Vai sāp krūtis? Vai ir grūti elpot? Tas varētu būt akūts perikardīts!

Vai jums kādreiz ir bijusi pēkšņa slikta dūša , sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana? Varbūt sāpes pastiprinās, kad apguļaties, un mazinās, kad noliecaties uz priekšu? Ja jums ir šie simptomi, tas varētu būt perikarda iekaisums, ko ārsti sauc par akūtu perikardītu . Neuztraucieties, mēs par to parunāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir akūts perikardīts?

Vienkārši sakot, akūts perikardīts ir perikarda , sirdi apņemošā maisiņa, iekaisums vai pietūkums. Tas parasti izraisa sāpes krūtīs, kas var pastiprināties, apguļoties vai dziļi ieelpojot. Labā ziņa ir tā, ka to bieži var ārstēt atkarībā no cēloņa, un lielākā daļa cilvēku ar šo slimību atveseļojas bez nopietnām komplikācijām.

Tātad, kas ir šis perikards?

Padomājiet par to, mūsu sirds ir kā vērtīgs dārgakmens. Ap šo dārgakmeni ir mazs maisiņš, kas to aizsargā. Šo maisiņu sauc par perikardu . Tas ir divslāņu maisiņš. Tas palīdz noturēt sirdi vienuviet mūsu krūtīs. Turklāt starp sirdi un šī maisiņa iekšējo slāni ir plāns šķidruma slānis. Šis šķidruma slānis samazina berzi, kas rodas, kad sirds pukst. Precīzāk sakot, tas nodrošina aizsardzību un spilvenveida atbalstu sirdij. Tomēr ir iespējams dzīvot bez perikarda. Daži cilvēki piedzimst bez perikarda, bet citi dzīvo veselīgu dzīvi pat tad, ja tas tiek ķirurģiski noņemts.

Kā šī situācija ietekmē mūsu ķermeni?

Parasti šajā perikardā ir pietiekami daudz vietas, lai sirds piepildītos ar asinīm un izplestos sirdsdarbības laikā. Perikardīts pats par sevi nav liela problēma. Tomēr tas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Vai jūs zināt, kā? Problēma rodas, kad perikardā uzkrājas šķidrums – mēs to saucam par perikarda izsvīdumu – un šis šķidrums sāk spiest uz sirdi.

Iedomājieties, kad perikards pietūkst un piepildās ar šķidrumu, sirds telpa samazinās. Kad tas notiek, dažreiz perikards izstiepjas, ļaujot iekļūt papildu šķidrumam un sirdij pareizi pukstēt. Bet, ja tas notiek pēkšņi, ātri, šķidrums saspiež sirdi. Tad sirdij nav pietiekami daudz vietas, lai izplestos, tāpēc tā nevar pareizi piepildīties ar asinīm. Tas samazina asins daudzumu, ko sirds var sūknēt. Mēs šo stāvokli saucam par sirds tamponādi . Tā ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. Šī tamponāde var izraisīt sirds apstāšanos, un tā var būt letāla dažu minūšu laikā.

Kurš gan var tik ļoti izaugt?

Akūts perikardīts var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams vīriešiem. Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Akūts perikardīts ir ļoti izplatīta slimība , kas skar tikai 5% pacientu, kuri ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā ar sāpēm krūtīs.

Kādi ir šī simptomi?

Akūtam perikardītam var būt vairāki simptomi. Daži no simptomiem ir atkarīgi no pamatcēloņa. Iespējamie simptomi ir šādi:

• Sāpes krūtīs (par to sīkāk runāsim tālāk).
• Drudzis .
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Tahikardija vai sirdsklauves – tas nozīmē sirdsdarbības sajūtu bez jebkādas piepūles.
• Muskuļu sāpes (līdzīgas vīrusu infekcijai), īpaši pēdējās dienās.
• Žagas vai apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Sauss klepus .

Uzzināsim īpaši par sāpēm krūtīs.

