Parunāsim vienkārši par ADEM (akūtu diseminētu encefalomielītu): pēkšņu, smagu neiroloģisku slimību.

Iedomājieties, ka jums vai jūsu bērnam ir parasta saaukstēšanās vai gripa, un pēc dažām dienām viņi kļūst labāk. Kamēr visi ir laimīgi, pēc slimības pāriešanas apmēram pēc nedēļas vai divām pēkšņi sākas jauna slimība. Pēkšņi jūs zaudējat spēkus, pasliktinās redze, jums ir grūtības runāt, jums ir stipras galvassāpes un sākas vemšana. Cik ļoti mēs būtu nobijušies, ja notiktu kaut kas tāds? Šodien mēs runājam par nopietnu slimību, par kuru var aizdomas jau šādā laikā, lai gan tā ir reta, tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šo slimību sauc par ADEM (akūtu diseminētu encefalomielītu) .

Kas ir akūts diseminēts encefalomielīts (ADEM)?

Vienkārši sakot, ADEM ir pēkšņs centrālās nervu sistēmas , tas ir, smadzeņu un muguras smadzeņu, iekaisums vai pietūkums. Tas ir kā smadzeņu drudzis.

Sapratīsim to nedaudz vienkāršāk. Nervu šķiedras mūsu ķermenī ir kā elektrības vadi. Ap elektrības vadiem ir plastmasas apvalks, vai ne? Tas ir tas, kas ļauj elektrībai pārvietoties precīzi un ātri un aizsargā vadu. Līdzīgi ap mūsu nervu šķiedrām ir aizsargapvalks, ko sauc par "mielīnu" . Šis mielīna apvalks ļauj ziņojumiem (signāliem) ātri un precīzi pārvietoties pa nerviem no vienas ķermeņa daļas uz otru.

ADEM gadījumā mūsu pašu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk šim mielīna apvalkam. Pēc tam tas sāk tikt iznīcināts un bojāts. Gluži kā elektrības vada plastmasa ir atdalījusies. Tad nervu signāli netiek pareizi pārraidīti. Tāpēc rodas tādi simptomi kā ekstremitāšu nejutīgums, neskaidra redze un apgrūtināta runa.

Šo slimību sauc par "akūtu", jo simptomi parādās pēkšņi, dažu dienu laikā. Tā parasti rodas tikai vienu reizi dzīves laikā. Tomēr tā ļoti reti var atkārtoties.

Kādi ir ADEM simptomi?

ADEM simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kura nervu sistēmas daļa ir skarta. Tomēr tie parasti parādās apmēram nedēļu vai divas pēc tam, kad vīrusu vai baktēriju infekcija (piemēram, gripa, masalas vai vējbakas) ir mazinājusies.

Lai vieglāk saprastu, sadalīsim šīs funkcijas divās daļās.

Šo simptomu smagums var atšķirties atkarībā no cilvēka. Dažiem tie var būt viegli un izzust paši no sevis, savukārt citiem tie var būt pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama hospitalizācija.

Kāpēc kaut kas tāds notiek?

Precīzs ADEM cēlonis joprojām nav 100% zināms, taču ārsti un zinātnieki uzskata, ka to izraisa mūsu pašu imūnsistēmas darbības traucējumi .

Sapratīsim to šādi. Mūsu imūnsistēma ir kā mūsu valsts armija. Šīs armijas uzdevums ir atpazīt un uzbrukt ienaidniekiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām, kas nāk no ārpuses, un pasargāt mūs no slimībām. Bet ADEM laikā notiek tā, ka šī armija pieļauj nelielu kļūdu. Pēc tam, kad tā ir pabeigusi cīnīties ar ienaidnieku, kas ir ienācis valstī (piemēram, gripas vīrusu), tā sāk uzbrukt mielīna apvalkam mūsu pašu nervu sistēmā, domājot, ka tas ir ienaidnieks. Tas ir kā uzbrukt militārajai bāzei savā valstī, domājot, ka tā ir ienaidnieka armija. To sauc par "autoimūnu reakciju" . Šis uzbrukums izraisa iekaisumu un pietūkumu nervu sistēmā.

