāciju vai hiatālās trūces labošanu. Ja tā, šis tests var palīdzēt noteikt, cik droša un efektīva ir šī ārstēšana.

Kāda ir atšķirība starp "barības vada manometriju" un "bārija norīšanas" testiem?

Barības vada izmeklēšanai tiek izmantota vēl viena metode, ko sauc par bārija rentgenogrammu. To sauc arī par barības vada rentgenogrammu. Tomēr tā ir attēlveidošanas metode , nevis muskuļu funkcijas mērīšana, piemēram, manometrija.

Veicot "(Bārija norīšanu)", jums iedod dzert īpašu šķidrumu, ko sauc par "(bāriju)". Kad šo šķidrumu uzklāj barības vada iekšpusē, barības vads ir skaidri redzams "(rentgena) uzņēmumā". Kamēr jūs norijat šo šķidrumu, ārsts to vēro "(rentgena) videoierakstā.

Tas var atklāt jebkādas novirzes vai aizsprostojumus barības vadā. Lai gan video rāda, ka jums ir apgrūtināta rīšana, tas nevar precīzi pateikt, kas patiesībā notiek barības vada muskuļos, kas notiek mehāniski. Tāpēc ir nepieciešams manometrijas tests.

Parasti ārsti vispirms veic "(bārija norīšanas)" testu, un, ja tas liecina par problēmu, viņi veic "(manometrijas)" testu, lai veiktu tālāku izmeklēšanu.

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Barības vada divas galvenās funkcijas ir palīdzēt norīt ēdienu un dzērienus, kā arī novērst ēdiena nonākšanu atpakaļ kuņģī. Pat nelielas problēmas ar kādu no šīm divām funkcijām var izraisīt dažādas diskomforta sajūtas.

Tātad, "(barības vada manometrijas tests)" ir kā spogulis, kas ārstam precīzi parāda, kur un kā šajā procesā atrodas problēma. Tas palīdzēs jums atrast precīzu jūsu stāvokļa cēloni un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu . Tāpēc, ja ārsts iesaka šo testu, nebaidieties no tā. Saprotiet, ka tas ir kaut kas tāds, kas tiek darīts jūsu pašu labsajūtai. Vēlu jums ātru atveseļošanos!

Barības vads, apgrūtināta rīšana, manometrija, barības vada izmeklēšana, krūškurvja iekaisums, skābes reflukss, ahalāzija