Akūta perikardīta galvenais simptoms ir sāpes krūtīs . Lai gan šīs sāpes ir ļoti līdzīgas sāpēm krūtīs, kas rodas sirdslēkmes laikā, pastāv dažas būtiskas atšķirības. Sāpēm, kas rodas akūta perikardīta gadījumā, parasti ir šādas īpašības:

• Strauja parādīšanās: Šis simptoms var parādīties ļoti ātri, un pilnas sāpes rodas stundas vai divu laikā.
• Tas var atšķirties atkarībā no cilvēka: dažiem šīs sāpes var būt asas, bet citiem - blāvas.
• Izplatīšanās uz apkārtējām zonām: Tāpat kā sirdslēkmes gadījumā, šīs sāpes bieži izplatās uz apkārtējām ķermeņa daļām.
• Stājas izmaiņas: Akūtas pektusa sāpes parasti pastiprinās, apguļoties, un mazinās, pieceļoties sēdus vai noliecoties uz priekšu . Šis ir viens no galvenajiem simptomiem, kas to var atšķirt no sirdslēkmes sāpēm.

Citi simptomi

Akūta perikardīta gadījumā var rasties arī citi simptomi. Tomēr tie ir atkarīgi no pamatslimības. Tas nozīmē, ka perikardītu var izraisīt cita slimība, un perikardīts var izraisīt citus simptomus.

Kas to izraisa?

Akūtam perikardītam ir daudz iespējamo cēloņu. Daži no iespējamiem cēloņiem ir:

• Infekcijas: Tās ietver bakteriālas infekcijas, īpaši tuberkulozi , un vīrusu infekcijas, piemēram, HIV . Sēnītes vai parazīti var izraisīt arī peritonītu, taču šādas infekcijas ir ļoti reti.
• Vēzis: Perikarda vēzis ir iespējams, bet tas ir reti. Perikardīts var rasties arī tad, ja vēža šūnas attīstās citur organismā un izplatās uz perikardu.
• Imūnsistēmas slimības vai iekaisuma stāvokļi: piemēram , vilkēde ,Tādas slimības kā reimatoīdais artrīts vai Šegrena sindroms .
• Hormonāli traucējumi vai problēmas: tādas lietas kā hipotireoze un olnīcu hiperstimulācijas sindroms.
• Trauma: Trauma krūtīm (piemēram, trieciens vai caururbjoša brūce, piemēram, nazis vai šāviens) var izraisīt perikarda ievainojumu un iekaisumu.
• Sirds slimības vai asinsrites sistēmas problēmas: tādi stāvokļi kā sirdslēkmes vai aortas disekcija .
• Medicīniski cēloņi: Akūts perikardīts var rasties pēc sirds operācijas, staru terapijas vēža ārstēšanai vai kā dažu medikamentu blakusparādība.
• Citi cēloņi: Akūts perikardīts var rasties tādu slimību gadījumā kā sirds mazspēja, hroniska nieru slimība vai nieru mazspēja, aknu ciroze vai bez zināma iemesla (idiopātisks) .

Vai tas ir lipīgi?

Lai gan akūtu perikardītu var izraisīt lipīga infekcija, jūs nevarat izplatīt šo slimību kādam citam vai noķert to no kāda cita.

Kā to atpazīt?

Ārsts var diagnosticēt akūtu perikardītu, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi, simptomiem, fizisko pārbaudi un diagnostisko testu un laboratorisko testu kombināciju.

