Vai pēc vēdera dobuma operācijas joprojām ir sāpes? Tas varētu būt saistīts ar vēdera saaugumiem!

Vai pēc kuņģa operācijas, pat pēc gadiem, jums kādreiz ir bijušas sāpes vēderā vai pilnuma sajūta? Dažreiz iemesls var nebūt tāds, kādu jūs domājat. Šodien mēs runājam par stāvokli, ko sauc par "adhēzijām", par kuru daudzi cilvēki nezina, bet kas bieži rodas pēc operācijas.

Kas ir šīs vēdera saaugumi?

Vienkārši sakot, tās ir rētaudu joslas, kas veidojas starp orgāniem vēdera dobumā. Tāpat kā rēta veidojas, kad mūsu āda ir ievainota, šie ir rētaudi, kas veidojas, traumai dzīstot vēdera dobumā, īpaši pēc operācijas. Šīs saaugumi var izraisīt orgānu salipšanu kopā vēdera dobumā.

Šīs saaugumi bieži veidojas starp tievās zarnas cilpām. Tie var veidoties arī starp citu orgānu vēderā un vēdera sienu.

Kad mēs sakām orgānus mūsu kuņģī, mēs domājam par:

• Gremošanas sistēma (kuņģis, zarnas)
• Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāni
• Nieres
• Aknas
• Aizkuņģa dziedzeris
• Liesa

Saaugumi var veidoties starp jebkuru no šiem orgāniem. Tie var rasties pat orgānu manipulāciju dēļ operācijas laikā. Patiesībā tā ir dabiska organisma dzīšanas procesa sastāvdaļa.

Cik bieži sastopamas šīs saaugumi?

Šīs saaugumi ir visbiežākā vēdera dobuma operāciju blakusparādība. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku , kuriem ir veikta vēdera dobuma operācija, attīstās šie saaugumi. Taču labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu un ārstēšana nav nepieciešama.

Kādi simptomi rodas, ja ir saaugumi?

Vairumā gadījumu saaugumi neizraisa nekādus simptomus. Taču dažreiz šie saaugumi var izraisīt zarnu sagriešanos un aizsprostojumu, līdzīgi kā ūdensvadam. Tas var notikt neilgi pēc operācijas vai gadus vēlāk. Kad zarnas šādā veidā aizsprostojas, pārtika, šķidrumi, gaiss un atkritumi nevar izplūst cauri.

Tad jums var rasties šādi simptomi:

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, netērējiet laiku un nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Šī ir potenciāli dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.

Kāpēc rodas šīs saaugumi? Kādi ir to cēloņi?

Kad kuņģa iekšējie audi ir bojāti, mūsu ķermenis sāk tos dziedēt. Šī dzīšanas procesa ietvaros veidojas rētaudi jeb saaugumi.

Galvenais saaugumu cēlonis ir vēdera dobuma ķirurģija. Ķirurģiska iejaukšanās veido 75% no visām diagnosticētajām saaugumiem. Turklāt tās var izraisīt jebkurš ievainojums, slimība vai ārstēšana, kas izraisa iekaisumu vēdera dobumā.

Daži citi iemesli ir šādi:

• Vēdera dobuma vai iegurņa infekcijas.
• Apendicīts.
• Krona slimība.
• Endometrioze.
• Iegurņa iekaisuma slimība (PID).
• Staru terapija kuņģī vēža ārstēšanai.
• Peritoneālā dialīze ir nieru mazspējas ārstēšanas metode.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šīm slimībām?

Vislielākais risks ir tiem, kam veikta vēdera dobuma operācija, īpaši:

• Atvērta operācija (laparotomija): šī ir operācija, kas tiek veikta, veicot vienu lielu iegriezumu vēderā. Vairāk nekā 90% cilvēku, kuriem tiek veikta šāda veida operācija, attīstās saaugumi.
• Laparoskopiskā ķirurģija:Tā kā tas ietver vairāku nelielu iegriezumu veikšanu, saaugumu risks ir nedaudz mazāks.
• Operācijas, kas veiktas gremošanas sistēmas apakšējā daļā (resnajā zarnā, taisnajā zarnā).
• Ja Jums ir veiktas vairākas vēdera dobuma operācijas.
• Neatliekamā ķirurģija.

Kādas komplikācijas var rasties saaugumu dēļ?

Vairumā gadījumu saaugumi nerada problēmas, bet, ja tie rodas, tie var būt nopietni.

• Tievās zarnas nosprostojums: Rētaudi var izraisīt zarnu sagriešanos un nosprostojumu. Ja to nekavējoties neārstē, var attīstīties nopietna infekcija, ko sauc par peritonītu, kas var būt dzīvībai bīstama.
• Hroniskas sāpes: Adhēzijas neļauj orgāniem brīvi kustēties, kas var izraisīt hroniskas sāpes vēderā vai iegurņa dobumā.
• Neauglība: Saaugumi var traucēt olšūnai un spermatozoīdiem satikties. Ja dzemdes iekšpusē veidojas saaugumi, apaugļota olšūna (embrijs) nevar implantēties dzemdē. Šīs saaugumi, kas veidojas dzemdes iekšpusē, tiek saukti arī par Ašermana sindromu .

Kā ārsts to atrod?

Ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ārsts var aizdomas par saaugumiem, īpaši, ja Jums ir bijušas sāpes vēderā un iepriekš veiktas vēdera dobuma operācijas.

• Rentgena un datortomogrāfijas skenēšana: tie var parādīt tievās zarnas aizsprostojumus. Datortomogrāfijas skenēšana var palīdzēt noteikt aizsprostojuma smagumu.
• Histerosalpingogramma (HSG): Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumu dzemdē vai olvados.

Galu galā vienīgais veids, kā ar 100% pārliecību zināt, vai jums ir saaugumi, ir operācija.

Vai man tas ir jāārstē?

Daudzas saaugumu formas ir asimptomātiskas un neprasa ārstēšanu.

Un vēl viena lieta. Ja jums tiks veikta vēl viena operācija, lai noņemtu saaugumus, tā var izraisīt jaunu saaugumu veidošanos. Šis ir ļoti delikāts lēmums. Ķirurgs var pārgriezt un atdalīt salipušos audus. Bet, kad operācija ir pabeigta, nav iespējams novērst audu atkārtotu salipšanu.

Tāpēc ārsts ieteiks operāciju tikai tad, ja pastāv nopietna medicīniska problēma, piemēram, zarnu nosprostojums. Arī tad, ja saaugumi apgrūtina bērnu ieņemšanu, tiks veikta operācija, lai tos noņemtu.

Vai šīs pieķeršanās kādreiz izzudīs? Vai tas ir neizbēgami?

Daži saaugumi laika gaitā var sadzīt paši. Ja vien tie nerada problēmas, ārsti tos parasti nenoņem.

Tomēr, pat ja pastāv turpmāku saaugumu risks, dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts jums izskaidros ķirurģiskas iejaukšanās plusus un mīnusus atkarībā no jūsu simptomiem.

Jūs vai jūsu ķirurgs īsti neko nevar darīt, lai novērstu saaugumus. Tomēr laparoskopiskajai ķirurģijai ir mazāks saaugumu risks, jo iegriezumi ir mazāki. Tāpēc daudzi ķirurgi tagad izvēlas laparoskopisko ķirurģiju, nevis atvērto operāciju.