Vai ir grūti veikt ikdienas aktivitātes vienam pašam? Parunāsim (Ikdienas aktivitātes — ADL)

Vai esat kādreiz redzējuši savu mīļoto māti, tēvu vai vecmāmiņu veltot brīdi, lai uzliktu savu pogu? Vai arī šķietami aizmāršīga, gatavojot tasi tējas? Mēs šīs mazās lietas redzam katru dienu. Dažreiz mēs par tām aizmirstam, domājot: "Tā tas vienkārši ir, kad mēs kļūstam vecāki." Bet šīs vienkāršās lietas patiesībā daudz pastāsta par mūsu veselību, īpaši par mūsu spēju dzīvot patstāvīgi. To medicīnā sauc par "ikdienas aktivitātēm (ADL)".

Vienkārši sakot, kādas ir šīs ikdienas dzīves aktivitātes (ADL)?

Tas ir ļoti vienkārši. ADL ir svarīgi uzdevumi, ko mēs veicam katru dienu, lai rūpētos par savu ķermeni un saglabātu veselību. Padomājiet par to, lietas, ko mēs darām no rīta pamošanās brīža līdz vakara gulētiešanai. Mēs nevaram dzīvot bez tādām lietām kā ēšana, mazgāšanās un tualetes apmeklēšana. Tās ir pamatlietas, kas tiek izmantotas.

Turklāt tas nedaudz sarežģī situāciju. Piemēram, tādas lietas kā naudas pārvaldība, pārtikas preču nešana mājās, ēst gatavošana un veļas mazgāšana. Bez tā mums ir grūti dzīvot vienatnē un neatkarīgi, vai ne?

Dažreiz cilvēkam palīdzība šajos uzdevumos ir nepieciešama tikai īsu brīdi. Iedomājieties, ka jums ir lauzta kāja un veikta operācija. Kādu laiku jums būs grūtības pašam nomazgāties vai staigāt. Tajā laikā kādam būs nepieciešama palīdzība. Bet, tiklīdz brūce sadzīs, jūs atkal varēsiet veikt šīs lietas pats.

Taču dažiem cilvēkiem palīdzība šo uzdevumu veikšanā ir nepieciešama ilgstoši, iespējams, visu atlikušo mūžu. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir hroniska slimība. Piemēram, cilvēkam ar smagu artrītu var būt grūtības aizpogāt drēbes vai ēst, jo viņš nevar pareizi saliekt vai iztaisnot ekstremitātes. Līdzīgi cilvēks ar progresējošu atmiņas zudumu (piemēram, Alcheimera slimību) var sākt aizmirst tādas lietas kā ēdiena gatavošana un naudas lietošana.

Ārsti šīs ADL iedala divās daļās. Apskatīsim tās atsevišķi.

1. Ikdienas pamatdarbības (pamata ADL)

2. Ikdienas aktivitātes, kas saistītas ar instrumentu lietošanu (instrumentālās ADL vai IADL)

Ikdienas pamatdarbības (ADL) — izdzīvošanai nepieciešamās lietas

Tas ietver lietas, kas mums absolūti jādara, lai izdzīvotu, lietas, kas ir tieši saistītas ar mūsu ķermeni. Tās ir kā mūsu ķermeņa pamatvajadzības. Ja mēs nevaram izdarīt kādu no šīm lietām, tas tieši ietekmēs mūsu veselību.

Padomājiet par to šādi. Ja jūs varat staigāt, bet ejot zaudējat līdzsvaru un nokrītat, tā ir problēma. Tas nozīmē, ka jūs to varat izdarīt, bet nevarat to darīt droši . Ja mājās paklūpat pār nelielu paklāja gabalu un nokrītat vai paslīdat un nokrītat vannasistabā, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Neatlieciet šīs lietas, domājot: "Tā tas vienkārši ir, kad kļūsti vecāks." Pat nelielas pārmaiņas var būt lielas problēmas sākums.

Asistētas dzīves aktivitātes (IADL) — lietas, kas palīdz dzīvot patstāvīgi

Tagad aplūkosim otro daļu. Mēs tās saucam par "ikdienas dzīves instrumentālajām aktivitātēm" (IADL). Tās var nebūt tik būtiskas dzīvei kā šie pamata uzdevumi. Tomēr, ja cilvēks vēlas dzīvot sabiedrībā viens, droši un neatkarīgi, viņam ir jāspēj veikt šos uzdevumus. Tas prasa nelielu sarežģītību, plānošanu un organizētību.