Parasti, lai diagnosticētu šo slimību, ir jābūt divām vai vairākām no šīm piecām pazīmēm un simptomiem:

• Sāpes krūtīs.
• Perikarda berzes skaņa: šī ir jūsu perikarda berzes skaņa pret krūškurvja sienas iekšpusi. Šī skaņa parasti nav dzirdama. Ārsts var dzirdēt šo skaņu, klausoties jūsu elpošanu ar stetoskopu.
• Elektriskās aktivitātes izmaiņas: Jūsu sirds elektriskā aktivitāte notiek noteiktā modelī. To var noteikt ar elektrokardiogrammu (EKG) . Akūta perikardīta gadījumā EKG ir redzamas specifiskas izmaiņas, kas ilgst vairākas dienas, dažreiz nedēļas.
• Jauna vai palielināta perikarda izsvīduma veidošanās: tas nozīmē jaunu šķidruma uzkrāšanos perikardā vai jau esošā šķidruma daudzuma palielināšanos.
• Perikardīts: To var redzēt īpašos sirds MRI attēlos un/vai asins analīzēs.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Ir daudz testu, kas var palīdzēt diagnosticēt akūtu perikardītu. Jums nepieciešamie testi būs atkarīgi no jūsu simptomiem, ārsta aizdomām un citiem veselības stāvokļiem. Var veikt šādus testus:

Laboratoriskie testi

Šīs pārbaudes meklē izmaiņas Jūsu asinīs un noteiktu infekciju pazīmes. Tās parasti ietver:

• Pilna asins aina ar diferenciālo analīzi.
• Troponīns.
• C-reaktīvais proteīns (CRP).
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
• Imūnsistēmas testi, lai pārbaudītu autoimūnas slimības.
• Tuberkulīna tests , lai pārbaudītu tuberkulozi .
• Asins kultūras, lai pārbaudītu bakteriālas infekcijas.
• Asins urīnvielas slāpekļa (BUN) līmeņa un kreatinīna klīrensa testi.

Diagnostikas testi

Šie testi var noteikt, vai Jums ir akūts perikardīts, un sniegt vērtīgas norādes par to, kāpēc tas ir attīstījies.

• Elektrokardiogramma (EKG): tā ietver sensoru, ko sauc par elektrodiem (parasti 10), novietošanu uz krūškurvja ādas un sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanu kā viļņus uz papīra vai ekrāna. Ārsti var aplūkot šos viļņus, lai noteiktu, vai ir kādas novirzes.
• Perikarda biopsija: Audu parauga ņemšana no perikarda un tā pārbaude dažreiz var palīdzēt noteikt pamatcēloni.
• Perikardiocentēze: šī ir procedūra, lai no perikarda maisiņa izvadītu lieko šķidrumu, ja Jums ir perikarda izsvīdums un/vai sirds tamponāde . Šī šķidruma analīze var arī palīdzēt noteikt, kas sākotnēji izraisīja šo stāvokli.

Attēlveidošanas testi

Daži attēldiagnostikas testi var atklāt akūtu perikardītu, bet citi var atklāt tikai komplikācijas, kas var rasties no tā. Attēldiagnostikas testi, ko var veikt, ietver:

• Krūškurvja rentgens.
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ehokardiogramma.

Kā to var ārstēt? Vai to var izārstēt?

Akūta perikardīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja ir konkrēts pamatcēlonis, ārstēšana tiks vērsta uz šo cēloni un simptomiem, kas veicina perikardītu. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas jums to var izskaidrot, jo viņš var pielāgot ārstēšanu jūsu konkrētajai situācijai.

Kāda veida zāles vai ārstēšana tiek lietota?

Ja ārsti nevar atrast konkrētu akūta perikardīta cēloni, ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontroli.

Šo simptomu ārstēšanai var izmantot vienu vai vairākus no šiem līdzekļiem:

