Vai Jūsu bērna locītavas ir pietūkušas un sāpīgas? Tā varētu būt (oligoartrīts)! Parunāsim.

Vai jūsu mazais, no rīta pamostoties, jūtas tā, it kā klibotu? Vai arī viņš pastāvīgi saka: "Mammu, tas sāp," kad sāp celis vai potīte? Dažreiz mēs domājam par šādām traumām kā nelielu traumu vai sastiepumu no spēlēšanās, bet tā varētu būt kaut kas nopietnāks. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par "oligoartrītu", kas skar mazus bērnus, tas ir, bērnus līdz 16 gadu vecumam, un izraisa tādus simptomus kā locītavu pietūkums, stīvums un sāpes.

Kas ir `(oligoartrīts)`? Noskaidrosim to vienkārši!

Vienkārši sakot, "(oligoartrīts)" ir artrīta veids, kas rodas bērnībā. Latīņu vārds "Oligo" nozīmē "maz" vai "nedaudz". Tātad, kā norāda nosaukums, bērnam ar "(oligoartrītu)" šis iekaisums ir mazāk nekā piecās locītavās . Tas pieder pie plašākas kategorijas "(juvenīls idiopātisks artrīts - JIA)" un ir visizplatītākais no tiem.

Šis stāvoklis galvenokārt skar bērna lielās locītavas . Tas ir, visbiežāk tiek skartas tādas locītavas kā ceļgali, potītes un elkoņi. Dažiem bērniem līdztekus problēmām ar šīm locītavām var rasties arī acs iekšējā vidējā slāņa ("Uvea") iekaisums, ko sauc par "uveītu". Tāpēc jums jāpievērš uzmanība arī tādiem simptomiem kā sarkanas acis, nespēja redzēt uz āru un neskaidra redze.

Vai pastāv `(oligoartrīta)` veidi?

Jā, `(oligoartrītu)` var iedalīt divos galvenajos veidos atkarībā no tā, cik locītavu laika gaitā tiek skartas:

• Pastāvīgs oligoartrīts: šajā gadījumā pēc sešiem mēnešiem joprojām ir skartas četras vai mazāk locītavas.
• Paplašināts oligoartrīts: šajā gadījumā pēc sešiem mēnešiem var tikt skartas vairāk nekā četras locītavas.

Kurš to saņem visvairāk?

Oligoartrīts ir bērnu slimība. Tas nozīmē, ka tas rodas maziem bērniem un jauniešiem (parasti līdz 16 gadu vecumam). Lai gan tas ir nedaudz biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem, tas var skart jebkuru bērnu.

Cik izplatīts ir `(oligoartrīts)`?

Kā jau minējām iepriekš, "(oligoartrīts)" ir visizplatītākais "(juvenīlā idiopātiskā artrīta - JIA)" veids. Ja aplūko statistiku tādās valstīs kā Ziemeļamerika un Eiropa, tiek lēsts, ka aptuveni 4 līdz 16 no 10 000 bērniem ir "(JIA)." Aptuveni pusei no šiem bērniem ar "(JIA)" ir arī "(oligoartrīts). Turklāt aptuveni 20% bērnu, kuriem diagnosticēts "(oligoartrīts)", var būt "(uveīts)" jeb acu iekaisums.

Kā (oligoartrīts) ietekmē bērna ķermeni? Vai tā ir (autoimūna) slimība?

Jā, `(Oligoartrīts)` ir `(Autoimūna slimība)`, proti, autoimūna slimība.Tagad padomājiet par to, mūsu ķermenī ir aizsardzības sistēma, ko mēs saucam par imūnsistēmu. Tā ir kā armija, kas aizsargā mūsu valsti. Šī sistēma aizsargā mūsu ķermeni no ārējiem ienaidniekiem, proti, no mikrobiem, baktērijām, vīrusiem utt.