No 70% līdz 80% ADEM pacientu ir infekcija pirms simptomu parādīšanās. Visbiežāk sastopamās infekcijas pirms ADEM ir:

• Gripa (Glu)
• Masalas
• Cūciņas
• Masaliņas
• Vējbakas
• Epšteina-Barra vīruss

Vēl viens nesens atklājums ir tāds, ka dažiem bērniem var attīstīties ADEM.Iespējams arī, ka cēlonis varētu būt stāvoklis, ko sauc par mielīna oligodendrocītu glikoproteīnu antivielu saistītu slimību (MOGAD — mielīna oligodendrocītu glikoproteīnu antivielu saistīta slimība). Šī ir vēl viena specifiska slimība, kas saistīta ar imūnsistēmu.

Kā tiek diagnosticēta ADEM?

Ārsts vispirms uzdos jums detalizētu jautājumu par jūsu simptomiem un veiks neiroloģisku izmeklēšanu. Pēc tam viņš veiks vairākus testus, lai apstiprinātu ADEM diagnozi un izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Galvenie veiktie testi ir šādi:

1. MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

MRI ir tests, kurā tiek izmantots spēcīgs magnētiskais lauks un radioviļņi, lai iegūtu ļoti detalizētus mūsu smadzeņu un muguras smadzeņu attēlus. Tajā netiek izmantoti rentgena stari. MRI skenēšanā personai ar ADEM mielīna apvalka bojājumu zonas (bojājumi) var būt skaidri redzamas kā balti plankumi. Ārsts apskatīs šo plankumu atrašanās vietu un raksturu, lai noteiktu, vai tā ir ADEM.

2. Mugurkaula punkcija / jostasvietas punkcija

Nosaukums dažus cilvēkus var biedēt, taču tā ir ļoti rūpīga pārbaude, ko veiks ārsts. Tās laikā jūs apgriež uz sāniem un muguras lejasdaļā ievieto nelielu adatu, lai paņemtu nelielu šķidruma paraugu, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes , ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu (CSF) . Cilvēkiem ar ADEM ir palielināts imūnsistēmas šūnu, īpaši leikocītu, skaits. Tas var būt ļoti noderīgi slimības apstiprināšanā.

Turklāt tiek veiktas arī asins analīzes.

Kādas ir ADEM ārstēšanas metodes?

ADEM ārstēšanas galvenais mērķis ir ātri samazināt iekaisumu smadzenēs un muguras smadzenēs un apturēt imūnsistēmas darbības traucējumus. Lai to panāktu, ārsts var izmantot vairākas ārstēšanas metodes.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai? Kādas ir prognozes?

Šis ir svarīgākais jautājums, kas nodarbina ikvienu. Labākā ziņa par ADEM ir tā, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta šī slimība, pilnībā vai gandrīz pilnībā atveseļojas .

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr atkarībā no simptomu smaguma pakāpes pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus, dažreiz pat 6 mēnešus. Ļoti reti dažiem cilvēkiem var saglabāties nelielas redzes problēmas vai nejutīgums.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim, īpaši bērnam, pēc atveseļošanās no infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripas, parādās simptomi, par kuriem mēs runājām , nekavējoties apmeklējiet ārstu.

• Pēkšņa samaņas zudums
• Nespēja staigāt vai paklupt
• Neskaidra redze vai redzes zudums
• Grūtības runāt
• Krampji bez iemesla

Ja Jums ir šie simptomi, nepalieciet mājās un nepieņemiet, ka tā ir normāla parādība. Vislabākais, ko varat darīt, ir pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu, īpaši uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA). Jo šāda veida slimību gadījumā, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.