• Medikamenti: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bieži vien ir pirmās izvēles ārstēšana. Piemēri ir ibuprofēns un aspirīns . Kolhicīns ir vēl viens pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto kombinācijā ar NPL . Ja tie nepalīdz, var izvēlēties steroīdus . Tomēr tiem ir nedaudz lielāks blakusparādību risks. Ārsts var arī izrakstīt medikamentus kuņģa gļotādas aizsardzībai, jo ilgstoša NPL lietošana var to bojāt. Ja iepriekš minētie medikamenti nepalīdz mazināt simptomus, ārsts var ieteikt medikamentu veidu, ko sauc par bioloģiskajiem līdzekļiem . Tie ir spēcīgi medikamenti, taču tiem var būt blakusparādības. Ieteicams jautāt savam ārstam, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota.
• Perikardiocentēze: šī procedūra ir noderīga, ja akūta perikardīta dēļ ir izveidojusies perikarda izsvīdums , īpaši, ja pamatcēlonis ir infekcija vai vēzis.
• Ķirurģiska iejaukšanās (perikarda izņemšana): Retos gadījumos perikardīts var izraisīt tik lielu perikarda bojājumu, ka labākais risinājums ir to ķirurģiski noņemt. Šī operācija, ko sauc par perikarda izņemšanu, noņem daļu vai visu perikardu. Ir iespējams dzīvot bez perikarda bez jebkādām ilgtermiņa blakusparādībām.

Ārsts var arī ieteikt mainīt ikdienas rutīnu un atpūsties, līdz atveseļojaties no šī stāvokļa.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības/komplikācijas?

Komplikācijas, kas var rasties ārstēšanas laikā, ir atkarīgas no saņemtās ārstēšanas, īpaši no medikamentiem. Ārsts vislabāk var izskaidrot šīs komplikācijas un to, kādas tās var rasties. Viņš vai viņa var arī sniegt norādījumus par to, ko varat darīt, lai izvairītos no šīm komplikācijām, un ko darīt, ja tās rodas.

Kā es varu rūpēties par sevi un pārvaldīt savus simptomus?

Tā kā simptomi ir līdzīgi sirdslēkmei, nemēģiniet to diagnosticēt vai ārstēt pats, neapmeklējot ārstu.Sirdslēkme ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija, tāpēc, ja Jums ir sāpes krūtīs, pieņemiet, ka tas ir sirdslēkme. Ja vien tas nav akūts perikardīts, sirdslēkmes ārstēšanas atlikšana var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus.

Svarīgi: ja Jums rodas sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo tā varētu būt sirdslēkme. Nenosakiet diagnozi pašdiagnostikā.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atkarībā no Jūsu stāvokļa smaguma, pamatcēloņa un izmantotās ārstēšanas laiks, atveseļošanās no akūta perikardīta, būs atšķirīgs. Parasti lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk pēc vienas līdz trim ārstēšanas nedēļām , taču pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus.

Kā es varu to novērst?

Akūts perikardīts ir stāvoklis, ko nevar novērst, jo tas rodas negaidīti. Vienīgais, ko varat darīt, ir samazināt risku, izvairoties no situācijām vai cēloņiem, kas to var izraisīt.

Kā es varu samazināt savu risku?

Vienīgais veids, kā novērst pekadilozi, ir izvairīties no faktoriem, kas to var izraisīt. Šeit ir daži veidi, kā to izdarīt:

• Saņemiet ārstēšanu bakteriālu infekciju gadījumā: neārstētas bakteriālas infekcijas var izraisīt nopietnus bojājumus jūsu ķermenim, īpaši sirdij un tuvumā esošajiem orgāniem. Ja jums ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ir svarīgi to ātri diagnosticēt un ārstēt.
• Izvairieties no traumām: Pareiza drošības aprīkojuma lietošana, īpaši drošības jostas lietošana braucot automašīnā, ir galvenais veids, kā novērst akūtas peccadillos traumas no krūšu kurvja. Tas ietver arī piesardzību, strādājot ar instrumentiem vai mehānismiem, kas var izraisīt nopietnas krūšu kurvja traumas.
• Ievērojiet ārsta norādījumus: ārsta apmeklējums saskaņā ar viņa ieteikumiem un zāļu/ārstēšanas lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem var palīdzēt novērst peritonīta atkārtošanos vai hronisku formu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jums ir veselības stāvoklis, kas palielina akūta peritonīta attīstības risku.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šī slimība, un vai to var izārstēt?