Bieži vien pirmais, kas nāk prātā, kad kādam nepieciešama palīdzība, ir tas, ka viņš nevar veikt šīs IADL. Dažreiz viņi saprot: "Ak, es vairs nevaru braukt ar autobusu viens pats," vai "Es dažreiz aizmirstu iedzert zāles." Dažreiz cilvēks to neapzinās, bet viņa ģimene un ārsti var pamanīt atšķirību.

Vairumā gadījumu pat cilvēks, kuram ir grūtības veikt IADL, joprojām var bez problēmām veikt pamata ADL, par kurām mēs runājām iepriekš (piemēram, mazgāšanās un ēšana). Tomēr, ja rodas tādas lietas kā ar atmiņu saistītas slimības, laika gaitā pat pamata ADL sāk kļūt grūti veikt.

Cikos ārsti meklē šīs ADL?

Šis nav tests, kas tiek veikts visiem visu laiku, bet tas tiek īpaši aplūkots noteiktās situācijās. Šādas situācijas ietver:

• Atrodoties slimnīcā: Ja jūs ārstējaties slimnīcā slimības dēļ, medmāsas un ārsti pirms nosūtīšanas mājās pārbaudīs, vai jūs spējat patstāvīgi funkcionēt.
• Pēc operācijas, negadījuma vai insulta: Tā kā pēc šāda notikuma organisma funkcijas ir samazinātas, šīs spējas bieži tiek pētītas atveseļošanās laikā.
• Ja ir slimības, kas samazina atmiņu un smadzeņu darbību: Tā kā cilvēku ar tādām slimībām kā Alcheimera slimība un Parkinsona slimība stāvoklis laika gaitā mainās, viņi regulāri tiek pārbaudīti, lai noskaidrotu, vai viņi spēj strādāt patstāvīgi.
• Ja ir garīgās veselības problēmas: daži garīgās veselības stāvokļi var mazināt cilvēka interesi un spēju veikt savu darbu. Šis ir arī laiks, kad jāpievērš uzmanība.

Kā šīs spējas tiek mērītas?

Šim nolūkam ārsti izmanto dažādas metodes.

• Tieša novērošana: Jūs tieši novērojat kādu, kas veic uzdevumu, un novērtējat, cik labi jūs to varat paveikt.
• Aprūpētāja aprūpēšana: Ja jums ir aprūpētājs, pajautājiet viņam par savām spējām un iegūstiet informāciju.
• Pašnovērtējums: Dažreiz jūs sev jautājat : "Vai jūs to varat izdarīt viens pats? Kādas ir grūtības?"

Izmantojot vienu vai vairākas no šīm metodēm, jūs noteiksiet nepieciešamo palīdzības līmeni. Pamatojoties uz to, ārsts var ieteikt:

• Palīglīdzekļu izmantošana: tādas lietas kā staigulītis staigāšanai, speciāli galda piederumi ēšanai un rokturi vannas istabai.
• Izmaiņu veikšana mājas vidē: piemēram, krēslu ar roku balstiem izmantošana, slidenu paklāju noņemšana utt.
• Palīga nolīgšana: Kāda cilvēka nolīgšana, lai palīdzētu mājas darbos vai izmantotu "mājas veselības aprūpētāja" pakalpojumus.
• Citas izmitināšanas iespējas: atkarībā no situācijas, nosūtīšana uz tādu vietu kā aprūpes nams vai pansionāts.

Iepazīsimies arī ar Katza ADL skalas anketu.

Šo metodi plaši izmanto ārsti visā pasaulē. To sauc par "Kaca neatkarības indeksu ikdienas aktivitātēs" jeb "Kaca ADL skalu". Tā mēra, cik labi jūs varat patstāvīgi veikt 6 pamata ADL, kuras mēs iepriekš apspriedām.

Tas ir ļoti vienkārši. Par katru uzdevumu, ko vari veikt patstāvīgi, bez palīdzības, piešķir 1 punktu. Par katru uzdevumu, kuram nepieciešama palīdzība, piešķir 0 punktus. Maksimālais punktu skaits ir 6.

Apskatīsim, kādi ir šie 6 pamata ADL un kas jādara, lai iegūtu atzīmi.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu stāvokli, ārsts izmantos Katca ADL skalu kopā ar citām anketām, piemēram, Lawtona ikdienas dzīves instrumentālo aktivitāšu skalu, kas mēra IADL. Ja atrodat šādas anketas internetā, neaizpildiet tās un neizdariet secinājumus patstāvīgi. Jūs varat nepareizi interpretēt informāciju. Vislabāk un drošāk ir konsultēties ar ārstu un veikt šīs darbības viņa vadībā, ja jūs vai jūsu tuvinieks piedzīvo šāda veida diskomfortu.