Bet "(autoimūnas)" slimības gadījumā notiek kaut kas dīvains. Tā ir neliela kļūda mūsu pašu aizsardzības sistēmā. Tas ir kā mūsu pašu armija uzbrūk nevainīgiem cilvēkiem mūsu pašu valstī. Šeit imūnsistēma nesaprot, kas ir veselas šūnas un kas ir ienaidnieks no ārpuses. Tāpēc tā sāk uzbrukt mūsu pašu veselajām šūnām un audiem.

Tas pats notiek arī (oligoartrīta) gadījumā. Bērna imūnsistēma uzbrūk membrānai ap locītavu (sinovijam) , it kā uzbrūkot ienaidniekam no ārpuses. Parasti mūsu locītavas ražo noteiktu šķidrumu (sinoviālo šķidrumu), lai tās varētu viegli kustēties un neberzēties viena pret otru. Šī imūnsistēmas uzbrukuma dēļ locītavas membrāna tiek bojāta, un tā sāk ražot vairāk šķidruma nekā parasti . Tieši tad locītava pietūkst, kļūst lielāka, stīva un sāp. Šie ir (oligoartrīta) pamatsimptomi.

Kādi ir "(oligoartrīta)" simptomi?

"(Oligoartrīta)" simptomi katram bērnam nav vienādi. Dažiem bērniem var būt ļoti viegli simptomi, bet citiem - smagāki. Sākotnēji simptomi var skart četras vai mazāk locītavas. Galvenie simptomi, ko var novērot, ir:

• Neskaidra redze: šis simptoms ir raksturīgs uveītam.
• Nogurums un nespēks: Ja bērns pastāvīgi saka, ka ir noguris un viņam nav intereses spēlēties.
• Locītavu diskomforts/sāpes: Šīs sāpes var pastiprināties, īpaši pēc pamošanās no rīta vai pēc ilgākas stāvēšanas.
• Locītavu stīvums: sajūta, ka no rīta ir grūti saliekt vai iztaisnot locītavu.
• Jūtīgas vai pietūkušas locītavas: ja bērnam ir pietūkums ap locītavu un, pieskaroties tai, rodas sāpes.

Atcerieties, ka, ja jūsu bērnam parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, nenoraidot to kā kaut ko vienkāršu.

Kas izraisa (oligoartrītu)?

Oligoartrīts ir juvenīlā idiopātiskā artrīta veids. Vārds " idiopātisks " nozīmē "nezināma iemesla". Tas nozīmē, ka precīzs šī stāvokļa cēlonis vēl nav atrasts .

Tomēr daži pētījumi liecina, ka šo stāvokli var izraisīt vīruss vai baktērija, kas inficē bērnu ar ģenētisku mutāciju. Tomēr šie pētījumi joprojām ir pētniecības stadijā.

Vai tas var izplatīties uz citām locītavām?

Dažreiz, jā. Dažiem bērniem ar „(oligoartrītu)” slimība laika gaitā (pēc 6 mēnešiem) var izplatīties uz citām locītavām. To mēs agrāk saucām par „(paplašinātu oligoartrītu)”. Tomēr tas nenotiek ar visiem bērniem. Dažiem tā var aprobežoties ar sākotnēji skartajām locītavām. Slimības sekas var būt arī dažādas – no vieglas līdz diezgan smagai.

Kā diagnosticēt oligoartrītu?

Lai precīzi diagnosticētu, vai Jūsu bērnam ir "oligoartrīts", ārsts veiks vairākas darbības.

1. Pilnīga slimības vēsture un simptomi: Ārsts jums uzdos daudz informācijas par bērna simptomiem (kādi tie ir, cik ilgi tie ir bijuši, cik smagi tie ir), par bērna citām slimībām un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas locītavu problēmas.

2. Fiziskā apskate: Pēc tam rūpīgi tiek pārbaudītas bērna skartās locītavas. Tiek meklēts pietūkums, sāpes pieskaroties un tas, vai locītavu var pareizi saliekt un izstiept.