Akūts perikardīts bieži ir ārstējama un izārstējama slimība . Lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas atveseļojas. No 20% līdz 50% cilvēku šī slimība būs vairāk nekā vienu reizi. Tomēr dažas pretiekaisuma ārstēšanas metodes var samazināt tās atkārtošanās risku.

Atkarībā no akūta perikardīta cēloņa Jums var būt sašaurinošs perikardīts.Var būt paaugstināts perikardīta komplikācijas risks. Tas rodas, ja sirds gļotāda sabiezē un kļūst mazāk elastīga rētu veidošanās dēļ. Tas var ierobežot sirds spēju sūknēt asinis. Tas rodas 20–30 % pacientu ar akūtu perikardītu, ko izraisa tuberkuloze vai bakteriālas infekcijas. Šis procentuālais daudzums samazinās līdz 2–5 % pacientiem ar perikardītu, kas saistīts ar vēzi vai imūnsistēmas slimībām. Tas rodas mazāk nekā 1 % pacientu ar akūtu perikardītu ar nezināmu cēloni vai vīrusu infekcijas izraisītu perikardītu.

Cik ilgi šis stāvoklis ilgs, un kad es varu atsākt savas ierastās aktivitātes?

Neārstēts akūts perikardīts var izraisīt citus stāvokļus, no kuriem daži var būt nopietnāki un bīstamāki. Tāpēc neatstājiet šo stāvokli neārstētu.

Ar ārstēšanu akūts perikardīts uzlabojas dažu nedēļu laikā. Tomēr daudziem cilvēkiem būs jāpārtrauc fiziskās aktivitātes, tostarp vingrošana un sports, līdz simptomi uzlabojas. Bieži vien simptomi atgriežas, ja viņi sāk vingrot pārāk agri. Ārsts paskaidros, kas sagaidāms, un ieplānos atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu jūsu atveseļošanos un noskaidrotu, vai rodas kādas problēmas.

Kad man jāapmeklē ārsts un kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja Jums iepriekš ir bijis akūts perikardīts, atveseļošanās laikā pievērsiet uzmanību atkārtošanās pazīmēm vai pārmaiņu vai pasliktināšanās pazīmēm. Ja Jums rodas šie simptomi, sazinieties ar savu ārstu vai meklējiet medicīnisko palīdzību ārpus viņa darba laika.

Galvenie simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:

• Sāpes krūtīs. *
• Drudzis.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).

*> Šis simptoms varētu liecināt par sirdslēkmi, tāpēc nekavējoties jāzvana 1990 (vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram).

Akūts perikardīts ir stāvoklis, kas bieži izraisa sāpes. Lai gan tas parasti nav nopietns stāvoklis, tam ir līdzīgi simptomi kā sirdslēkmei, kas ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tas var būt saistīts arī ar citiem stāvokļiem, piemēram, sirds tamponādi, kas ir neatliekama medicīniska palīdzība. Šo līdzību un saistību dēļ ir svarīgi, lai ārsts pārbaudītu šos simptomus. Ja Jums ir akūts perikardīts, to parasti var ārstēt, bet dažiem cilvēkiem var būt vairāk nekā viena epizode.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tātad mēs daudz esam runājuši par akūtu perikardītu. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka , ja Jums ir sāpes krūtīs, īpaši tādas, kas pastiprinās, apguļoties, un mazinās, noliecoties uz priekšu, kā arī tādi simptomi kā elpas trūkums un drudzis, neuztveriet to vieglprātīgi.

Tas varētu būt sirdslēkme, tāpēc nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Akūts pankreatīts bieži vien ir izārstējams stāvoklis, taču svarīga ir atbilstoša ārstēšana.

Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus, atpūtieties noteiktajā laika periodā un pareizi lietojiet zāles.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Esiet veseli!

Perikardīts , akūts perikardīts, sāpes krūtīs, sirds slimība, elpas trūkums, drudzis, sirdsklauves, sirds tamponāde, perikarda izsvīdums