3. Citu slimību izslēgšana: Tā kā pastāv citas slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus, viens no ārsta galvenajiem mērķiem ir izslēgt šādas slimības un apstiprināt, ka tas patiešām ir `(oligoartrīts)`.

4. Īpašie testi:

• Attēlveidošanas testi: Lai redzētu, kas notiek locītavu iekšpusē, var ieteikt rentgena vai MRI skenēšanu.
• Laboratorijas testi: Asins analīzes, urīna analīzes un dažreiz locītavu šķidruma tests var palīdzēt noteikt slimības cēloni un iekaisuma līmeni.

5. Acu pārbaude: Ja bērnam ir tādi simptomi kā redzes problēmas vai sarkanas acis, noteikti pārbaudiet to pie oftalmologa, lai izslēgtu stāvokli, ko sauc par uveītu.

Kādas ir "(oligoartrīta)" ārstēšanas metodes?

Oligoartrīta ārstēšanā ir vairāki galvenie mērķi:

• Iekaisuma un pietūkuma mazināšana locītavās.
• Novēršot turpmākus locītavu bojājumus.
• Locītavu kustību un funkciju uzlabošana.
• Sāpju kontrole.

Šim nolūkam ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm metodēm atkarībā no bērna veselības stāvokļa:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Tie mazina sāpes un locītavu pietūkumu. Piemēri ir ibuprofēns un naproksēns.
• Kortikosteroīdu injekcijas vai tabletes: kortikosteroīdu injekciju var ievadīt tieši skartajā locītavā. Vai arī, kā norādījis ārsts, to var ievadīt iekšķīgi lietojamu tablešu veidā. Tās var palīdzēt ātri mazināt iekaisumu.
• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD): Šīs zāles darbojas, apturot imūnsistēmas uzbrukumus locītavām, novēršot ilgstošus kaulu un locītavu bojājumus. Šīs DMARD (piemēram, metotreksātu) var lietot, ja slimība nav labi kontrolēta ar NPL vai steroīdu injekcijām, vai kā primāro ārstēšanu.
• Bioloģiskie preparāti: Šīs specifiskās bioloģiskās zāles lieto, ja locītavas nereaģē labi uz citām ārstēšanas metodēm. Tās darbojas arī, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām.
• Fizioterapija un ergoterapija: Tas ir ļoti svarīgi. Fizioterapija palīdz stiprināt muskuļus, palielināt locītavu lokanību un uzlabot kustību diapazonu. Ergoterapija palīdz bērnam vieglāk veikt ikdienas uzdevumus (piemēram, ģērbties, uzvilkt apavus un rakstīt). Dažreiz var ieteikt īpašas ortozes, lai aizsargātu locītavas un palielinātu kustību diapazonu.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā lietojot jebkuras zāles, arī šīm ārstēšanas metodēm var būt dažas blakusparādības. Ārsts jūs par tām informēs un plānos ārstēšanu, lai blakusparādības mazinātu.

• Kortikosteroīdi: Īpaši iekšķīgi lietojami steroīdi, ja tos lieto ilgstoši, var vājināt kaulus, ietekmēt bērna normālu augšanu un izraisīt svara pieaugumu. Tāpēc ārsti tos lieto ļoti uzmanīgi un tikai nepieciešamo laiku.
• NPL: Dažiem bērniem tie var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, sliktu dūšu un grēmas. Tāpēc ārsti iesaka lietot šīs zāles ēšanas laikā.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Tas atšķiras atkarībā no bērna slimības smaguma pakāpes un reakcijas uz ārstēšanu. Stāvoklis (oligoartrīts) var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Vislabākais ir tas, ka ar atbilstošu ārstēšanu simptomus bieži var mazināt un dažreiz pat pilnībā izzust ("(Remisija)") . Tas nozīmē, ka bērns var dzīvot normāli bez jebkādiem simptomiem. Tomēr dažreiz slimība, bērnam augot, var izplatīties uz citām locītavām. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu.

Vai var novērst (oligoartrīta) attīstību?

Kā jau minējām iepriekš, pašlaik nav īpaša veida, kā novērst "(oligoartrīta)" attīstību, jo precīzs cēlonis nav zināms.

Ko Jums vajadzētu sagaidīt kā vecākam, kura bērnam ir "(oligoartrīts)"?

Bērnam ar "(oligoartrītu)", īpaši, ja tas netiek ārstēts, var būt nedaudz grūti skriet, spēlēties un būt aktīvam kā citiem bērniem. Tas var būt saistīts ar sāpēm un stīvumu locītavās.

Tomēr lielākajai daļai bērnu šis stāvoklis pāraug, pieaugot, tas ir, sasniedzot pilngadību . Dažiem bērniem, pieaugot, var rasties grūtības citās locītavās.

Vissvarīgākais ir tas, ka pareiza ārstēšana un fizikālā terapija var palīdzēt kontrolēt locītavu sāpes un stīvumu . Tā var arī uzlabot bērna locītavu kustīgumu un palīdzēt viņam veikt ikdienas aktivitātes un nodarboties ar sportu bez ierobežojumiem.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja bērnam ir grūtības staigāt, skriet, lēkt vai kustināt locītavas.
• Ja locītavu sāpes un pietūkums nemazinās, lietojot ārsta izrakstītās zāles, vai arī, ja tie pastiprinās.
• Ja bērnam ir redzes problēmas (neskaidra redze, grūtības redzēt spilgtā gaismā).
• Ja Jums ir tādi simptomi kā sāpīgas acis vai pastāvīgs apsārtums.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Runājot ar ārstu par savu bērnu, nevilcinieties uzdot šādus jautājumus:

• "Vai šīm zālēm ir kādas blakusparādības? Kādas tās ir?"
• "Cik kortikosteroīdu injekciju bērnam būs nepieciešamas, lai atveseļotos?"
• "Cik bieži man vajadzētu apmeklēt fizioterapeitu?"
• "Vai mans bērns ar `(oligoartrītu)` var spēlēt sporta veidus, kas viņam patīk?"
• "Vai tas ietekmēs mācības? Ko var darīt lietas labā?"

Kāda ir atšķirība starp `(oligoartrītu)` un `(poliartrītu)`?

Oligoartrīts un poliartrīts ir divi juvenīlā idiopātiskā artrīta (JIA) veidi. Galvenā atšķirība starp abiem ir skarto locītavu skaits un skarto locītavu veids .

• `(Oligoartrīts)`: Šajā gadījumā, kā jau minējām iepriekš, tiek skartas mazāk nekā piecas locītavas (parasti 1–4). Visbiežāk tiek skartas lielākās locītavas, piemēram, ceļgali, potītes un elkoņi.
• Poliartrīts: "Poli" nozīmē "daudzas". Tātad poliartrīta gadījumā tiek skartas piecas vai vairāk locītavas . Tas bieži vien var ietvert mazās locītavas rokās un kājās.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA) ir bērnībā sastopama iekaisīga locītavu slimība, un oligoartrīts ir visizplatītākais. Tas var ilgt ilgu laiku. Tomēr tam nevajadzētu ļaut pilnībā kontrolēt bērna dzīvi.

Pat ja Jūsu bērnam tiek diagnosticēts "(oligoartrīts)", viņš joprojām var piedalīties ikdienas aktivitātēs, iecienītākajās spēlēs un sporta nodarbībās tāpat kā citi bērni. Vissvarīgākais ir sadarboties ar bērna ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas ir īpaši izstrādāts Jūsu bērnam un pielāgots Jūsu bērnam. Tas palīdzēs Jūsu bērnam izaugt bez sāpēm, laimīgam un aktīvam. Jūsu atbalsts ir nenovērtējams Jūsu bērnam!

Oligoartrīts , juvenīls idiopātisks artrīts, JIA, locītavu sāpes, uveīts